Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2011. augusztus 31., szerda

RÜHATKA-JÁRATOK



#1 Dr.BauerBela

ORRGARATFOLYÁS

Orrgaratfolyás

Az orrban és a garatban lévő mirigyek állandóan termelik a váladékot, amit normálisan tudat alatt lenyelünk. Ha olyan érzésünk van, hogy ez a váladék felhalmozódik a torokban és az orr hátsó részéből csepeg vagy folyik, akkor ezt orrgaratfolyásnak nevezzük. Ez a folyás lehet ritka, vagy sűrű. Ez az érzés megmagyarázható a váladék túltengésével, vagy nyelési problémákkal.

1. A váladékkal kapcsolatos problémák.

A ritka váladék oka lehet: nátha, allergia, hideg hőmérséklet, erős fény, néhány étel vagy fűszerek, terhesség, és más hormonális változások, gyógyszerek (fogamzásgátlók és magas vérnyomás elleni gyógyszerek) és az orr anatómiai elváltozásai. Ilyen elváltozások például az elferdült, vagy egyenetlen orrsövény.

A sűrű váladék oka lehet: télen a kevés nedvesség a fűtött épületekben, szintén okozhatják fertőzések vagy allergiák, főleg ételekre, mint például a tejtermékekre.

Ha a ritka váladék sűrűvé változik és a színe sárga vagy zöld lesz, valószínű, hogy baktériumos arcüreggyulladással állunk szemben.

Gyermekeknél egyoldali sűrű válladék jelentheti idegen test jelenlétét az orrban (borsó, papír, kis játékdarabka)

Krónikus arcüreg gyulladás akkor keletkezik, amikor az arcüregek eldugulása állandó és az arcüregek bélése tovább duzzad. Polipok (kinövések az orrban) fejlődhetnek ki krónikus arcüreggyulladásnál.

Azok a betegek, akiknek polipjaik vannak állandó orrgaratfolyásban szenvednek. Fülorrgégész általi kivizsgálásra lehet szükség. A gyógyításnál alkalmazhatnak gyógyszereket vagy sebészeti beavatkozásokat.

Vasomotor nátha olyan nem allergiás állapotnak a leírása, ahol az orr túlérzékeny és nedves és eldugult.

2. Nyelési problémák

A nyelési problémák vezethetnek a folyadékok, vagy szilárd anyagok felhalmozásához a garatban. Ennek érzékelése hasonlíthat az orrgaratfolyás tüneteihez. Ha az izmok és idegek nem működnek megfelelően a szájban és a garatban, akkor a váladékok bekerülhetnek a gégébe, ami rekedtséget, torokköszörülést és köhögést válthat ki.

Ennek okai a következők lehetnek:

- Korosodással járó izomelernyedés és koordináció zavarok.

- Alvásközben a váladékok összegyűlhetnek, amit ébredéskor köhögéssel és erős torokköszörüléssel távolítunk el.

- Stresszes állapotban a garat izmai összerándulhatnak, amit úgy érzékelünk, mint egy csomót a torokban. Gyakori torokköszörülés rosszabbíthatja a helyzetet, mivel eközben általában kevés, vagy egyáltalán nem termelődik váladék.

- Kinövések, vagy dagadás lassíthatja, vagy gátolhatja az étel útját.

- A gyomortartalom viszafolyása a nyelőcsőbe szintén okozhat nyelési problémákat. Gyomorégés, gyomorémelygés, és torokfájás gyakori jelek.

Krónikus torokfájás

Az orrgaratfolyás gyakran vezethet fájdalmas és érzékeny torokhoz. Habár általában nincs fertőzés, a mandulák és más szövetek a garatban, megduzzadhatnak.

Gyógyítás

A helyes diagnózis felállításához szükség van teljes fül, orr és torokvizsgálatra, valamint valószínű laboratóriumi, endoszkópos és röntgenes kivizsgálásokra.

Bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal gyógyítjuk. Ha azonban krónikus arcüreggyulladásról van szó, akkor sokszor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Allergia esetén ha lehetséges, akkor el kell kerülni a kiváltó okot. Antihisztaminikumok, dekongesztánsok (a nyálkahártya dagadását csökkentő) gyógyszerek, kromolin, és szteroidos orrszpréjek enyhülést kínálhatnak. Allergia oltások is segíthetnek.

Néhány régebbi antihisztaminikumok rosszabbíthatják a helyzetet a váladék besűrítésével. Az újabb nem-álmosító antihisztaminikumoknak nincs ilyen hatásuk.

A dekongesztánsok rosszabbíthatják a magas vérnyomást valamint a szív és pajzsmirigybetegségeket.

Szteroidos szpréjek általában biztonságosan használhatók orvosi felügyelet alatt. Szteroidos gyógyszerek és injekciók ritkán okoznak komplikációkat, ha rövid időre használjuk őket, de óvatosságot igényelnek, ha több, mint egy hétnél tovább használjuk őket.

A gyomortartalom nyelőcsőbe való visszafolyása esetén az ágy fejét 15 - 20 centiméterrel ajánlatos megemelni. Kerüljük el ételek és italok fogyasztását 2 - 3 órával lefekvés előtt. Ne fogyasszunk alkoholos és koffeinos italokat. Antacidok (savcsökkentők) és más erősebb gyógyszerek is felírhatók receptre.

Általános tennivalók:

Sok embernek, főleg idősebb korban, sok folyadék fogyasztására van szüksége. Több vizet igyunk, kerüljük el a koffeint és a vízhajtókat. Gyógyszerek amik ritkítják a váladékot (guaifenesin tartalmú gyógyszerek) szintén használhatók.

Orröblögetés alkalmazható 2 - 4 szer naponta. Az öblögetésre használhatunk langyos vizet 1/2 vagy 1 teáskanálnyi konyhasóval vagy szódabikarbónával. Normális sóoldatot tartalmazó orrszprék nagyon hatásosak lehetnek.

#1 Dr.BauerBela

2011. augusztus 30., kedd

KÉPES KISMAMA BLOG-A WEB LAPOMON

MEGJELENT A WEB LAPOMON
A PÁPAI PÁRIZ FERENC
hires erdélyi magyar orvostudós
EMLÉKÉRE IRT KIADVÁNYOM.
KÉPES KISMAMA-BLOG
CIMMMEL-13O5 OLDAL TERJEDELEMBEN.
MOTTO-
Hiszem, hogy mi valamennyien részben vagy egészben tovább tudtuk örökíteni az orvoslás Pápai Páriz Ferenc által megfogalmazott erényeit, azaz: „az egészséges tudomány, a tökéletes lelkiismeretesség, a hűséges szorgalom és a hiánytalan jóakarat” példáját, melynek hiányai nemcsak rendünk, hanem egész világunk fennállását veszélyeztethetikNagy elődeink ezen gonlatait szem előtt tartva igyekeztünk megőrizni méltóságukat és tartalmi hallhatatlanságukat
Előszó_
A ma embere már érzékelhetően igényes, szelektiv felfogásban éli az életét.Erre kötelezi a rohanó életmód,a -mindenből a jobbat- igénylő magatartás.
Kulturális adattára és gondolkodásmódja is igy alakul.Kevés embernek van ideje elolvasni egy terjedelmes irodalmi munkát,vagy a közélet bármilyen nem kellőképpen rendszerezett irását.
Szigorúan célratörő gyakorlati emberek lettünk, akik a saját és az övéivel kapcsolatos feladatait-/ megkezdve a mindennapi kenyértől, a tájékoztatás mindennapi szellemiségéig/ igényli ezt a magatartást.
Ez fog végbemenni a tudományágakban is –ahol a terjedelmes –tufózus-alkotások helyett,a rövid,könnyen áttekinthető,aktuális,és abszolut konkrét munkák fognak érvényesülni.
Tehát a mi szellemi életünk, nélkülözhetetlen kelléktára lett a mindennapi céltudtos analizis-szintézis gondolkodásmód.
Mindezeket ilyen konkrét fogalmazásban lehetne bemutatni-vannak-
-fontos-fontosabb-legfontosabb köznapi dolgok
-értékes-értékesebb-legértésebb alkotások
-érthető-érthetőbb-legérthetőbb kiejtett szó vagy beszéd
-érdekes-kevésbbé érdekes-érdektelen-irások-stb
A blog-omon megpróbáltam a személyes gyermekgyógyászati élményanyagomat ebben és a felhasznált szelektiv anyagokat ebben a szellemben-szemelvényekben bemutatni,a érdelődők elé tárni, Igyekeztem-röviden,áttekinthetően,kiemelésekkel, a gyakorlati megoldásokat nem nélkülözve tárgyalni az általam erre kijelölt életszerü gyermekorvosi kérdéseket.
Nagy előnye a munkámnak hogy nagyszámu és értékes FOTO illusztrációval van füszerezve amikhez közérthető magyarázatok kapcsolódnak.Ilyenszerü munkával nem talákoztam a nemzetközi gyermekgondozási kiadványokban.
Hátránya a munkámnak hogy a keresés nehézkesebb de a nagyszámu látogatók bizonyitják azt, hogy kellő technikai ismeretekkel minden témakör hozzáférhető.
Ez a kiadvány a közös,könnyen hozzáférhető egészségügyi,gyermeknevelési szintjének emelését szolgálja.
Ezuttal is köszönöm a kiváló kollégáimnak nagytapasztalatu egészségügyi,gyermekhálózati társszerzőimnek,érdektelen hozzájárulását egy ilyen nemes munka elvégzéséhez.
-
- Dr.Bauer Béla.
#1 Dr.BauerBela

