Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2012. augusztus 31., péntek

-NYELVFÉK-FRENULUM LIGUAE-


#1 Dr.BauerBela

-NÉHÁNY CSECSEMŐKORI ALVÁSZAVAR


Néhány csecsemőkori alvászavar

Sajnos a legjobb szándék mellett is előfordul, hogy szülőként nem csak a tapasztalatlanságunk áll a háttérben, amikor a baba nem alszik rendesen, hanem valamilyen csecsemőkori alvászavar.
Első és legfontosabb tanács, hogy ha ilyenre gyanakszol, mindenképpen beszéld meg a dolgot a gyermekorvosotokkal, védőnőtökkel. Ők szakképzett segítséget tudnak adni számotokra.
Ne latolgass, ne fontolgass. Kérdezz tőlük!

A leggyakoribb csecsemőkori alvászavarok

  • betegség hatása
  • fogzás hatása
  • a csecsemő fejlődésével összefüggő rossz közérzet pl. gyors növekedéskor
  • orrmandula megnagyobbodás
  • szeparációs szorongás
  • napirend hiánya
  • költözés
  • családi feszültségek
  • éjszakai félelem
  • bölcsibe kell menni, ha anya visszamegy dolgozni

Csecsemőkori alvászavar betegség miatt

Ha a baba beteg, fájdalmai vannak vagy lázas, az kihat az alvására is.
Ha a láz miatt máskor alszik el, mint ahogyan a kialakult napi ritmusa szerint korábban aludt, az minden további napi vagy az éjszakai alvás idejét megváltoztathatja.
Ha fáj valamilye, akkor könnyebben megébredhet, és a visszaalvás sem úgy megy esetleg, mint korábban.

Fogzás miatti alvászavar

Fogzáskor megváltozik a baba viselkedése. Több hétig is elhúzódhat egy-egy fog kibújása, ami hosszú időre hatással lehet a csecsemő alvására.
Ha úgy látod, hogy a fogzás jelei mutatkoznak, használhatsz az orvosod által javasolt fájdalomcsillapítót.
A csökkentett fájdalom pozitívan hathat arra, hogyan tud aludni a babád.

Növekedés hatása az alvásra

Vannak olyan fejlődési szakaszai a baba növekedésének, amikor intenzívebbek a változások.
Ez járhat fájdalommal is, ami megzavarhatja a csecsemő alvását.
A felületes alvási szakaszban kis hatások is felébreszthetik a kisbabát.
Türelemmel, szeretettel sokat segíthetsz neki átvészelni ezeket az időszakokat.

Szeparációs szorongás a csecsemőnél

8 hónapos kora körül a baba megérik rá, hogy kiderüljön számára, hogy ő és anyuci nem egy személy, nincsenek mindig együtt, anya mással is foglalkozik.
Sok babánál okoz szorongást, ha a mami nincs éppen mellette.
Ilyenkor anyát hívja, keresi.
Időről-időre, akár alvás közben is “ellenőrzi”, hogy hol van anya, a biztos pont.

Alvászavar a csecsemő napirendjének hiánya miatt

Az egyik első tanács a csecsemők gondozásában, hogy mihamarabb alakítson ki a család megfelelő napirendet.
Ez segíti a baba megfelelő alvásritmusának a kialakulását is.
Azoknál a családoknál, ahol erre időszakosan, vagy például a másik szülő munkarendje miatt nincs lehetőség, hosszú időre befolyásolja, zavarhatja a csecsemő alvását a napirend összevisszasága.

Költözés hatása

Ha a család költözni kényszerül, vagy egyszerűen csak egy utazás miatt más környezetbe kerül a csecsemő, változás állhat be a baba alvásában.
A környezet megváltozása általában a napirend változását is jelenti legalább egy kis időre.
Próbálj meg ilyenkor is biztos kapaszkodót keresni a baba számára, ami hozzá illik az eddig kialakult világához, és lehetőleg próbáld tartani a korábbi napirendet.

Családi feszültségek a csecsemő környezetében

A csecsemő beépített radarja folyton vizsgálja a környezetét.
Te is érzed, hogy vannak helyzetek, amikor szinte szikrázik a levegő körülötted.
Ha a családban feszültségek vannak, akkor azt a megszokottól eltérő állapotként érzékeli a baba.
A megszokott, kiegyensúlyozott állapotot várja, és ebben valamilyen feszültség most változást hozott.
  • máshogy beszélnek a szülők
  • máshogy viselkednek maguk vagy egymással
  • máskor vannak otthon, vagy csak másként mozognak körülötte
  • anya, a biztos pont bizonytalanná válik
Mind-mind olyan jelenségek, amik hatnak a csecsemőre, megzavarva az addig kialakult életét, benne az alvását.

