Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2017. november 20., hétfő

CISZTÁK ÉS PSEUDOCISZTÁK GYERMEKEKNÉL KÉPEKBEN

1-DERMOID CYSTA



2-DERMOIDCYSZTA



3-SZŐRTÜSZŐ CYSZTA



4-
 EPIDERMÁLIS FYSZTA


5-A FEJBÁR CYSZTÁJA





6-A FÜLKAGYLÓ TRAUMÁS PSEUDOCGISZTÁJA



7- hYDROCYSTOMA




#1 Dr.BauerBela

Tiltás, megengedés, fegyelmezés



Tiltás, megengedés, fegyelmezés

A sok tiltás minden életkorban akadályozza a gyermek személyiségének fejlődését, rontja a szülő-gyermek kapcsolatot.
A gyerekek két dologtól szoronganak nagyon: Ha túlzottan korlátozzák, „nevelik” őket. Ilyenkor kétségbeejtően gyámoltalannak érzik magukat. A másik szorongást keltő, ha túl megengedőek a felnőttek. Ilyenkor nem érzik biztonságban magukat, mert nem világosak számukra a felnőttek szándékai, nem érzik a felnőttek tudatosságát.
 A szükséges korlátozásokat, tiltásokat két nagy csoportba osztjuk:
1. Az egyikbe tartoznak azok, amelyek be nem tartása a gyermek vagy környezete életét, testi épségét veszélyeztetik. Ezek a tiltások nem jelentenek lélektani nehézséget. A veszély megmagyarázásával meggyőzzük vagy csak egyértelműen tiltjuk kívánságát, cselekedetét.
2. A korlátozások másik csoportja, melyek önmagukban úgyszólván értelmetlenek, összefüggésben állnak egyes kultúrák szokásrendszerével.
A tiltásoknak ez a csoportja 3 fő téma köré sűríthető: a pontosság, a tisztaságra szoktatás és az illemszabályok.
Csakis ezekkel a korlátozásokkal szemben merülhet fel a kérdés, hogy szükség van-e rájuk, s ha igen, miért és mennyiben.
Amikor ezekre a kérdésekre válaszolunk, szem előtt kell tartanunk, hogy a kisgyermeknek milyen nehéz megbirkóznia saját érzelmeivel, indulataival és félelmeivel. Egyszerre kell megfelelnie a felnőttek elvárásainak és saját belülről fakadó igényeinek, vágyainak.
Pici gyerekek még nem értik sem a tiltást, sem a tiltás magyarázatát, de érzik és értik a szülő hangsúlyát, mondanivalójának érzelmi színezetét. A kétévesek önuralmának megnyilvánulásait elsősorban a szülői szeretetre, illetve annak elvesztésétől való félelemre vezethetjük vissza. A gyermek azért győzi le – fokozatosan – ösztöneit, mert szüleinek akar örömet szerezni. Hároméves korában önkontrollja még mindig külső tényezőktől, szülei dicséretétől-szidásától függ.
A gyermek 3 éves kora körüli időre a második önállósulási szakasz jellemző. Ekkor csökken a függés szükségszerűsége, valamint a türelme.
1. önmagával szembe, tehát nem viseli el, ha valami nem sikerül neki, illetve
2. környezetével szemben is, ha túl soknak, értelmetlennek érzi a tiltást, vagy ha éppen kialakulóban levő új tudományában, az önállósági törekvéseiben gátolják. A türelemcsökkenés miatt daccal reagál.
Előfordul, hogy csak akaratereje mérése céljából szegül szembe, esetleg teljesen értelmetlenül.
A már kialakult dacreakciók megoldásánál nehéz helyzetben vannak a szülők: nem helyes és általában nem is célravezető, ha a szülők tekintélyük érvényesítésével próbálják megoldani a problémát, de azt is nehéz elfogadni, hogy ne avatkozzanak be. Biztosítani kell a gyermeket, hogy megértjük az érzéseit, és egyúttal közölni, hogy viselkedését ennek ellenére sem fogadjuk el. A legjobban bevált módszer ezek után „magára hagyni” a gyermeket. Ha ezt következetesen tudjuk csinálni, a gyerek hamar megtanulja, hogy így semmit nem ér el, és megszűnnek az ilyen típusú reakciók. Ha a dacreakciónak egyszer-egyszer engedünk, azaz megtesszük, amit a gyerek így kér, megerősítjük ezt a viselkedést (elérte, amit akart – ez jutalom jellegű, s mint ilyen, az előtte lévő viselkedés megerősítője).
Ha a kisgyermek sorozatosan magáért az ellenszegülésért nem csinálja azt, amit kérünk, el kell gondolkodni, hogy mi lehet ennek az oka. Például nyugtalan valamiért (most került óvodába, testvére született); túl sok dolgot tiltanak neki; túl magas követelményeket támasztanak; többnyire szidják, nem veszik észre igyekezetét.