MEGJELENT A WEB LAPOMON

MEGLELENT A WEB LAPOMON

AZ ÉN ELEKTRÓNIKUS KALANDOM

-CIMŰ IRÁSOM-

ELÖLJÁRÓBAN !!!

Csodálatos dolog az amikor egy kattintással jelzik a kollégák, a tudományos fórumok,az anyukák hogy szükségük van a munkádra,úgy ismeretlenül, csupán a leirt tények minősége alapján.Az alkalom hogy kiteregedheted és hasznosithatod azt, amit értéknek tekintenek benned,és amiket sokszor mellőztek vagy lebecsültek az illetéktelenek.Ez egy becsületes alkotó munka története,és ami két Web lapon található meg úgy a tudományos,kutató közéleti és gyermekgondozási munkákkal./www.dr.bauerbela.ro és a-Blog.bauer bela.ro.

Még álmodni sem mertem hogy mindaz a verejtékesen felhalmozott gondolatadattár és megteremtett irás/ 65oo oldalon/ azok kezébe kerülhet akik értéknek tekintik és felhasználják mindennapi ténykedésükben a gyermekgondozási és gyermekgyógyászati gyakorlatban.-/Közlöm a 9 hónap statisztikai adatait is./

DR.BAUER BÉLA

SZATMÁRNÉMETI -2O11-AUGUSZTUS-3O-ÁN.

#1 Dr.BauerBela

A NYELV GOMBÁS FERTŐZÉSE/MONILIASIS/


JÓL KIVEHETŐK A NYELV EGÉSZ FELÜLETÉRE KITERJEDŐ GOMBÁS FERTŐZÉS TELEPEI.

#1 Dr.BauerBela

A BÉLFERTŐZÉSEK OKAIRÓL

A bélfertőzések okai

A gyomor-bélcsatornán keresztül terjedő fertőző betegségek csoportjába tartoznak mindazok a kórképek, amelyek kórokozói szájon keresztül jutnak az emberi szervezetbe, a gyomor-bélcsatornában szaporodnak, és elsősorban a széklettel távoznak. A behatolás és a kiürülés között eltelt időben többféle módon betegíthetik meg az emberi szervezetet.

Bármi legyen a fertőzés további sorsa, valamennyinél előfordulhat a betegségnek egy olyan szakasza, amelyik hasmenéssel, hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, lázzal, vagy ezen tünetek egy részével jár, és amely tünet együttest az orvosi irodalom fertőző bélgyulladásnak nevez.

Az enterális infekció keletkezésében három fő mechanizmust különböztetünk meg, melyeket az 1. táblázat mutat be.

-Enterotoxinok hatására felszívódás gátlása és a szekréció fokozódása következtében a vékonybélben forszírozott só- és folyadékáramlás indul a bél lumenének irányába.

- A a vékony és vastagbél gyulladásos mechanizmussal (baktériumtoxinok) sérül.

- A kórokozó a sértetlen nyálkahártyán keresztül jut be, és túlél a sejtekben.

A bélfertőzés tünet együttest számos kórokozó idézheti elő.

Hazánkban a hasmenéses betegek székletéből 70%-ban Salmonella és 27%-ban Campylobacter tenyészett ki, míg a csecsemők és kisgyermekek székletéből elsősorban rotavírusok, illetve E.coli-törzsek voltak kitenyészthetők.

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy az orvosi rendelőkben a heveny légúti megbetegedések után a második leggyakoribb fertőző betegség a gastroenteritis infectiosa. A betegség járványgörbéje úgy alakul, hogy az esetek nyári-kora őszi halmozódása figyelhető meg. Ezzel szemben rendszeresen télen, illetve tavasz elején diagnosztizálható a legtöbb yersiniosis. A rotavírus-fertőzés is kifejezetten késő téli, kora tavaszi szezonalitást mutat.

A hagyományos mikrobiológiai székletvizsgálatok legtöbbször csak retrospektív módon - és csak az esetek 10-20%-ában - segítik az orvost annak kiderítésében, hogy mi okozta a heveny fertőző hasmenést.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok (vvt-süllyedés, vérkép, CN, se-kreatinin) csak a megbetegedés súlyosságára és nem az etiológiára utalnak. Éppen ezért kiemelkedő jelentősége van a kórelőzmény kikérdezésének és a fizikális vizsgálatnak.

A legfontosabb kérdések a következők:

1. Milyen ételt vagy italt fogyasztottak (baromfihús, tojás - salmonellosis: baromfihús, nyers tojás, tej- stb.)
2. Utazás trópusi vagy szubtrópusi országokban (enterotoxint termelő E.coli - ETEC - okozta hasmenés: - dysenteria, amőbás májtályog)
3. Előzetes antibiotikum-fogyasztás vagy kórházi tartózkodás - nosocomialis infectiv gastroenteritis
4. Kecsketejből készült sajt fogyasztása (listeriosis)
5. Uszodalátogatás -
6. Kontaktus szarvasmarha húsával
7. Hamburger fogyasztás - enterohaemorrhagiás E.coli- fertőzés, listeriosis

A gyomor-bélcsatornán keresztül terjedő fertőző betegségek forrása a beteg, a gyógyuló és a gyógyult vagy - látszólag - egészséges ember mindaddig, amíg székletével, esetleg vizeletével kórokozót ürít. Az esetek egy részében fertőző forrásnak tekinthető a beteg vagy látszólag egészséges állat is, amely székletével, vizeletével, tejével üríti a kórokozót.
A kórokozók többsége hazai termőhelyi környezetből, illetve élelmiszer-alapanyagot szolgáltató állatfajokból származik, de a globalizációval járó meg növekedett nemzetközi áru-, illetve turistaforgalom következtében külföldről is könnyedén bekerülhet (pl. Salmonella sp., Campylobacter sp.).

Az élelmiszer alapanyagok szennyeződése, illetve fertőződése elvileg kétféle módon következhet be:

1
- A terméket szolgáltató állat- vagy növényfajtól, illetve ásványi anyagból vagy természetes vízből közvetlenül származhat, mint eredeti (intravitális) fertőzés.

2-A termék termelése, feldolgozása, forgalmazása, tárolása stb. során a környezetből járulékos (accidentális) fertőzésként kerül a termékbe.