Éjszakai félelem

Vannak gyerekek, akik a fejlődő fantáziájuk, képzelőerejük vagy valamilyen számukra még nem érthető jelenség miatt félelemmel tekintenek az éjszakára.
Megtapasztalják, hogy anya éjszaka nincs mindig mellettük, és félnek ettől a különléttől, megzavarja a viselkedésüket, alvásukat.

Bölcsi a babának, munka az anyának

A családok döntő többségénél előbb-utóbb vége szakad annak az idilli állapotnak, hogy az anyuka otthon maradhat a babával.
Ez óriási változás a kisbabánál.
A viselkedésében, szokásaiban, alvásában, evésében, a környezetében megannyi újdonságot, szokatlanságot, változást jelent, amihez nehéz alkalmazkodnia, de nincs más választása.

Mint láttad, a csecsemőkori alvászavarnak sok-sok oka lehet. Még hosszasan sorolhatók mind az alvászavarok, mind a kiváltó okok, és a kezelési lehetőségek.

#1 Dr.BauerBela

-DIAGNOSTIC ELECTRONIC ÎN PEDIATRIE


DIAGNOSTIC ELECTRONIC
               ÎN PEDIATRIE



           DR.BAUER BÉLA  P.h.D
                       


                                -2012-





                                               
CUPRINS-


-PEDITRIA ÎN SCHEME –SEMIOLOGIE PEDIATRICĂ -1-367
                  
-BLITZ DIAGNOSTIC ÎN PEDIATRIE-367-392
                  
-ATLAS DE PEDIATRIE-392-1108

SEMIOLOGIE  RADIOLOGICĂ PEDIATRICĂ-1108-1126



STIMAŢI  COLEGI !!

Nu ambiţii personale de a avea un tratat elektonic în plus,ci interesul manifestat pe paginile internetului pentru lucrările mele  profilate pe teme de diagnostic in pediatrie/pediatria în scheme-semiologia pediatrică-blitz diagnostic în pediatrie-atlas de pediatrie-semiologia radiologică pediatrică-/a fost motivul determinant pentru elaborarea acestei lucrari.
Numeroşi colegi au afirmat că au găsit un sprijin valoros  în lucrările  editate de mine, în cursul pregătirii lor pentru examene de promovare precum şi în activitatea lor medicală de toate zilele, fapte care prezintă  o satisfacţie personala imensă.
Majoritatea publicaţiilor mele, sînt cunoscute de dvs-dar inglobarea lor intr-o singură sursă de informare  pare să fie mai utilă şi mai eficientă.
Rog să nu mă consideraţi un om lipsit de modestie,dar sistemele electronice a internetului arată un număr de 245.123 vizitatori-din 128 de ţări-6124 de oraşe şi localităţi. cu o medie de vizitatori în prezent de 600-700 pe 24 de ore.Numărul paginilor citite este de 564.342.In catalogul-HEALTH-MEDICIN CATALOG OF COUNTERS-pe plan internaţional,de luni de zile sînt situat pe locul 1  pe topul publicaţiilor medicale.pe canalul-GOOGLE.
Am oferit acest CD- colegiului medicilor personal domnului preşedinte dr.Bumbuluţi Călin din judeţul Satu-Mare cu scopul de a fi folosit în limitele valorii şi utilităţii practice în asistenţa copilului.


                                                                             Cu respect colegial

                                                                             Dr.Bauer Béla










#1 Dr.BauerBela

-A FITYMA LETAPADÁSA


A fityma letapadása

A fityma sejtes letapadása esetében a fityma belső lemeze nem válik el a makktól, ez jellemző az újszülöttek döntő többségére, nincs szó kóros jelenségről.
- A növekedés során a fityma a makktól spontán elválik, és a pubertás kor végére fityma normális esetben könnyen hátrahúzhatóvá válik a makkról.
-Ennek elősegítője a felgyülemlett smegma, mely normál jelenség, nem utal fertőzésre, bár sokan összetévesztik a gennyel.
- A smegma nem más, mint elszarusodott sejtek törmeléke és faggyúmirigyek váladéka.
-A fitymaszűkületet latinul phimosisnak nevezzük, ez  a csecsemők és kisdedek esetében normális jelenség.
- Ilyen esetekben kifejezett heg nem látható. Ezek nagy része gyakorlatilag magától megoldódik.
-Probléma akkor van, ha túl nagy mennyiségben felgyülemlő smegma befertőződik, fitymagyulladás, a makk gyulladása alakul ki.
A gyulladt fityma hegesedhet és igazi fitymaszűkület alakulhat ki.
- Ha a letapadás nem oldódik, a tisztálkodás nehéz, illetve a merevedések kapcsán kellemetlenség, fájdalom jelentkezik.