Ha a gyermeknek kicsi kora óta az a tapasztalata, hogy joga van dönteni, választani az őt érintő kérdések egy részében, akkor akarata még az önállóság és énfejlődés kritikusabb, nehezebb szakaszában sem válik daccá. (Fontos, hogy érezze, tudja, hogy mi az, ami az ő akaratán múlik.) A követelmények és tilalmak, amelyek a gyermek viselkedését belülről irányítják, csak öt-, hatéves korra épülnek be. A szülői intelmek hatására kialakuló szabálytudat kilenc, tíz év alatt még nem állandó része a személyiségnek.
Csak akkor lesz megbízható, belső szabálytudata, amikor a gyermek már lelkileg függetlenedett szüleitől, azaz a serdülőkor végére.
A szülők számára mindig megújuló problémát okoz annak eldöntése, hogy az adott életkorban mekkora önfegyelem várható el, hol van a tűréshatár.
A sok tiltás minden életkorban akadályozza a gyermek személyiségének fejlődését, rontja a szülő-gyermek kapcsolatot.
Ez megelőzhető:
– ha csak a valóban lényeges dolgokat tiltjuk. Jó módszer, ha a szülő megkérdezi önmagától, hogy „valóban szükséges-e a tiltás”,
– ha úgy fogalmazunk, hogy a tiltást elhagyjuk: „Tedd le a fényképezőgépet!” (Azt mondjuk, amit csináljon, s nem azt, hogy mit ne tegyen),
– ha egy figyelmeztető mondattal lehetőséget adunk, hogy a gyermek magától visszavonuljon. Önállóan, maga válassza az elvárt, helyes cselekvést, Például: „Az a papa tolla!”
– ha a szülő a tiltás, elvárás megfogalmazásakor nem saját akaratát, hatalmát állítja szembe a gyerekével, hanem arról beszél, hogy miért nem engedheti meg a gyereknek ezt vagy azt,
– nem szabad annak előfordulnia, hogy a szülő naponta szemrehányásokkal árasztja el a gyereket, de közben hagyja, hogy a gyerek tovább csinálja a tiltott dolgot,
– ha a szülői következetesség megértéssel, belátással párosul, s emellett a gyermek megfelelő önállósághoz jut abban, amiben lehet, a szembeszállás gyengül, helyébe együttműködés lép.
Segítség a jó kapcsolat megőrzése érdekében, ha
1. az utasításokat nem általánosságban adjuk, (például: ne rosszalkodj!), hanem konkrétan megfogalmazzuk, mit várunk (tedd le a kést!),
2. gondolunk arra, hogy a személyes példa a legösztönzőbb,
3. elvárásainkban következetesek vagyunk,
Mindig beismerjük, amikor hibázunk.
A társadalmi szabályok elsajátításának általános módja a jutalmazás és a büntetés.
Ezek vezetnek egyes viselkedésformák rögzüléséhez, mások megszűnéséhez. A jutalom és büntetés érzelmi jellegű választ vált ki a gyermekben. Csak akkor kapcsolódik össze a jutalmazandó vagy büntetendő történéssel, ha a nevelő magyarázatot fűz hozzá. Ha a magyarázat elmarad, fennáll annak a veszélye, hogy a büntetés általános gátlást idéz elő a gyermek viselkedésében, azaz szorongóvá, félőssé teszi őt. Általánosan elfogadott, hogy a dicséret, a fokozott figyelem, a jutalom sokkal eredményesebb, mint a büntetés. A veréstől a gyerek is megkeményedik, elzárkózó, dacos, esetleg hazug lesz; a figyelemmegvonás hatására pedig addig rosszalkodik a gyerek, míg a szülők kénytelenek foglalkozni vele.
A szabálytanulásban szerepe van az értelmi fejlődésnek, az utánzásnak és az azonosulásnak. Az, hogy kit utánoz a gyerek, függ: nemétől, az érzelmi kapcsolatoktól, a családon belüli erőviszonyoktól. A rossz érzelmi kapcsolat, a szülői elutasítás megnehezíti az azonosulást a gyermek számára, jelentősen hátráltatja az erkölcsi fejlődést.
Látszólagos ellentmondás, hogy:
„Fogadjuk el gyermekünket olyannak, amilyen, és így tudjuk a legjobban alakítani, nevelni.” Ez azt jelenti, hogy ne ragaszkodjunk egy általunk elképzelt gyermekeszményképhez, és ne mérjük le gyermekünk tökéletességét vagy tökéletlenségét azon, hogy mennyire hasonlít ehhez az eszményképhez. Úgy kell ránéznünk, mint embertársainkra, akiknek különböző, igen változatos tulajdonságaik lehetnek. A gyermek fejlődésére nézve legkisebb korától kezdve döntő fontosságú, hogy érezze, apja, anyja nemcsak szereti, hanem olyannak szereti, amilyen. Ez növeli önbizalmát, biztonságérzetét a világban, s így elősegíti az azonosulásra törekvést is.