#1 Dr.BauerBela

2011. augusztus 29., hétfő

CSECSEMŐKORI GYOMORKIMENET SZÜKÜLET


AZ ÚJSZÜLÖTTKORI PYLORUS STENÓZISNAK AZ EGYIK FONTOA TÜNETE A TÁLÁLÁS UTÁN MEGJELENŐ .PERISTALTIKUS HULLÁM-A HAS ÜREG FELSŐ HARMADÁBAN ÉSZLELHETŐ KIDOMBORODÁS FORMÁJÁBAN-EGY TOJÁS NAGYSÁGU KÉPLET AMI A BAL OLDAL FELÉ HALAD.

Csecsemőkori gyomorkimenet-szűkület (pylorus-stenosis)

A kórkép szinte kivétel nélkül 2-8 hetes életkorban alakul ki, fiúkban egy kicsit gyakoribb.

Oka ismeretlen, lényege azonban az, hogy a kritikus életkorban a gyomorkimenet ürülését szabályozó izomzat néhány nap leforgása alatt a sokszorosára duzzadva elszorítja a gyomorból a patkóbélbe átvezető rövid pyloruscsatornát, melynek következtében a csecsemő által elfogyasztott táplálék alig vagy egyáltalán nem tud tovább jutni. A gyomorban maradó táplálék miatt szaporodó bő bukások a kórképre jellemzően egy-két nap alatt sugárhányásba torkollnak, ezzel együtt a székletek száma csökken, a csecsemő gyarapodása leáll, sőt a testsúlya esik is. Ez az állapot a normális táplálkozást lehetetlenné teszi, ezért műtéti megoldás nélkül az élettel nem összeegyeztethető.

Mindezeken túlmenően a szervezet folyadéktereinek mennyiségi és kémiai egyensúlya is felborul, továbbá a nyelőcsövön visszaürülő gyomortartalom a légutakba kerülhet, ami súlyos légúti szövődményekhez vezethet.
A kórisme gyanúja a jellegzetes tünetek és az életkor alapján hamar fellállítható, amelyet ultrahang és laboratóriumi vizsgálatokkal erősítünk meg. Utóbbbiakat az egyéb okból (fertőzéses betegségek, húgyúti fertőzések, egyéb tápcsatorna betegségek) kialakuló csecsemőkori hányások elkülönítése céljából is elvégezzük.

A kórisme felállítása után a gyomorba tehermentesítő orrszondát vezetünk le, a szájon áttörténő táplálást leállítjuk.

A kórkép érdemi kezelése csak műtéttel lehetséges, melynek javallatát a gyomorürülés akadályozottsága jelenti; célja az akadály elhárítása.

A műtét előtti legsürgősebb teendő a gyomor tehermentesítése gyomorszondával. A műtét során a pyloruscsatornát lefojtó vaskos izommandzsettát hosszant behasítjuk és szétnyitjuk, mely által a gyomorkimenet elfolyási akadálya megszűnik. A szorítás oldása után a nyálkahártyaduzzanat hamar rendeződik, a hányások megszűnnek és átmeneti intravénás táplálás után fokozatosan megkezdhető a szájon át való táplálás.
A szükséges vizsgálatok, a műtét időpontja, az előkészítés és az altatás mikéntje - mint minden altatásban végzendő műtétnél - az altatóorvos véleményétől is függenek. Műtétre a só-víz háztartás rendezését követően kerülhet sor, a beavatkozás ideje ekkor már tervezhető.

A műtét után még átmenetileg orrszonda tehermentesíti a gyomrot, majd alkalmas időben és mértékben fokozatosan kezdjük a szájon át történő táplálást.

A beteg hazaadásának a legfontosabb feltétele a zavartalan táplálhatóság.

Érdekes adalék, hogy élsportolók, olimpikonok között e csecsemőkori kórkép magasabb arányban fordul elő, és statisztikailag is kimutatták, hogy pylorus stenosison átesett gyermekek serdülőkorukra kifejezetten jól fejlett izomzatú, atlétikus ifjak lesznek.

#1 Dr.BauerBela

2011. augusztus 28., vasárnap

VÉGSZÓ-ELŐDEINK DICSÉRETE

VÉGSZÓ-ELŐDEINK DICSÉRETE.

A gyermekorvoslás a legrégibb időkig követhető tapasztalati ismeretanyag, a gyermekgyógyászat viszonylag új keletű szaktudomány.

Az élettan és kórtan megfelelő fejlettségi fokán derült ki, hogy az emberpalánta nem miniatűr felnőtt, szövetrendszerének más a só-vízháztartási aránya, eltérőek a táplálkozási igényei, fokozottabban reagál a kiszáradásra, másként viselkedik a fertőző betegségekkel szemben, immunrendszerük kialakulatlansága miatt érzékenyebbek a toxinokra.

Eleink a magas csecsemő- és gyermekhalandóságot szinte “természetesnek” tartották, főleg a fejlődési rendellenességgel születők pusztulását az életképesebb utánpótlás reményében könnyebben vették tudomásul.

A csecsemők sorsa a bábák, illetve a dajkák kezében volt, a kisgyermekeket a felnőttek között gyógyították.

Egészen a 18. század második feléig, amelynek bűvös dátuma az 1764-es esztendő,. Ugyanis ekkor jelent meg Uppsalában a svéd Nil Rosén gyermekgyógyászati műve, a “De morbis infantum” (a szerző egyébként az orvosi végzettséggel botanikusként világhírűvé vált Linné diák - majd tanártársa volt), amelyet rövid idő alatt szinte minden kultúrnyelvre lefordíttattak.

Szerencsés véletlen egybeesés, hogy ugyanakkor hagyta el a genfi nyomdát a nagy francia felvilágosult író J. J. Rousseau „ Émile ” című remeke, az anyatejjel való táplálás máig leghatásosabb propagálója.

Legalábbis a történeti távlatban. Hogy mennyire “nem kullogtunk Európa után”, bizonyíték rá az 1771-es kiadású, első önálló magyar nyelvű gyermekorvosi munka, Csapó József debreceni főorvosnak “A kis gyermekek isputálja”, majd Rosén könyvének nyelvünkre történt átültetése.

A skandináv paediáter nagyhatású összefoglalójától függetlenül Anglia e téren is lépéselőnyben volt. Fothergill beiktatta a nómenklatúrába a scarlatina önálló kórképét, Heberden különválasztotta a varicellát a variolától, Francis Home monográfiát írt a diftériáról, és hát a betetőzés Jenner műve: a veszélytelen vaccinatio bevezetése. Egy év múlva Lenhossék Mihály akkori esztergomi főorvos is sikeres oltásokat végzett, majd a fővárosban Bene Ferenc, Erdélyben pedig Nyulas Ferenc.

A 19. század elején, miként a kórbonctanban és élettanban, illetve a belgyógyászatban és sebészetben, a paediátriában is Párizs vette át a vezető szerepet.

Itt nyílt meg 1802-ben az első európai gyermekkórház, 300-as, tehát, magas ágy-mennyiséggel. Kinevezett igazgatója Jadelot, akit olyan professzorok követtek, mint Trousseau, Billard és Bretonneau. Ez utóbbi a diftéria klasszikus leírója, Trousseau vezette be fuldoklást okozó croup esetén az életmentő légcsőmetszést.

A berlini híres Charité csak 1830-tól rendelkezett önálló gyermekosztállyal.

Azt követte a szentpétervári (1834), aztán 1839-ben Pesten az Ötpacsirta (a Nemzeti Múzeum mögött) utcai 12 ágyas önálló kórház, a kitűnő és sokoldalú Schöpf Ágost vezetésével. A szabadságharc alatt felvette a Schöpf-Merei nevet és a honvédsereg egyik fősebésze lett. Előtte orthopaediát is oktatott. A világosi fegyverletétel után csatlakozott a Kossuth-emigrációhoz, majd Angliában telepedett le, ahol Manchester városában gyermekkórházat alapított. Fiatalon hunyt el, távol hazájától. Pesti osztályát 1849-ben Bókai János, a híres dinasztia első képviselőjére hagyta.

A berlini gyermekosztály későbbi, mint a párizsi, vagy londoni, viszont a német Barez professzor indította meg a “Journal für Kinderkrankheiten” című első paediátriai szakfolyóiratot.