A fityma letapadása nem azonos a fitymaszűkülettel

A valódi szűkület csak műtéttel gyógyítható, ettől el kell különíteni az egyszerű letapadást, amely pelenkás korban még normális, és később magától vagy segítséggel oldódó, de műtétet egyáltalán sem igénylő jelenség.
-A fitymaszűkület a fityma kül- vagy bellemezének hegesedése miatt alakul ki.
- Ennek kiváltó oka lehet gyulladás, alkati sajátosság, korábbi sérülés.
- Kis gyermekkorban és nem kifejezett hegesedés esetén a szteroidos krém használatával könnyen megoldható a probléma.
-Amennyiben gyakori húgyúti fertőzések hátterében egyéb ok kizárható, és a kenőcsös kezelés sikertelen, akkor  kis gyermekkorban is el lehet végezni a körülmetélést.
A körülmetélés gyermekkorban altatásban, felnőttkorban helyi érzéstelenítésben történik.
-A műtét lényege a heges, szűkületet okozó fityma eltávolítása.
-A műtét után egyszerű fedőkötés kerül rá, mely a vizelést nem zavarja. A kötés 1-2 napig van fent, utána eltávolítják. A teljes gyógyulás 4 hét, nemi életet akkor élhet a beteg, ha már fájdalommentes az operált rész.

#1 Dr.BauerBela

2012. augusztus 30., csütörtök

ATÓPIÁS DERMATITISZ KÉPEKBEN


ATÓPIÁS DERMATITISZ KÉPEKBEN

Rövid leírás

Az atópiás dermatitisz veleszületett hajlamon (ún. atópiás alkat) alapuló, krónikusan fennálló bőrgyulladás, amely bőrszárazsággal, gyulladással, intenzív viszketéssel és gyakori fellángolásokkal jár együtt. A külső környezeti tényezők (klíma, allergének, ruházat, irritánsok) illetve a stressz befolyásolják a betegség jelentkezését. A betegség az életminőséget rontja, a tünetek nemcsak fizikai kellemetlenséget okoznak, hanem az esztétikai problémák következtében beilleszkedési zavarokat, pszichés megterhelést jelentenek a betegek számára.

Előfordulás

A csecsemők és a gyermekek leggyakoribb bőrgyógyászati megbetegedése, a lakosság 5-10 százaléka hajlamos e betegségre, az 5 év alatti gyermekek 10-15%-a érintett. Az előfordulási gyakoriság országonként változó.

.

Okok

Az atópiás dermatitisz veleszületett hajlam alapján fejlődik ki.
-Az ún. "atopiás alkat" alatt azt értik, hogy a szervezet védekező rendszerének labilitása következtében a beteg viszketéssel, bőrgyulladással reagál különböző külső ingerekre. Az immunrendszer bizonyos esetekben kórosan túlműködik -ez az allergiás hajlam -, más esetekben nem reagál elég gyorsan és hatékonyan, ez a magyarázata az atópiásoknál gyakori másodlagos bőrfertőzéseknek.

Az atópiás alkat önmagában nem betegség, de megnyilvánulhat ún. atópiás betegségek formájában. Ilyenek az atópiás dermatitisz, bizonyos légúti betegségek (krónikus hörghurut, tüdőasztma). Az atópiás betegségek egymással társultan is előfordulhatnak.

A betegség kialakulásában a külső környezeti tényezők (klíma, allergének, ruházat, irritánsok) mellett genetikailag meghatározott anyagcsere- és immunológiai eltérések játszanak szerepet.

A hajlam öröklődése igen bonyolult, ezért előfordulhat, hogy az atópiás gyermek családjában nincs más ismert atópiás beteg, de a szülőknél, nagyszülőknél gyakran találnak allergiás betegségeket (szénanátha, tüdőasztma, fém- vagy vegyszerérzékenység okozta bőrgyulladás).

Az atópiás betegségek kialakulását az arra hajlamosaknál számos környezeti tényező, többek között az elfogyasztott ételek is lényegesen befolyásolják. A betegek 20-30 százalékánál kimutatható az étel okozta túlérzékenység. A magas IgE koncentrációval rendelkezőknél még nagyobb arányban, 50-90 százalékban felelősek ezen allergének a tünetekért.