#1 Dr.BauerBela

2017. november 19., vasárnap

AZ ETHMOIDITIS/ROSTASEJT GYULLADÁS/ TÜNETEI ÉS KEZELÉSE



Ethmoiditis tünetei és kezelése



   Ethmoiditis tünetei és kezelése
Az ethmoiditis vagy más néven rostasejtek gyulladása az orrmelléküreg-rendszer gyulladásos megbetegedései közé tartozik.  Főleg a kisdedkor betegsége, de nagyobb gyermekek esetén is előfordul.
Ethmoiditis oka:
Náthához kapcsolódó fertőzés okozza, mely ráterjed a rostacsont rostasejtjeire. A rostasejteket csak egy vékony csontlemez választja el a szemüregtől, így hamar szemtüneteket okoz. A betegség mechanizmusa a többi sinusitishez hasonlóan a duzzadt nyálkahártya és gátolt orrlégzés miatti váladékfelszaporodás, és bakteriális felülfert
Ethmoiditis tünetei:
Először szemhéj duzzanat alakul ki a gyulladt terület vizenyője miatt, majd kezelés hiányában a gyulladás ráterjedhet a szem mögötti laza kötőszövetre, végül tályog alakulhat ki. A duzzadt szem sokszor erősen piros vagy livid, a gyermek a szemét nem tudja nyitni. A duzzanat miatt a bőr feszes és fénylik. A gyulladás általános tünetei, fáradtság, levertség és magas láz kísérik a betegséget.
 Ethmoiditis diagnózisa:
A jól látható tünetek, az előzményben szereplő felső légúti hurut és a fül-orr-gégészeti vizsgálat támasztja alá a betegséget. További vizsgálatként képalkotó diagnosztika (Ct) vizsgálat és szemészeti vizsgálat segít a betegség diagnózisának alátámasztásában.
Ethmoiditis kezelése:
ORRSZÍVÁS, ORRFÚJÁS, ORRCSEPP
Ha a gyermek a kora miatt még nem tud orrot fújni, orrszívó használata szükséges. Kereskedelmi forgalomban kapható rengeteg termék, ami mind alkalmas az orrszívásra. A hatékonyabbak vagy porszívóra szerelhetők, vagy saját motorral rendelkező orrszívó készülékek.
Az esetek többségében konzervatív kezelés hatására nyom nélkül gyógyul.
Gyulladáscsökkentők,  vénás antibiotikum, orrszívás és orrcsepp valamint a szemre helyezett párakötés és tüneti terápia ( láz, fájdalomcsillapítás ) hatására a betegség visszafejlődik.
A kórházi kezelés során a fül-orr gégész szakorvos depletio alkalmazásával segíti a nyálkahártya duzzanat csökkenését.
Amennyiben tályog alakul ki, szükség lehet műtéti megoldásra, melynek célja a genny eltávolítása és a melléküreg szellőzésének helyreállítása. Ez történhet szemhéjon végzett metszéssel (orbitotomia), vagy endoszkópos FESS műtéttel.
Ethmoiditis megelőzése:
A többi orrmelléküreg-gyulladáshoz hasonlóan a felső légúti hurutok elkerülésével, kezelésével, megfelelő orrszívás, orrfújás és orrcsepp alkalmazásával lehet megelőzni a betegséget.