A bécsi gyermekkórház megalapítója is magyarországi születésű volt, K. W. Mauthner személyében. Korszakos művet írt J. von Heine 1860-ban a gyermekbénulásról. Epstein vezette be a gyomormosást a gyermekorvosi gyakorlatba.

Ekkor született meg H. E. Henoch alapvető tankönyve és írta le a róla elnevezett purpurát. A belgyógyász Schönlein professzorral közösen. Német iskolában tanult a dán Harold Hirschprung (a megacolon cong. kórképének tisztázója), a német nevű orosz Rauchfuss (a pleuritisnél észlelhető kopogtatási háromszög egyik névadója) a norvég Axel Johannenssen. A berlini katedrán Henoch méltó utóda Otto Heubner lett, a coeliakia egyik első leírója, a csecsemőtáplálás minőségi fontosságának felismerője, a meningococcus kimutatója a liquorban és a diftéria szérumterápiájának klinikai szorgalmazója.

Tanítványai: Czerny és Finkelstein az ő munkásságát folytatták. Koch láthatóvá tette az egyik legrettegettebb kórokozót, tehetséges munkatársa: Löffler identifikálta a diftéria bacilust, Behring, az első Nobel-díjas orvos bevezette a gyakorlatba az aktív immunizálást. Ha még idevesszük a német nyelvterületen működő, francia nevű Pirquet bécsi professzort, az allergiás percután reakció felismerőjét, a századfordulón a német paediátria meghatározó jellegű.

Francia földön Hutinel a csecsemőkori disztrófia és a szifilisz szaktekintélye, Rousseau után az anyatej legnagyobb propagálója. Budin professzor a só-vízháztartás fontosságának egyik korai felismerője, a mesterséges táplálás pápája, az “Assotiation internationale de Pédiatrie” megszervezője, majd Calmette és Guérin a tbc elleni védőoltás kidolgozója. Angliában Clemens Dukes és Sir Hutchinson a “Lancet” híres hasábjain írta kitűnő tanulmányait (l. Hutchinson-triász!). Amerikában Flexner és a japán Noguchi tenyésztette ki a gyermekbénulás kórokozóját.

A klinikus és a fertőzés folyamatának tisztázásában a svéd Medin is fontos szerepet játszott, így lett századunkra Heine-Medin kór, amelyet azóta a Sabin-cseppekkel sikerült szanálni. Az orosz Nil Filatov kitűnő tankönyvét 100 évvel ezelőtt magyarra is lefordították. Amerikában O’Dwyer az intubáció kidolgozásában, A. Jacobi professzor a gyermekgyógyászok nevelésében játszott meghatározó szerepet. New York-ban a Baby-Hospital tanítványai révén vált világhírűvé.

Jeles USA-beli gyermekgyógyászok voltak még: Francis Huber, Dillon Brown, W. P. Northrup és a kanyaró diagnosztikájából ismert Koplik.

Az olaszoknál Comba, Concetti és Mya neve érdemel említést, az Ibér félszigetiek közül Gomez-Ferrer és Martinezy Vargas.

Hazánkban ifj. Bókai János előbb az O’Dwyer-féle intubáció, majd a Behring-féle szérumterápia meghonosítója. Ő ismerte fel először a felnőttkori övsömör és a gyermekkori varicella közötti kórtani összefüggést, melyet a keresztagglutináció igazolt.

Kitűnő iskolát nevelt: Heim Pál, Szontagh Félix, Bókay Zoltán, Petényi Géza, Gegesi Kiss Pál és Kerpel-Fronius Ödön, valamennyien tanszékvezetők lettek.

A fertőző és alimentáris betegségek megfékezése után ma a daganatok és a genetika a paediátria legfontosabb problémája. Valamint az AIDS, amely kegyetlen fejezetet nyitott a legújabbkori medicina történetében.


#1 Dr.BauerBela

VELESZÜLETETT JOBBOLDALI SZEMHÉJBÉNULÁS



#1 Dr.BauerBela

A FIGYELMETLEN GYERMEK

A figyelmetlen gyerek

A nevelési problémák elsősorban magatartási és tanulási tünetekben jelentkeznek. Amikor kialakul gondolkodásában a differenciálás képessége, vagyis megjelenik a felismerés, hogy én és a másik nem egy és ugyanaz a személy, elkezdődik a gyermeknevelés munkásabb, nehezebb része.

A figyelmetlenség oka, mint mindennek, sokféle lehet. A leggyakoribb, amire ritkábban gondolunk, hogy környezetében annyi új inger éri a gyermeket, hogy mindig az újabb köti le. Nem marad ideje arra, hogy egy dologban elmélyedjen, jön a következő, az újabb a szebb, a hangosabb a színesebb a váratlanabb.

Van olyan figyelmetlenség, amelynek a hátterében értelmi (mentális retardáció) probléma állhat, de ezt csak szakember tudja, vizsgálatokkal, hitelesen megállapítani! Sose a szomszéd gyerekhez mérjük a sajátunkét! Ebben az esetben célzott fejlesztéssel, a lemaradástól függően, jelentős javulás, gyógyulás érhető el.

A szorongó gyerek is lehet figyelmetlen. Ebben az esetben is a figyelmetlenség nem ok, hanem az okot elrejtő tünet. A szorongás okainak gyakran nem könnyű feltárásával javulhat és megszűnhet maga a tünet. Ehhez is vegyük igénybe pszichológus segítségét, megéri!

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Gyakran a figyelmetlenség hívja fel a figyelmet valamilyen érzékszervi hiányosságra, pl. hogy a gyerek nem lát vagy nem hall és így nem is ért jól.

Ha családi konfliktus van, ami folyamatos feszültséget tart fenn otthon, akkor a kisgyerek önvédelemből megtanul "helyzeti süket" lenni. Nem akarja hallani, ami körülötte történik meg.

Ugyanilyen okokból előfordulhat "helyzeti vakság" is, amikor nem akarja látni, ami mellette történik Ez esetben is csak szakember tud segíteni.

A szülők szerepe

A tekintélyét, hitelét elveszítő, kusza értékrendű, következetlen szülő ne csodálkozzon, ha gyermeke figyelemzavartól szenved, rosszul tanul, nem halad, lemarad, alvás és evészavartól szenved, hangulata nyomott, viselkedése szorongó vagy éppen agresszív.

A figyelmetlen gyerek esetében gyakran tapasztaljuk, hogy őrán se figyelnek. Azt tehet amit akar, lerázzák, mert az a cél, hogy ne legyen vele gond.

Próbálgat mutatni valamit, közölni valamit, de gépies "aha! aha!" az, amit a figyelem helyett kap cserébe. Ezt persze a szülő nem veszi észre, mert mással van elfoglalva, nem a gyerekével.

Azt persze észreveszi, ha a gyerek nem figyel őrá. Pedig gyakran saját tükörképünk, amit a gyerekünk viselkedésében viszontláthatunk.

#1 Dr.BauerBela

GYRMEKKORI VESEBETEGSÉG-A NEPHRÓZIS


A BETEGSÉG LÉNYEGE A NAGY FEHÉRJEVESZTÉSES ÁLLAPOTA VESÉKEN KERESZTÜL.A FEHÉRJEVESZTÉS KÖVETKEZMÉNYE A FOLYADÉKVISSZATARTÁS AMI IJESZTŐ VIZENYŐT /OEDÉMÁT/OKOZ A TEST MINDEN RÉSZÉN.OKA ISMERETLEN-EGYES ESETEKBEN A HÁTTÉRBEN MEGHÚZÓDÓ VESE BETEGSÉG LEHET.

#1 Dr.BauerBela

GYRMEKKORI VESEBETEGSÉG-A NEPHRÓZIS

#1 Dr.BauerBela

NEMSOKÁRA ITT A SZEZON!!!

NEMSOKÁRA ITT A SZEZON.

A kicsik nagy betegsége: ősztől-télig influenza

.

Az ősz beköszöntével évről évre kell, hogy beszéljünk az influenzáról is. Ez a járványos természetű fertőzés két életkorban – csecsemőkben és idősekben - igen jelentős fertőzés, mivel ebben a két korcsoportban - valamint a krónikus betegségekben szenvedőkben -, jelentős a szövődmények kialakulásának kockázata. A jelen összefoglalásban a gyermekek influenza fertőzésének jellemzőiről és a megelőzés lehetőségeiről lesz szó.