Erős allergizáló tulajdonságú anyagokat tartalmazó ételekre (pl. tehéntej, tojásfehérje, hal, búza, szója) már csecsemőkorban is kifejlődhet túlérzékenység, ezért ezeket célszerű kerülni a gyermek legalább egyéves koráig.

Fertőző betegségek, tartósan száraz levegő, levegőszennyezettség, a passzív dohányzás, elhúzódó vagy súlyos stressz is elősegíti a betegség tüneteinek kialakulását.

Tünetek

-A tünetek a csecsemőkorban kezdődnek, általában a 2-3. hónap során.
-A klinikai kép a betegek 60 százalékában az 1. életévre, 90 százalékában az 5. évre fejlődik ki.
-Az atópiás dermatitisz bőrtünetei az életkorral változnak, ennek alapján 3 fő formát lehet elkülöníteni:
- a csecsemőkori, a kisded- ill. kisgyermekkori, valamint az ifjúkori formát.
- A korai bőrjelenségek általában az arcon jelentkeznek viszkető, hámló, illetve nedvedző vörös foltok formájában. A bőrszárazság és a viszketés állandó tünete a betegségnek.

Kisdedkortól a tünetek egyre inkább a hajlatokban, típusosan a térd- és könyökhajlatban, nyakon jelennek meg, de az arcbőr és a szemhéjak vörössége és hámlása is gyakori tünet.

A tünetek fokozatosan mennek át az ifjúkori formába, ahol az idült hajlati bőrgyulladás mellett a tenyerek, talpak érintettsége, valamint a végtagokon látható, erősen viszkető, vörös csomócskák a jellemző tünetek. A kórképben fokozott az IgE-képzés, az atópiás betegek 80 százalékának vérében 5-10-szeres ennek az antitestnek a koncentrációja.

Diagnózis

A jellemző bőrtünetek és az intenzív bőrviszketés esetén könnyű a diagnózis felállítása.
- Az orvos a következő vizsgálati eredmények alapján határozza meg a tünetek pontos okát:alábbiak:
  • családi anamnézis (allergiás rhinitis, asztma, szénanátha előfordulása),


  • bőrelváltozások életkorfüggő helyen való megjelenése és formája,


  • vérvételt követően a szérumIgE szint vizsgálata: a betegek többségénél szintje kórosan magas, de betegség normális értékek mellett sem kizárt,


  • az eozinofil sejtek megszaporodása a vérben.

A differenciál diagnózis során az atópiás dermatitisz elkülönítendő az egyéb dermatitiszektől: például seborrhoeás, primer irritatív, fertőzéses ekcematoid dermatitiszektől és a többi, hasonló tünetekkel járó betegségektől, mint például a psoriasistól.

Kezelés, megelőzés

-Atópiás hajlam esetén alapvető az első hónapokban a táplálék-allergének kerülése anyatejes táplálás, illetve szükség esetén speciális tápszerek segítségével.
-Nagyon fontos a megfelelő bőrápolás - speciális nem szárító fürdetőszerek használata, a kiszáradást megakadályozó, megfelelő bőrápoló, hidratáló, bőrzsírozó kenőcs rendszeres alkalmazása, a forró víz és a habfürdők kerülése.
- Célszerű kerülni az érintkezést a dörzsölő textíliákkal, mohairrel, gyapjúval is. Enyhe tünetek esetén ez önmagában is megfelelő lehet a tünetmentes állapot fenntartására.
-Erősebb bőrpír, viszketés, hámló bőrtünetek esetén azonban elengedhetetlenül fontos a hatóanyag-tartalmú helyi kezelés.

-A betegség egyik legkellemetlenebb tünetét, a bőrviszketést viszketéscsillapítókkal - antihisztaminokkal - kezelik.
- A viszketés megszüntetésével a beteg kevésbé vakarja az érintett területet, így kisebb a felülfertőzések veszélye, és az antiallergiás hatás révén megelőzhető az atópiás légúti tünetek kialakulása is.

A mellékvesekéreg-hormon származékok - szteroidok - oldatban, gélben, krémben, kenőcsben alkalmazva is igen hatékony gyulladáscsökkentők.
-A helyi szteroid kezelésnek, ha nem a megfelelő készítményt, vagy nem megfelelő módon és nem megfelelő ideig alkalmazzák, lehetnek mellékhatásai, a bőr elvékonyodik, értágulatok, striák keletkeznek. Kiterjedt bőrfelület kezelése során a bőrön keresztül való felszívódás révén általános tünetek is megjelenhetnek. A mellékhatások kialakulása a beteg egyéni érzékenységétől is függ.