#1 Dr.BauerBela

2017. november 18., szombat

AZ AGYRÁZKÓDÁS TÜNETEI GYERMEKEKNÉL

Az agyrázkódás tünetei gyerekeknél


Sokan úgy tudják, hogy agyrázkódásnál valaki elveszíti az eszméletét, például ha sportbalesete van. Ez azonban súlyos tévedés, szinte bármilyen fejsérülésnél bekövetkezhet az agyrázkódás, akár eszméletvesztés nélkül is.


Az is tévhit, hogy sportolás közben történne a legtöbb agyrázkódás: játszótereken, autó- és kerékpáros balesetek során, verekedéseknél, de akár kisebb eséseknél is előfordulhat.

Az agyrázkódásról

Az agyrázkódás tulajdonképpen egyfajta traumás agysérülés. A koponya, amely védi az agyat, szerencsére nem annyira sérülékeny, ritkábban fordul elő itt a törés. Ám egy sérülés során az agy nekiütődhet a csontos koponyának, amely szédültséget, zavartságot okozhat, de súlyosabb következményei is lehetnek.
Minden fejsérülésnél nagyon oda kell figyelni a gyerekre, még akkor is, hogyha váltig állítja, minden rendben van. Hiszen, ahogyan említettük, súlyos esetben nagyon komoly következményekkel is járhat az agyrázkódás, akár bele is lehet halni. Így hogyha a gyereken az agyrázkódás tüneteit látjuk, azonnal vigyük el orvoshoz!

Jelek, tünetek


Van, amikor a sérült gyerek elveszíti az eszméletét, de ez nem történik meg minden egyes agyrázkódásnál, így hiba lenne csak erre az egyetlen jelre hagyatkozni. Akkor lehet szó agyrázkódásról, ha a gyermek:
- bódultnak vagy kábultnak látszik,
- esetlenül mozog, és rossz az egyensúlyérzéke,
- lassan válaszol a kérdésekre,
- elveszíti az eszméletét, akár csak egy pillanatra is,
- nem tudja pontosan, hol van, vagy mit csinál,
- nehezen emlékszik vissza az ütést megelőző vagy követő eseményekre,
- furcsán, tőle szokatlan módon viselkedik,
- fejfájásra panaszkodik,
- hányingert érez, hány,
- érzékeny a hangokra vagy a fényre,
- homályos vagy kettős látást tapasztal.
Ami még veszélyes lehet, az az, hogy az agyrázkódás tünetei nem feltétlenül a sérülés utáni percekben jelentkeznek, előfordulhat, hogy 24-72 órán belül jelentkeznek csak ezek.