Ez a járványos természetű fertőzés két életkorban – csecsemőkben és idősekben - igen jelentős fertőzés, mivel ebben a két korcsoportban - valamint a krónikus betegségekben szenvedőkben -,

A fertőzés a közösségbe járó (bölcsőde, óvoda, iskola) gyermekek között terjed leggyorsabban, influenzajárvány idején 3 gyermek közül egy biztosan megfertőződik. Összehasonlításképpen a fertőzésveszély a 18 év feletti lakosság esetében 10-ből 1 felnőttre módosul. A gyermekek központi szerepet játszanak az influenza terjedésében egy-egy közösségen belül. Megfigyelték, hogy más gyermekes családhoz viszonyítva azok a családok, ahol iskoláskorú gyermek is van, kétszeresen ki vannak téve az influenza veszélyének. A családok 36 százalékában, ahol a gyermek influenza vírussal fertőződik, legalább egy családtagját továbbfertőzi.

Melyek a tünetei, hogyan ismerhetjük fel?

Az influenza tünetei könnyen megkülönböztethetőek a megfázástól, a szülők mégis gyakran összekeverik a betegségeket. Ismeretek hiányában influenzajárvány idején a vírus futótűzként terjed a családok, iskolák közösségében.

Az influenzát hirtelen fellépő magas láz, köhögés, végtagokban és a hátban érezhető fájdalom, fejfájás és 2-3 hétig tartó kimerültség tünetei jellemzik. A gyermekeknél további tünetként orrfolyás, hányinger és hányás, valamint hasmenés fordulhat elő. Ezzel szemben a megfázás fokozatosan jelentkezik, jellemzője a kaparó vagy gyulladásos torok, orrfolyás, tüsszentés, köhögés és néhány esetben 38C-fok alatti láz.

A gyermekek évente 6-8 alkalommal fáznak meg. Szemben az influenzával a közönséges megfázás esetében a tüneteket gyors felépülés követi.

Hogyan állapítható meg?

Az influenza diagnózisa két pilléren alapul: a jellegzetes klinikai tünetek meglétén, illetve az influenza vírus kimutatásán (a beteg torokváladékából, vagy vérből végzett ellenanyagvizsgálattal).Nálunk jellemzően az influenza a téli időszakban, január második felében ér ide, és általában legfeljebb 6-8 héten át fordul elő járványos formában.

Szövődmények

A csecsemő- és gyermekkori influenzafertőzés is járhat – az idősektől eltérően szerencsére jobb kimenetelű, halálozáshoz csak elvétve vezető - komplikációkkal.

Míg idősekben a tüdőgyulladás a legfontosabb és legsúlyosabb szövődmény, addig a kicsikben az alsó légúti fertőzések mellett a leggyakoribb komplikáció a középfülgyulladás, átlagosan minden negyedik betegben. A középfülgyulladás hallási problémákat okozhat, ami a beszédképesség fejlődésének késleltetéséhez vezethet. Bár a szakirodalomban már sok közlés van arról, milyen fontos lenne az influenza megelőzése a gyermekkorban is, ennek ellenére pl. egy francia tanulmányban átlagosan tíz anyából csupán egy tartott attól, hogy a gyermeke influenza vírussal fertőződik.

Mit tehetünk az influenza ellen?

Az Egészségügyi Világ Szervezet (WHO) létrehozta a Globális Influenza Felügyeleti Hálózatot (Global Influenza Surveillance Network), amelynek feladata az influenzajárványok figyelemmel kísérése és az igen változékony influenza vírusok azonosítása. A Hálózat veszély esetén figyelmezteti az egészségügyi szakembereket, és tájékoztatja a közvéleményt. A WHO munkáját az Európai Influenza Felügyelet (EISS) és a nemzeti influenzafigyelő rendszerek is segítik.

1. Az influenza elleni védőoltás

A védőoltás az influenza elleni harc egyik sarokköve, melyet a WHO, valamint infektológus (fertőző betegségekkel foglalkozó) szakorvosok is ajánlanak minden veszélyeztetett csoport számára.

Van érvényes Módszertani levél az influenzáról, melyben meghatározzák a fokozottan veszélyeztetetteket, azaz az oltandók körét – 6-23 hónaposok, 60 éven felüliek és a krónikus betegségben szenvedők, életkortól függetlenül.

Az oltás kifejlesztésében évről évre a WHO információit használják. Az oltások a hatékonyságát különböző klinikai vizsgálatokkal igazolták.

Ideális az lenne, ha mindenki megkapná a védőoltást, azonban Magyarországon - több európai országhoz hasonlóan - a különösen veszélyeztetettek és a 60 évnél idősebbek juthatnak hozzá ingyenesen.

A kampányok és a WHO ajánlása ellenére a tanulmány megállapítja, hogy a gyermekek nem jutnak hozzá kellő mértékben a védőoltáshoz (Európában az egészséges gyermekek 5 százalékát oltatják be a szülők).

Influenza ellen minden életkorban rendelkezésre állnak – recept ellenében, illetve a háziorvostól térítés nélkül – kapható vakcinák.

2. Vény nélkül kapható készítmények és az antibiotikumok

Influenzaveszélyes időszakban jól megfigyelhető az antibiotikumok és a recept nélkül kapható gyógyszerek (pl.: a köhögéscsillapítók) iránti fokozott kereslet. Azonban az antibiotikumok és a recept nélküli gyógyszerek nem támadják meg a betegség alapvető okát: magát a vírust. Éppen ezért aligha alkalmazhatóak az influenza tüneteinek és a vírus által okozott szövődmények gyógyítására. A sokféle, általában valamilyen fantázianevű, kombinált, a meghűlés tüneteinek gyors javulását ígérő készítménynél figyelni kell arra, majd mindegyik tartalmaz egy hatóanyagot, a paracetamolt, ezért a túladagolás veszélye fennáll.

3. Egyéb gyógyszerkészítmények

Már az 1960-as években a világjárványok eredetének vizsgálata alapján a kutatók tisztában voltak azzal, hogy egy olyan gyógyszer, amely a vírus szaporodásának bármely lépését gátolni tudja, megakadályozhatja, hogy a vírus betegséget okozzon, illetve megrövidítheti a már fennálló betegség időtartamát.

Később a kutatók felismerték azt is, hogy neuraminidáz (az influenza vírus szaporodásában részt vevő enzim) segítsége nélkül a vírusok nem tudnak sejtről-sejtre terjedni. E véletlen felfedezésnek és hosszú kutatómunkának köszönhetően sikerült kifejleszteni az ún. neuraminidáz gátló szereket. A neuraminidáz gátlók az influenza fertőzés lefolyását attól függően befolyásolják, hogy az első tünetek megjelenésétől számítva milyen hamar kezdik el őket alkalmazni.

#1 Dr.BauerBela

SZÜLÉS UTÁNI KARIDEGFONAT BÉNULÁS


KARKIFEJTÉS-EXTRACTIÓS SZÜLÉS UTÁNI SÉRÜLÉS KÖVETKEZMÉNYE.TELJESEN HELYREJÖN.A KÉPEN A BAL KAR KINYUJTOTT ÁLLAPOTBAN,MOZDULATLAN ÁLLAPOTBAN VAN.

#1 Dr.BauerBela

GYAKORLATI TANÁCSOK ORRVÉRZÉSNÉL.

GYAKORLATI TANÁCSOK ORRVÉRZÉSNÉL

A száraz, meleg időjárás és a szennyezett levegő nagyon megterheli a légutak védelmi rendszerét. Az orrüreg belsejét bélelő nyálkahártya kiszárad, előfordul, hogy megreped, és orrvérzést eredményez. Erre még rásegítenek a gyermekek az orrpiszkálással és a gyakori nátha következtében létrejövő orrnyálkahártya-értágulat is orrvérzésre hajlamosít.