Helyi immunmodulánsok: az immunmoduláns olyan vegyületet jelent, mely a védekező rendszer sejtjeire hatva nem csupán elnyomja a gyulladásos reakciót, hanem célzottan a gyulladást keltő sejtekre hat. A helyileg használható immunmoduláns vegyületek a bőrön eredményesen fejtik ki gyulladásgátló hatásukat, ugyanakkor nem szívódnak föl a szervezetbe, gyakorlatilag elhanyagolható mennyiségben kerülnek a véráramba, így nem okoznak általános tüneteket, és helyi mellékhatások kialakulásától sem kell tartani.

Súlyos, gyakori fellángolásokkal járó esetekben szükség lehet egyéb kezelésekre is, például fürdő-fény terápia alkalmazására
. Fontos része lehet a gyógyításnak a betegség kezelésében jártas pszichológus segítsége. A belsőleg alkalmazott szteroid- és immunszuppresszív kezelés kizárólag indokolt esetben és erre alkalmas kórházi osztályon történhet.

Az atópiás dermatitisz kezelése összetett, az eredményes, mellékhatás-mentes kezelés alapfeltétele a rendszeres gondozás, mely gyermekbőrgyógyász és bőrgyógyász feladata. A kezelés eredményessége a jól megválasztott, bőrállapottól függő kezeléstől és az orvos-szülő-gyermek jó együttműködésétől függ.

Gyógyulási esélyek

Az atópiás dermatitisz 3-5 éves kortól általában javulást mutat.
- A tünetek az esetek többségében 5 éves kor után enyhe vagy középsúlyos ekcéma formájában állandósulnak a könyéktájon és a térdhajlatban.
- Az érintett területeken a bőr szárazsága és megvastagodása észlelhető, pigmentfoltokkal és következményes ödémával. Hosszan tartó javulás csak felnőttkorban várható, a 4. évtized után.

Legrosszabb prognózisuk azoknak a gyermekeknek van, akiknél a betegség az 1. életév előtt jelentkezett, családi halmozódás figyelhető meg, a súlyos dermatitiszt allergiás rhinitis (szénanátha) vagy asztma is kíséri.

Hasznos tudnivalók

-A bőrbeteg csecsemő, illetve gyermek ruházata legyen jól mosható, pamutból készült, amely jól szellőzik, nem szoros viselet. Nem megfelelő a mohair, angóra és a sok műszálat tartalmazó öltözék.

-Az ekcémás gyermek gyakran álmatlan, nyugtalan, nyűgös az állandó viszketés miatt. Különösen fontos ezért a bőrápolás lefekvés előtt. Az ekcémás gyermek párnája ne legyen tollal töltve, lehetőleg mosható legyen. Az ágynemű huzatát gyakran cseréljük, és ne tartalmazzon sok műszálat. Az éjszakai nyugodt alvás nagyon fontos.

-Minden ekcémás gyermeket fürdetni kell és ehhez megfelelő fürdetőszert kell alkalmazni. Igen káros tévhit, hogy az ekcémás gyermeket nem szabad fürdetni, vagy ha igen, akkor csak tiszta vízzel.
-Az atópiás gyermek bőre száraz, hamarabb megtelepszenek rajta a kórokozók, ezért a mindennapi fürdés elengedhetetlen a fertőzések megelőzése szempontjából. Nem szabad azonban hossz idegi tartózkodnia a meleg vízben, mert a bőrből kioldódnak az azt védő, ápoló, hidratáló anyagok. Tiszta vízzel nem elegendő fürdeni, olyan szert kell választani, amely nem tartalmaz illatanyagot, konzerválószert és gondoskodik a bőr visszazsírozásáról és megfelelő hidratálásáról.

Az újszülött, illetve a fiatal csecsemő lehetőleg anyatejet kapjon, és az anya lehetőleg kevés tejterméket fogyasszon. Azok az élelmiszerek, gyümölcsök, amelyek a bőrt irritálják, az arc és a száj körüli bőrterület gyulladását okozhatják (citrom, narancs, paradicsom). Ha egyértelműen és visszatérően egy adott élelmiszer fogyasztása után jelentkeznek vagy romlanak a bőrtünetek, orvoshoz kell fordulni annak tisztázása érdekében, hogy valódi élelmiszer-allergiáról van-e szó.
- Leggyakrabban a tej- és a tojásérzékenység fordul elő.