Az orvosnál

Ha elvisszük a gyereket orvoshoz, a doktor biztosan megkérdezi majd, hogy hogyan és mikor sérült meg a gyerek, és mikor jelentkeztek a tünetek. Néhány könnyű kérdést pedig a gyerek is kap, hogy megtudja, a kicsi mennyire van a tudatánál, például megkérdezheti, hogy milyen nap van, vagy tudja-e a gyerek, hol van.
Elsősorban olyan vizsgálatok alá veti az orvos a gyereket, ahol megnézi a koordinációját, a reflexeit, az idegműködését. Előfordulhat az is, hogy röntgenvizsgálatot készít majd a doktor, a CT vagy MRI például kizárhatja a bevérzést vagy egyéb, sérülés okozta problémákat.
Azt érdemes tudni, hogy a gyermeki agy regenerációja tovább tart, mint a felnőtteké, így a gyerek mindenképp pihenje ki magát, csak akkor menjen ismét közösségbe, hogyha teljesen tünetmentes. Arra is figyeljünk, hogy még néhány napig lehetőleg ne sportoljon.
#1 Dr.BauerBela

A kéz dermatitise



A kéz dermatitise
Alapszabályok
  • A kéz dermatitisa nem fertőző és nem veszélyes, de megzavarhatja az alvást és igen komolyan érintheti a beteg munkaképességét.
  • A dermatitis kezelésének megkezdése igen egyszerű: egy tubus corticosteroid krém. Ha az első kezelés nem sikeres, a beteget újra meg kell vizsgálni. A korai vizsgálatok és a megfelelő kezelési terv megmenthetik a beteget a legrosszabbtól - a kéz bőrének chronicus gyulladásától.
  • Mielőtt felírjuk a corticosteroidot, győződjünk meg róla, hogy valóban dermatitise , vagy valami más bőrbetegsége van-e a betegnek. A corticosteroid kezelés nem ártalmas psoriasis, lichen planus, palmoplantaris pustulosis esetén, azonban a gombás fertőzések, a scabies és a syphilis specifikus kezelést igényelnek.
A specifikus kezelést igénylő kórokok
  • A kéz gombás fertőzése ritka

. Nem valószínű a fennállása, ha a lábon, illetve (férfiaknál) az inguinalis hajlatban nincs mykosis.
  • A scabiest a nőstény atkák által létrehozott járatok alapján lehet felismerni. Sztereomikroszkóp alatt lehet meglátni a tenyereken, a csukló redőiben vagy az ujjközökben

.
  • A syphilis sok országban gyakori betegségnek számít. A tenyéren látható tünetek ártalmatlannak látszhatnak. Hasonló foltok láthatók a talpon is. Condyloma latum (mely nem vírusos eredetű, hanem a szekunder syphilis jele), gyakran észlelhető a genitális régióban.
A kéz dermatitis vizsgálata
Célok
  • A kezelés célja a látható és viszkető bőrgyulladást kiváltó tényező kikapcsolása, mely a munkát és a kedvtelések művelését akadályozza. Ennek megfelelően ki kell deríteni a kiváltó okot.
  • A vizsgálatot a talp és a lábujjközök vizsgálatával kell kezdeni, a lábgomba ugyanis id-reactiot válthat ki, mely nem tartalmaz gombákat, de a legbiztosabb kezelése a lábgomba gyógyítása.
Kórelőzmény
  • Okoz-e az avokádó vagy a banán fogyasztása szájpad-viszketést? Ebben az esetben a beteg allergiás lehet a természetes gumira, a latexre.
  • Kiütéses lett-e a beteg, miután Nobecutant® alkalmaztak sebészi fertőtlenítésre? Ebben az esetben thiuram allergiára gondolhatunk, mely a legtöbb gumikesztyű használatát is kizárja.
  • A beteg foglalkozása kertész és az ekcema az I-III. ujjon látható? A kiváltó ok tulipán vagy altroemeria (a liliomfélék közé tartozó virág) lehet.
  • Diffúz ekcéma elszórtan nőbeteg nyakán és arcán? A körömágy környékén jelentkező ekcémát okozhat a toluensulphonamid formaldehid tartalmú körömlakk