Az enyhe lefolyású, többnyire spontán szűnő, váratlanul, látszólag ok nélkül jelentkező orrvérzés gyakran előfordul gyermekkorban.

Ellátásához ritkán szükséges orvosi segítség, többnyire néhány perc alatt magától is megszűnik.

A gyermek fül-orr-gégészeti rendelőben „orrvérzős” gyermekkel leginkább akkor találkozunk, amikor, , főként éjszaka jelentkező vérzés miatt tanácsért keresnek fel bennünket a szülők.

Természetesen felvetődik a kérdés: mi az oka a gyakori gyermekkori orrvérzésnek?

Az esetek többségében szerencsére banális okról van szó.

A gyermekkorban oly gyakori nátha kezdetben kiszárítja az orrnyálkahártyát és a gyulladás az erek szakadékonyságát idézi elő. A gyakori orrvérzések magyarázatát adja egy jellegzetesen kisgyermekkori sajátság, az orrsövény mindkét oldalán lévő, dús érfonat. A nyálkahártya alatt nagyon felületesen helyezkedik el, ezért könnyen sérül.

Sokszor tapasztaljuk, hogy a nátha orrvérzéssel kezdődik, amikor az orr még nem is váladékozik, csak viszket és gyakori a tüsszögés.

A fertőző betegségek közül a kanyaró, a régi időkben a diftéria vagy az influenza is hasonló tünetekkel kezdődik.

A vérzések általában egyoldalúak.

Kétoldali vérzés trauma kapcsán vagy műtét után, esetleg vérképzőrendszeri vagy daganatos betegségek kísérő tüneteként jelentkezik. Ilyen orrvérzés viszont szerencsére meglehetősen ritkán fordul elő.

Két-három éves korú gyermekek körében előfordul, hogy az orrvérzés oka az orrban elfekvő idegentest. Ebben az életkorban szokása a gyermekeknek, hogy növényi magvakat, műanyag játékdarabot, szivacsdarabkát dugnak észrevétlenül az orrukba. Az idegentest beékelődése a középső orrjáratba sokáig észrevétlen marad, nem okoz tüneteket. Egy idő után a körülötte kialakuló váladékpangás gyulladást, bűzös orrfolyást eredményez, jellegzetes, féloldali panaszokat okozva.

A gyulladásos területről erős vérzés indulhat, ami az idegentest körül lévő sarjszövetből táplálkozik, és nehezen szűnik meg magától. A vérzés közepette az idegentest eltávolítása az orvos számára nem mindig egyszerű feladat. Az érintett oldalon arcüreggyulladás alakulhat ki, ami nagyon gyakran okoz elhúzódó köhögést.

A bukdácsoló, járni tanuló kisbaba orrvérzése az orrbemeneti érfonat sérüléséből adódik. Szerencsére többnyire enyhe lefolyású a baj, és magától megszűnik.

Erőteljesebb, nehezebben szűnő vér-zést okozhat nagyobb gyermekeknél az orrpiszkálás. E rossz szokás azért veszélyes, mert a lekapart pörk helyén apró fekély képződik az érfonat felületén, és az erek vastagsága miatt nehezen csillapodó orrvérzést okoz.

Még a spontán szűnő, tehát enyhe lefolyású éjszakai orrvérzések is nagy izgalomban tartják a családot. Különösen akkor, amikor reggel vérfolt van a párnán, és fel sem ébred a vérzésre a gyermek. Ilyenkor a szülők fulladástól tartanak, ami természetesen soha nem következik be, hiszen az erős vérzés felébreszti a gyermeket, ő pedig az egész családot. Mégis igyekeznünk kell a vérzés okát megtalálni és megszüntetni, hiszen a többszöri vérvesztés rontja az ellenálló képességet. Mindenképpen érdemes a panasszal szakorvoshoz fordulni.

Az orrvérzés ellátásához többnyire nem szükséges kórházba szaladni, egy kis gyakorlattal és főként higgadtsággal a probléma megoldható.

Ha a kisgyermek még nem tud ülni, fektessék hasra és fordítsák oldalt a fejét, egy csipet összesodort vattát dugjanak a vérző orrfelébe, és szorítsák rá az orrszárnyat körülbelül öt percig.

Ha a vérzés ezután sem szűnik meg, cseppentsenek orrcseppet a vattára, és ismételjék meg az ötperces nyomást. Így még biztosabb lesz az eredmény.

Kevesen tudják, hogy a nagyobb gyermek orrvérzését ülő helyzetben kell csillapítani.

Sokan hanyatt fektetik a gyermeket, de ezzel a vérzés nem szűnik meg, csak nem látszik!

Háton fekve a vér hátrafolyik, és a gyermek lenyeli, majd kihányja. Ezért tanácsolom a szülőknek, hogy a gyermeket ülő helyzetben, előrehajtott fejjel próbálják – a kicsik ellátásához hasonlóan – elsősegélyben részesíteni. Így pontosan látható, hogy jobb- vagy baloldali-e a vérzés, mert csak azt az oldalt kell leszorítani. A művelet közben a homlokra, tarkóra helyezett vizes borogatás javítja a gyermek közérzetét.

Szerencsére nagyon ritkán fordul elő, főleg baleset kapcsán, hogy eredménytelen a házilagos orrvérzés-csillapítás. Ekkor már valóban kórházi, szak-orvosi kezelést igényel. A sikeres otthoni vérzéscsillapítás után is fontosnak tartom az utólagos vérképellenőrzést és a gond #1 Dr.BauerBela

ATÓPIÁS DERMATITISZ-EKZÉMA A SZÁJZUG KÖRÜL ÉS A NYAKON.



#1 Dr.BauerBela

ALAPVETŐ ISMERETEK AZ EKZÉMÁRÓL.


A FEJ ÉS NYAK KITERJEDT EKZÉMÁJA EGY 1O HÓNAPOS CSECSEMŐNÉL.

Alapvető ismeretek az ekzémáról.


Az ekcéma, melynek a leggyakoribb típusa az atópiás dermatitisz, egy örökletes bőrbetegség, melyet idült bőrgyulladásnak is neveznek. Az ekcéma viszkető, kivörösödő, pikkelyesen lehámló bőrrel jár, amely főleg az arc, a fejbőr, a kéz, a könyök és a térdhajlat területeken fordul elő.

Az ekcéma már a csecsemőknél felléphet, viszont vannak olyan fajtái, melyeket kezelni lehet. Az erős viszketéssel járó vakaródzás csak ront a helyzeten. Idősebb gyerekeknél az ekcéma már szárazabb, pikkelyszerű. Felnőttkorra a bőr hámlása figyelhető meg.

Az ekcéma tünetei

A viszketés a meghatározó tünet, de az állandó vakarás felkarcolhatja a hámréteget, amely felülfertőződéshez vezethet. A tünetek nagyon különbözőek lehetnek, melyek az alábbiak:

  • vörös, hámló bőrfelület
  • kis, kemény dudorok
  • hólyagok, melyek egy idő után kipukkadnak
  • nedvedzés
  • pörkképződés
  • az állandó vakarás, hámlás, pörkképződés miatt az érintett bőrfelület megvastagszik

A csecsemőkori ekcéma

A csecsemőknél általában 6-12 hetesen alakul ki az ekcéma az orcájukon, mely vörös foltos kiütésekkel jár. A betegség előrehaladtával ezek a tünetek egyre vörösebbek, illetve a homlokon és a fejbőrön is megjelenek. A baba nyáladzásával járó nedves közeg ronthat az ekcémán.

Bizonyos esetben az ekcéma 2 éves korra elmúlik. De körülbelül az emberek fele, aki ekcémás volt csecsemő korában, az ekcémás lesz felnőtt korában is.

Szeborreás ekcéma

A szeborreás ekcéma az ekcémának egy fajtája, melyet „bölcső sapkának” is neveznek. A csecsemő fejbőrén sárga, zsíros, pikkelyes foltok jelennek meg, mely általában kezelés nélkül 8-12 hónapos korban elmúlik. Ha mégsem, orvoshoz kell fordulni.