-Célszerű olyan elfoglaltságot találni, amely megfelelő fizikai terhelést jelent a gyermek számára és a bőr állapotát sem rontja
. A por és erős izzadás ugyanis például nem tesz jót. Tünetmentes időszakban szabad úszni, fontos az úszást követően a megfelelő tisztasági fürdő és a hidratáló kezelés.

-A tünetek fellángolása esetén nem ajánlatos a napozás, ronthatja a bőr állapotát. A krónikusan fennálló, de nehezen szűnő bőrtünetek viszont javulhatnak a mértékletes napozás hatására.
-Különösen jót tesz ilyenkor egy nyári nyaralás, utazás, nemcsak a lelki tényezők, a környezetváltozás, hanem a napsugár jótékony hatása miatt is.

-Más betegségek, oltások egyértelműen állapotromláshoz vezetnek, ezért a bőrtünetek fellángolása esetén néhány napot várni kell a javulásig, és az oltás csak ekkor adható be.

A lelki tényezők különösen fontos szerepet játszanak a betegség fellángolásában és fenntartásában. Fontos a megfelelő anya-gyermek kapcsolat kialakítása, az egészséges lelki egyensúly.

A BEMUTATOTT KÉPEKET AZ ALÁBBI ELVEK ALAPJÁN CSOPORTOSITOTTAM

-Az atópiás dermatitisz bőrtünetei az életkorral változnak, ennek alapján 3 fő formát lehet elkülöníteni:
- a csecsemőkori, a kisded- ill. kisgyermekkori, valamint az ifjúkori formát.
- A korai bőrjelenségek általában az arcon jelentkeznek viszkető, hámló, illetve nedvedző vörös foltok formájában. A bőrszárazság és a viszketés állandó tünete a betegségnek.

Kisdedkortól a tünetek egyre inkább a hajlatokban, típusosan a térd- és könyökhajlatban, nyakon jelennek meg, de az arcbőr és a szemhéjak vörössége és hámlása is gyakori tünet.

A tünetek fokozatosan mennek át az ifjúkori formába, ahol az idült hajlati bőrgyulladás mellett a tenyerek, talpak érintettsége, valamint a végtagokon látható, erősen viszkető, vörös csomócskák a jellemző tünetek.

Csecsemők,kisdedek



Idem


Idem


Idem


Idem-Kisdednél az arcon kivül a testfelületre is kiterjedő forma


Idem-A bal szájzug és arcfél hólyagos elváltozása


Idem-Mindkét arcfél és a szájkörüli rész


Idem-Szájzug és bal arcfél


Idem-Nagyobb gyermek-farpofák és hátsó combfél


Idem


Idem-Kiterjedt forma a karon és mellkason


Idem-Az alkaron


Idem-A kézháton


Idem-A lábujjakon


Idem-A lábfejeken


Idem-A térdhajlatban elhelyezkedő bőrgyulladás


Idem-Pubertáskorban a tenyér felületén





#1 Dr.BauerBela

SZORONGÉS KEZELÉSE GYERMEKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL


Szorongás kezelése gyermekeknél és serdülőknél

A normál gyermeki fejlődést számos szorongásos jelenség kíséri. A csecsemőnél a 6-8 hónapos korban megjelenő idegenfélelem, kisgyermekkorban bizonyos fóbiák, az iskoláskorú gyermekek teljesítményszorongása, a serdülőkor bűntudati jellegű félelmei gyakori jelenségek. Ilyen betegség a szeparációs szorongásos zavar is, mely a szülőtől való elszakadás miatti túlzott félelem. A gyermeket a szülővel vagy önmagával kapcsolatos nem valós félelmek gyötrik, nem mer iskolába menni, fél este elaludni, mivel ez is egyfajta elkülönülést jelenthet a szülőktől. Minden idegen, ismeretlen helyzet elviselhetetlennek tűnik számára, csak a családon belül vagy az ismerős környezetben érzi jól magát. Az iskolalátogatás elutasítása (korábban iskolafóbiának nevezték) gyakori jelenség, melynek hátterében állhat az előbb említett szeparációs szorongásos zavar, de az is előfordul, hogy a gyermek számára vonzónak tűnik az iskolán kívüli élet, esetleg azért kerüli az iskolát, mert ott negatív élmények érték.
-A szorongásos betegségeket gyakran kíséri különféle kényszerbetegség, a gyermek állandó kényszert érez pl. a kézmosásra, állandóan ellenőriznie kell, hogy elvégezte-e feladatait, stb. Előfordulhatnak különféle kényszercselekedetek is, pl. iskolába menet a járdán rá kell lépnie egy bizonyos kőre, hogy sikeres napja legyen az iskolában, az osztályban rá kell taposnia a tankönyvére, hogy aznap ne feleljen, stb.