.
  • Volt-e táppénzen a beteg az ekcéma miatt? Javult-e az ekcéma a táppénz alatt? Ha egy hét után nincs javulás és a lábat is érinti a folyamat, akkor valószínűleg nem munkahelyi eredetű.
  • A irritativ dermatitis oka gyakran nyilvánvaló. A beteg gyakran atopiás és már az enyhe detergensek is lemossáka védő lipid réteget a kéz bőréről. Fiatal anyákon, akik épp mostanában jöttek haza a szülészetről, szintén tipikus esetnek tekinthetők. Előfordul, hogy a baktériumoktól való félelem miatt szinte "megfőzik" a kezüket forró szappanos vízben. A staphylococcusok nagyon kedvelik az ilyen sérült, gyulladt bőrt (13.10.1 kép).
Bőrpróbák
  • Kéz dermatitis esetén az alapvető vizsgáló módszer az epicutan teszt. Gyakran nehéz a kiváltó tényezőt enélkül meghatározni, mert a tünetek pár nappal az expositio után jelentkeznek. Az első lépés a beteg ellátásában ne az epicutan teszt legyen - erre általában nincs is szükség. A kezelést megkezdhetjük steroid krémekkel, a vizsgálatot pedig későbbi időpontra halaszjtuk. Az akut fázisban történő tesztelés nehézségeket okozhat a reakció értékelésében és az ekcéma kiújulását okozhatja. Az epicutan tesztet gyakorlott bőrgyógyász végezze.
  • A Prick-teszt IgE mediálta allergiára utalhat - mint például állati eredetű hám (például tehenek), vagy állati fehérjék elleni reakció (például hentesek esetében), de az allergia lehet késői típusú is.
Chronicus ekcéma
  • A chronicus ekcéma

kórisméje kizáráson alapszik. Ez a diagnosis gondos és célzott anamnesisfelvétel után születhet meg, ha a gondosan megtervezett bőrpróba sem azonosította az ekcemát.
  • A körömágy dermatitise megzavarhatja a köröm normális növekedését(13.10.2 kép). Staphylococcusok és candida is szerepet játszhat a chronicus fázisban. Mindezek a jelenségek Beau vonalak megjelenéséhez vezethetnek.(13.10.3 kép)

.
Kezelés
Helyi kezelés
  • A kezdeti kezelés tüneti.
  • Corticosteroid krém vagy kenőcs általában önmagában elegendő.
    • A krémből lotio lesz, ha nedves borogatást alkalmazunk felette éjszakára.
    • Ha bőrpuhító krémet javasolunk, nedves bőrre érdemes alkalmazni.
    • A krém akkor hat a legjobban száraz ekcémában, ha zsíros krémmel fedjük be.
  • A localis steroid erősségét az ekcéma típusa, a beteg kora és a localisatio (tenyér vagy kézhát) alapján választjuk meg.
    • Alacsony hatékonyságú steroid krémet választunk a gyermekeknek és az idősebbeknek.
    • Közepes erősségű steroidot használunk aktív-korú személyeknek.
    • Persistáló hólyagcsás tenyéri ekcéma erős hatású steroidot igényelhet.
    • Az enyhébb hatású steroidokat naponta kétszer alkalmazhatjuk; a legerősebbeket csak éjszakára.
  • Ha az erőshatású corticosteroidot ne váltogassuk báziskrémmel, mert a hatékonysága csökken, a bőr pedig atrophiás lesz.
  • A localis antibiotikus-corticosteroid kombináció hatékonysága nem bizonyított és az antibiotikum maga is kontakt allergiát okozhat.
  • A tenyér közepén lévő persistáló ekcémás plakk gyakran gyógyítható úgy, hogy erőshatású corticosteroid tartalmú (egyébként a hajas fejbőrre szánt) szuszpenziót alkalmazunk a tenyérre, hidrokolloid kötéssel fedjük, és a kötést napokig fenthagyjuk. Ezt a kezelést néhányszor megismételhetjük.
  • A corticosteroid mellé nagy mennyiségű bőrpuhító krémet is javasoljunk. A krém és a zsíros kenőcs közötti választás nagyobbrészt ízlés kérdése. A betegek általában jobban kedvelik a hígabb krémeket, sőt lotiokat. A zsíros emulsiok (olajos krém, kenőcs, lipogel) részesítendők előnyben száraz, hámló ekcéma esetén. A bőrpuhító krém használata piszkos munka előtt megkönnyíti a későbbi kézmosást. A "barrier krém"-ként reklámozott termékek néha több bajt csinálnak, mint amennyi hasznot hajtanak (13.10.4 kép).
Antibiotikumok
  • Ha a kéz ekcéma egyértelműen felülfertőződött