A gyermekkori ekcéma

A gyermekek esetében a könyök vagy a térd hajlatába, a szájuk körül, a nyakuk oldalán, a csuklójukon, a karukon és a kezükön kialakulhat az ekcéma. Valószínű, hogy a kiütések az élelmiszer allergiától is lehetnek. Erről meg kell győződni, hogy most élelmiszer- allergiáról vagy ekcémáról van- e szó.

A felnőttkori ekcéma

A felnőttek esetében a viszkető foltok a test bármely pontján előfordulhatnak, de általában a kézen, a könyök és térd hajlataiban, a nyakon, a mellkason, még a szemhéjon is megjelenhetnek. Az ekcémás bőr elszíneződhet és megvastagodhat.

Az ekcéma diagnosztizálása

Ha viszkető, vörös foltjaid vannak az említett testtájakon, illetve gennyel teli hólyagjaid, azonnal keresd fel a bőrgyógyászodat.

Az ekcéma diagnózisának az alapja, hogy az orvos felveszi az anamnézisedet, vagyis, megkérdezi, hogy előfordul(t)-e a családodban ekcémás vagy bármilyen allergiás megbetegedés. Aztán megvizsgálja a bőrödön lévő elváltozásokat. Az orvos allergia vizsgálatot is végezhet, illetve bőrkaparékból mikroszkóp alatt kizárhatja a fertőzést.

Ki kaphat ekcémát?

Az ekcéma egy örökletes betegség. Az ekcéma nem fertőző, nem adható át senkinek. Azok körében, akik szénanáthások, allergiások, asztmások, száraz a bőrük, nagyobb az ekcéma előfordulásának esélye. Az allergének között megkülönböztettünk belső és külső allergént. A belső allergén lehet a hús, a dió, a mogyoró, a tej, a tejtermékek, a fűszerek, az eper, a kivi, a citrusfélék, a tojás stb.

A külső allergének közé sorolhatjuk a poratkát, pollent, állati szőrt, penészgombát, mosóport, öblítőt, háztartási vegyszereket, parfümöt, sprayt, szappant stb. Az allergénekre adott túlzott immunválasz gyulladásba hozhatja a bőrt, ami ekcéma kialakulásához vezethet. A bőr felső rétege ellenállóbb és megvédi az alsóbb rétegeket. Ha kiszárad, akkor nem tudja megvédeni a bőr alsóbb rétegeit és a szervezetet a fertőzéstől.

Annak szárad ki hamar a bőre, aki túl sokat mosakszik, vagy a téli fűtéstől és hidegtől, a párás időtől, a nyári légkondicionálótól, a gyakori kézmosástól, a túlzott meleg és levegőzetlen ruhától és a sok napozástól. Ha ezeket kerülöd és megfelelő hidratáló krémet használsz, amely lágyítja a bőrt, akkor talán elkerülöd az ekcéma kialakulásának e kockázati tényezőjét. Lehetőleg illatmentes termékeket használj a fürdéshez, illetve a fürdés helyett válaszd a zuhanyzást. Az érzelmi zavarok és a stressz nem okoz ekcémát, bár a szakemberek régebben ezt feltételezték, hanem súlyosbíthatja a tüneteket.

Mi okozhatja az ekcémát?

A szakértők nem tudják pontosan, de úgy vélik, hogy genetikai, környezeti és a bőr tényezőinek a függvénye az ekcéma kialakulása. A hibás immunrendszert is be lehet vonni, amely a bőr gyulladását okozza, még akkor is, ha nincs fertőzés, ami ellen harcolnia kéne.

Ne vakarózz!

Az erős és gyakori vakaródzás eredménye az lehet, hogy felsérted a bőröd, ami felülfertőződhet. Sőt a vakarástól csak még jobban viszketni fog a bőröd. Használj hideg borogatást és viszketést csökkentő hidratáló, nyugtató krémet, illetve gyógyszertári készítményt. A gyermek figyelmét el kell vonni a vakaródzásról.

Az ekcéma kezelése kortikoszteroiddal

A gyógyszertárakban vény nélkül különböző kortikoszteroid tartalmú krémet és kenőcsőt lehet kapni. Azzal kell bekenni a gyulladt bőrfelületet az előírás szerint. Viszont ezeket a szereket nem lehet két éves kor alatt használni a gyerekeknél és nem lehet hét napnál tovább kenegetni, hacsak nem konzultáltál az orvosoddal.

Ha ezek a szerek nem használnak, akkor erősebb kortikoszteroid tartalmú gyógyszerre lehet szükség. Mellékhatásai hosszabb idejű használata esetén a bőr elvékonyodása, fertőzése, terhességi csíkokhoz hasonló elváltozások megjelenése. Ritka esetben, makacs ekcémánál az orvos előírhat szájon át bevehető tablettát, illetve injekciót, amelyek szintén kortikoszteroidot tartalmaznak.

Az ekcéma kezelése antihisztaminnal

A viszketés enyhítésére különböző vény nélküli és vényköteles készítmények álnak a rendelkezésre, amelyek antihisztamin tartalmúak. Beszéld meg a kezelőorvosoddal, hogy melyik számodra a legjobb.

Az ekcéma kezelése immunmodulátorral

Az immunmodulátorokat tartalmazó vényköteles gyógyszerek megnyugtatják a túlműködő immunrendszert. Az orvosok általában akkor írják elő rövid távú használatát, ha nem reagál a beteg egyetlen más kezelésre sem. Ennek kockázatait és mellékhatásait meg kell beszélni a kezelőorvossal.

A kéz ekcémája

A súlyos kézi ekcéma, amelyen semmilyen kezelés nem használ, kifejlesztettek a kutatok egy új gyógyszert, az alitretinoint. Mellékhatása lehet a fejfájás, száraz, kipirosodott, napra érzékeny bőr. Terhesség alatt nem ajánlott, mert születési rendellenességet okozhat.

Az ekcéma kezelése fényterápiával

Az UV fény előnyös lehet a közepesen súlyos vagy súlyos ekcéma kezelésében, illetve a fényterápiát szokták kombinálni gyógyszeres kezeléssel. De minden esetben az UV-fény káros hatásaival (korai öregedés, bőrszárazság, bőrrák) is számolni kell, ezért beszélj ezekről a bőrgyógyászoddal.

Az ekcéma kezelése gyerekeknél

A vény nélkül kapható kortikoszteroidos készítmények tökéletesen alkalmasak a gyerekek ekcémáinak kezelésére. Viszont az erősebb szerek már nem ajánlottak, mert gátolhatja a gyerekek növekedését. Meg kell beszélni a kezelőorvossal, hogy ő mit javasol.

Az életmódváltás is nagyon fontos. Mindig le kell vágni a gyerek körmét rövidre, és hidratálni a bőrét. Bő ruhát kell rájuk adni, ami tud szellőzni.

Az ekcéma kezelése különféle fürdetővel

A gyógyszertárakban különböző, az ekcéma kezelésére kifejlesztett fürdetővel fürdethető a gyermek. Ezeket a szereket megfelelő hígításban kell beleönteni a fürdető vízbe. De előtte konzultálni kell a bőrgyógyásszal.

Az ekcéma kezelése természetes gyógymódokkal

A kínai gyógyfüvek és oolong tea, a különféle zöldteák, az egyéb gyógynövények mind-mind pozitívan befolyásolhatják az ekcémát. De beszélj az orvosoddal, mielőtt bármilyen gyógynövényhez, vagy kiegészítőhöz nyúlnál. A stressz csökkentésére járj el masszázsra, relaxációra, jógára vagy egyéb testmozgásra!

Az ekcéma és a fertőzés

Majdnem minden embernek megfertőződik, akik ekcémában szenvednek, a Staphyloccocus aureus nevű baktériummal, ellentétben azokkal, akik megfertőződnek e baktériummal, de nem ekcémások. Ők az emberek 5 százalékába tartoznak.

A folytonos viszketés és vakaródzás hatására a hámrétegen keletkezett sérüléseken keresztül ez a korokozó bejuthat a szervezetbe, amely gennyes folyadékkal teli hólyagokat, hámló és vörös foltokat, duzzanatot, lázat okozhat. Ha ilyen tüneteket tapasztalsz, akkor azonnal fordulj orvoshoz.