A szorongásos zavarok kezelésében elsősorban pszichoterápiás módszerek a célravezetőek, de a szorongásgátló, illetve antidepresszív gyógyszerek is nagyban javíthatják a súlyos tüneteket.

A szorongásos zavarok megjelenési formái:
1.Pánikroham:
-stresszhatásra bekövetkező élettani elváltozások játszódnak le, de pánikrohamnál nincsen nyilvánvaló kiváltó stresszor és a tünetek kognitív interpretációja más
-a beteg nem tudja, hogy mikor és hol is lehetett a szorongás kiindulópontja, s nem tudja, hogy milyen- alapvetően indifferens- külső vagy belső ingerek lehetnek felelősek a roham létrejöttéért
-a váratlan panaszoknak különféle irracionális magyarázatot adnak (pl. megőrülés, halál, szívroham, fulladásos roham, ájulásérzés, paraesthesia, deperszonalizáció, a realitás elvesztésétől való félelem )
-roham alatti viselkedésre általában bénultság vagy céltalan mozgásvihar jellemző (fiziológiás stresszreakció lezajlása után: a gyermek megfelelő viselkedést mutat, a helyzet megoldására törekszik, menekül a helyzetből vagy támadóvá válik)
-pánikroham esetén a gyermekbetegekkel általában az intenzív osztályokon találkozunk, ahol akut ( légzőszervi vagy kardiális) tüneteik rövid idővel a felvétel után megszűnnek, és állapotuk beavatkozás nélkül is stabilizálódik
-a roham után az ismétlődéstől való félelem marad vissza, s kialakulhat a betegségtudat, illetve az ún. Pánikbetegség

2.Aktuális vészhelyzettel kapcsolatba hozható szorongásos zavarok
-  a tünetek csak a szorongást indukáló helyzetben jelentkeznek, ha a kiváltó ágens nincs jelen, a beteg teljesen tünet- és panaszmentes
- a gyermek a szorongást okozó helyzeteket kerüli, vagy azok elviselésére szorongásos rohammal reagál, amely pánikrohamig fokozódhat
- belátással van arra vonatkozóan, hogy félelme túlzott, de gyerekkorban ez a belátás hiányozhat, illetve minél kisebb a gyermek annál kevésbé képes ezt belátni

a. Szeparációs szorongásos zavar
-a gyermek fél a gondozótól történő elválástól
- a tünet 2-3 éves korig természetes, de ezt követően a gyermekek már képesek belátni azt, hogy az anyától való elválás (pl. óvoda) csak ideiglenes, és nem jár fenyegető veszedelemmel

b. iskoláskorban iskolafóbia formájában jelentkezhet, mikor a gyermek esetleg egy betegséget követően többé nem hajlandó iskolába menni, vagy csak heves pánikreakció kíséretében vihető el oda

c. Agorafóbia esetén a gyermek fél olyan helyeken vagy helyzetekben, ahonnan az elmenekülés nehéz, vagy nincs kéznél segítő személy esetleges pánikroham esetén (egyedül elmenni otthonról, busszal, vonattal utazni, tömegben lenni, sorban
állni..)

d. Specifikus fóbiák esetében a gyermek bizonyos helyzetektől, tárgyaktól, állatoktól iszonyodik ( repülés, magasság, állatok, vér, injekcióstű..)

e. Szociális fóbia esetén észrevehető és tartós félelem jelentkezik olyan helyzetekben, amely előadói teljesítményt igényel ( versmondás, felelés..) ahol idegen személyek megfigyelésének van kitéve, félelem attól, hogy ilyen helyzetekben megalázó helyzetbe kerülhet ( gyermekeknél gyakran nem tudatosul) (sokan a szelektív mutizmust egy speciális gyermekkori szociális fóbia formának tartják)

f. Szelektív mutizmus esetén a gyermek bizonyos személyekkel ( óvoda, iskola, idegenek..) nem hajlandó szóba állni, jóllehet beszédértése és beszédkészsége normális, kezdete: 3-8 éves kor közötti, gyakran beszédfejlődési zavar vagy artikulációs zavar van a háttérben, súlyos esetben beszédhelyzetekben a metakommunikáció ( mimika, gesztusok, írásbeli kommunikáció) is hiányozhat