, vagy ha a betegnek lymphangitise van, vagy megnagyobbodtak a nyirokcsomói, orális antibiotikum kezelés javasolt: cephalexin vagy cefadroxil 2–3 × 500 mg, 7–10 napon át megfelelő választás. Az ekcéma egyidejű kezeléséről se feledkezzünk meg.
  • A tetracyclinek alkalmazása (napi 1 g) gyakran javítja a vesiculosus felülfertőzött ekcéma tüneteit.
Per os corticosteroid kezelés
  • Szóba jön a rövid kezelés fulmináns ekcémában acut fázisában (30 db 5 mg-os prednisolon, 30 mg naponta).
Fénykezelés
  • Nyáron a napfény javítja az ekcémát. Télen ez helyettesíthető UVB-vel vagy szelektív UV phototherapiával (SUP)
  • Az ibolyántúli sugarak hatékonyabbak lehetnek, ha egésztest besugárzást alkalmazunk.
  • A többi kezelést általában fénykezeléssel érdemes kombinálni, de krémeket és kenőcsöket a bőrre ne alkalmazzunk közvetlenül a kezelés előtt. (Egyes krémek használhatók, de mindenképpen a fénykezelést adagoló orvos javaslata alapján szabad csak alkalmazni, mert megváltoztathatják a bőr fényérzékenységét - a fordító megjegyzése).
Védőkesztyűk
  • Ha a beteg elfogadja a cérnakesztyűt, a probléma gyakran megoldódik. Ugyanakkor a víz és a kémiai szerek elleni védelemre szükség van, és a probléma az, hogy a kéz a kesztyűben az izzadás miatt is nedves lehet. Néha a kombinált cérna–műanyag/gumi kesztyű – gyakran cserélve –segíthet.
  • Vesiculosus endogen ekcémában a tenyér occlusiója a védőkesztyűvel ronthatja az állapotot.
  • Ha valaki kompozit gyantákkal dolgozik, az allergén percek alatt áthatolhat a védőkesztyűn.
Táppénz
  • Próbáljuk meg először úgy kezelni az ekcémát, hogy a beteg tovább dolgozik. Intézkedni kell, hogy a munkahelyen az irritáló anyagokkal és hatásokkal minél kevésbé találkozzon a dolgozó. A bőrnek el kellene tudnia viselni a normál életvitelt.
  • Ha átképzésre van szükség, az új foglalkozást úgy kell kiválasztani, hogy az esetleg újra fellépő ekcéma ne tegye lehetetlenné a munkavégzést.
Kórjóslat
  • Ha valakinek 10 éves kora előtt kéz ekcémája van, akkor felnőtt korában is lesz.
  • A nikkel allergia (például az olcsó ékszerekben) krónikussá teheti a kéz ekcémát.
  • A dohányzás, a mértéktelen alkoholfogyasztás és a kéz ekcéma gyakran társulnak, és természetesen a foglalkozási ártalom is szerepet játszik.

  • IKONOGRÁFIA
  • 1
    2-
    3-
    4-
    5-
#1 Dr.BauerBela