#1 Dr.BauerBela

ARCIDEGBÉNULÁS CSECSEMŐNÉL



#1 Dr.BauerBela

FIGYELJÜNK AZ EVÉSZAVAROK JELEIRE

ANOREXIA NERVOZA

Figyeljünk az evészavarok a jeleire!

A téma aktualitását indokolja, hogy manapság egyre gyakrabban találkozhatunk környezetünkben evészavarokkal. Leginkább fiatal középiskolások körében fordul elő, de már általános iskolás, illetve óvodás korban is megjelenhet.

Mivel ezek a betegségek rendkívül nehezen felismerhetők és gyógyíthatók, gyógyulás után sokszor újra kialakulnak, továbbá a fejlődő szervezetben maradandó károsodáshoz vezethetnek.

Ezért lenne nagyon fontos, hogy a szülők tisztában legyenek a gyanújelekkel.

Sokszor lelki problémák állnak a hátterében, és maga a betegség egyfajta figyelemfelhívás a gyermek részéről.

Ugyanilyen fontos lenne a már iskolai szinten megvalósuló prevenció, aminek alapját az egészséges táplálkozásra és helyes életmódra való nevelés képezhetné.

1- A gyermekeknél is előforduló súlyos étkezési rendellenességek három fő csoportba sorolhatóak: a normális testtömeg fenntartásának elutasítása (anorexia nervosa),

2- a habzsoló étkezés, majd kitisztító eljárások (bulimia nervosa),

3-és a habzsoló étkezés kitisztítás nélkül, amely elhízáshoz vezet (habzsoló étkezési rendellenesség, túlevés).


Az étkezési zavarok kialakulásának okai

A már említett elhízástól való félelem következtében folytatott szélsőséges, alacsony (napi 500-1000 kcal) energiatartalmú, élettanilag nem kielégítő divatdiéták következménye lehet egy kórós étkezési szokás kialakulása
.
Azoknak az embereknek, akik önbizalomhiányban szenvednek, és akiket az életben folyamatos kudarcélmények érnek, az evészavar az önkontroll, az erő egyetlen eszközét jelenti, az ego uralmát a test fölött.

Gyakran előfordul, hogy az evészavarok hátterében, lelki, illetve egyéb személyes problémák állnak (iskolai vagy teljesítményproblémák, párkapcsolati vagy családi zavarok, női identitászavarok, stb.), ez esetben az evészavar egyfajta figyelemfelhívást, segélykérést jelent az érintett személy részéről.
Továbbá az evészavarok kialakulásához vezethet a külső ingerek (újságok címlapfotói, TV-ben látott modellek stb.) által kiváltott kóros énkép-, önértékelési zavar. Az általános iskolások (7-11 évesek) fele nem elégedett a testképével, s mivel a gyerekeknek valójában "csak" 25%-a túlsúlyos, illetve elhízott, ez azt jelenti, hogy a gyerekek negyede alaptalan önértékelési problémával küzd, nem a valóságnak megfelelő képet látja magáról.

Az anorexia nervosa

Kialakulásában fizikai és lelki tényezők egyaránt szerepet játszhatnak. Lényege az étel teljes visszautasítása, amely krónikus betegséggé válhat, súlyos szervi szövődményeket okozva, és végső soron a test teljes leromlásához, akár halálhoz vezethet.
Különösen veszélyes a serdülőkori anorexia, amely maradandó csontkárosodást, akár a növekedés végleges megállását is eredményezheti.

Hogyan ismerheti fel a szülő, ha gyermeke anorexiában szenved?

-rövid idő (1-3 hónap) alatt bekövetkezett minimum 15%-os testtömegcsökkenés
-a hirtelen súlyvesztés következtében egészségtelen megjelenés, sápadt, ráncos, száraz bőr.
-az elvesztett zsírszövet, az alapanyagcsere lassulása következtében állandóan fáznak.
-lanugo (sűrűn növő, puha, vékony szálú, világos), a csecsemőkre jellemző védő szőrzet megjelenése, amelynek jelenléte a testhőmérséklet fenntartását segíti
-bő ruhák viselése a betegség elrejtése céljából, bár igazi betegségtudatuk nincs, inkább csak attól tartanak, hogy erőszakkal étkezésre kényszerítik őket
-fokozott, túlzásba vitt testmozgás
-a családi, közös étkezések valamilyen indokból eredő kerülése, gondoljuk át, mikor láttuk utoljára enni
-depresszióba hajló hangulat
-lányoknál a menstruáció elmaradása

-bár erről nem feltétlen szerez tudomást a szülő, de ilyenkor a libidó is csökken, néhányan teljesen aszexuálissá válnak, mindenesetre egy intő jel lehet, ha eddig volt barátja/barátnője és hirtelen vége szakad a kapcsolat, vagy már hosszú ideje nincs párkapcsolata.
-tovább nehezítik a szülő dolgát az interneten fellelhető "Pro-Ana" weboldalak, amelyeken anorexiás tinédzserek osztják meg érzelmeiket, egymást erősítik, támogatják, fogyással kapcsolatos tippeket osztanak meg, ill. csontvázszerű képeket töltenek fel önmagukról, úgy, mint elért sikeres eredményt

Mi a teendő?

-legelőször próbáljuk meg rávenni, hogy lehetőleg fehérneműben álljon rá a mérlegre, erre azért van szükség, mert pontosan tisztában vannak kóros állapotukkal, (igaz korántsem tartják súlyos, halálos betegségnek), és többnyire valamilyen manipulációval megpróbálják azt elfedni, pl.: bő, nehéz ruhák viselésével, ill. plusz súlyok (pl. fém tárgyak) elrejtésével a ruhában
-mivel az étel elutasítása, megtagadása sokszor csak egyfajta figyelemfelkeltés, segélykérés, próbáljuk meg az ennek hátterében álló lelki tényezőket felfedni, és segítségére lenni
-a testkép zavarának fennállásáról meggyőződhetünk úgy, hogy megkérjük, testalkatát hasonlítsa például egy ismert ember testalkatához, vagy rajzolja le, milyennek látja önmagát
-amennyiben gyanúnk beigazolódik, feltétlenül kérjük szakemberek (orvos, pszichológus, dietetikus) segítségét a folyamat visszafordításához.

Inverz anorexia

A testképzavarnak ezt a fajtáját a női anorexia nervosa fordítottjának tartják
.

Ez esetben nem az elhízás, hanem a férfiatlannak vélt túlzott soványság képe a félelem tárgya. Elsősorban a testépítőkre jellemző a test összetételére és izomtömegére irányuló túlzott figyelem és speciális étrend követése, amelyhez gyakran szteroidok fogyasztása is társul.

Hogyan ismerheti fel a szülő, ha gyermeke inverz anorexiában szenved?

-a testedzés központi helyet tölt be a serdülő életében,
-a konditeremben eltöltött idő gyakran a tanulás, társas kapcsolatok rovására megy,
-túlzott figyelem, érdeklődés az ételek mennyiségi, minőségi összetételére,
-étrend-kiegészítők gyakran mértéktelen fogyasztása, amelyek hosszú távon szedve komoly egészségi kockázatot jelentenek, például a fehérjék túlzott bevitele vesekárosodást okozhat,
-amennyiben szteroidfogyasztással társul, a látható és érzékelhető jelek az alábbiak lehetnek: agresszív viselkedés, szélsőséges hangulatingadozások, mitesszer-képződés, testszerte vörös foltok, kiütések, a szemek sárga elszíneződése, kellemetlen lehelet, stb.

Mi a teendő?

-bár észérvekkel nehéz ilyenkor hatni, mégis meg kell próbálni felhívni figyelmét a túlzott étrendkiegészítő-használat, a mértéktelen fehérjebevitel és a szteroidfogyasztás következtében fellépő esetleges szervi károsodásokra, mint a csontritkulás, vesebetegségek, ízületi gyulladások, stb.

#1 Dr.BauerBela