3.Korábbi stresszhelyzettel kapcsolatba hozható szorongásos zavarok
a. Alkalmazkodási zavar szorongással: legenyhébb forma, vezető tünete az idegesség, aggodalom, izgatottság, és a gyermekeknél egy szeretett személy elvesztésétől való félelem, a gyermeknek észrevehető szenvedést okoz, és ez meghaladja a stresszortól elvárható mértéket, akut esetben 6 hónap alatt lezajlik, krónikus esetben a stresszor lezajlása után 6 hónapnál tovább fennáll.

b. Az akut stressz-zavar és a poszttraumás stresszbetegség: közös jellemzőjük,
hogy a kialakulásuk valamilyen szokatlanul súlyos (közlekedési baleset, katasztrófa) vagy hosszú ideig sorozatban jelentkező ( fizikális, szexuális bántalmazás) stresszhelyzettel van összefüggésben,
de a tünetek általában a helyzet lezajlása után jelentkeznek, és napokon, heteken, hónapokon át fennállnak a gyermek erre a helyzetre intenzív félelemmel, tehetetlenséggel vagy rémülettel reagál, mindez dezorganizált vagy agitált magatartásban is kifejezésre juthat.


4. Aktuális stresszhelyzettel többé kapcsolatba nem hozható szorongászavarok

Pánikbetegség: visszatérő, váratlan pánikroham, amelynél 1 rohamot 1 hónapos, vagy annál hosszabb olyan periódus kísér, mikor a beteg tartósan aggódik az újabb rohamoktól, annak következményeitől ( megőrülés, szívroham, halál...)

Generalizált szorongásos zavar: a gyermek olyan erősen aggódik, szorong, hogy nem tudja ezeket az érzelmeit kontrollálni, nyugtalanság, kimerültség, koncentrációs nehézségek, izomfeszülés, ingerlékenység és alvászavarok társulhatnak ehhez.

Kényszerbetegség: a gyermek visszatérő tartós gondolatokról, késztetésekről számol be, amelyeket olyan kínzónak él meg, hogy az erős szorongást okoz számára.
Ezek a gondolatok távol állnak általában az élet reális problémáitól, s a személy igyekszik ezeket elfojtani. Felismeri, hogy ezek a gondolatok, késztetések saját lelki működésének az eredményei, bár gyermekkorban ez a belátás hiányozhat is. Kényszercselekvés esetén a gyermek a szorongást okozó kényszergondolatokra kényszercselekedetekkel ( vagy gondolati folyamatokkal) reagálhat, amely a kényszergondolatokhoz kapcsolódó szorongásait csökkentheti.
Célja: a szenvedés megelőzése, csökkentése, vagy valami rettegett esemény elhárításának a vágya. A kényszergondolatok vagy cselekedetek gyakran igen időigényesek, kihathatnak a tanulásra a családi vagy kortárskapcsolatokra is. Gyakran társul trichotillomániával.

A szorongás kezelése:
1.Pszichoterápiás lehetőségek:
-félelmek legyőzéséhez a háziorvos megnyugtató hozzáállása, a szülő felvilágosítása
a szorongások, félelmek keletkezéséről, és a szülői támogatás és pozitív modell
szerepének hangsúlyozása is elegendő lehet
-bizonyos félelmek korspecifikusak, s ha a gyermek mindennapi életét nem
befolyásolják jelentősen, akkor bátorítás és a félelmet okozó helyzetnek a szülő
jelenlétében való átélése jelentősen csökkenti a gyermek félelmi reakcióit.
-ha a félelmek a szokásos mértéket meghaladják, a gyermek számára nehezen
elviselhetők, rontják a lelkiállapotát, akkor szaksegítséget kell kérni!
Szorongás kezelése kognitív-viselkedésterápiával:
Integrálja a viselkedés szempontú megközelítést és hangsúlyt helyez a betegség fenntartásában fontos szerepet játszó, szorongással vagy társuló depresszióval kapcsolatos negatív  gondolattartalmak megváltoztatására.

Különösen:
-szeparációs szorongás
-különböző fóbiák
-szelektív mutizmus
-kényszerbetegség
esetén hatékony, főleg viselkedésorientált hangsúllyal
Az akut stressz zavar és a poszttraumás stresszbetegség esetén a kognitív megközelítés a hatékonyabb.
Szorongás gyógyszeres kezelése:
sosem lehet egyetlen módja a szorongásos zavarok kezelésének, de a pszichoterápiás beavatkozásokat kiegészítheti
.
http://www.pszichofeszek.hu
#1 Dr.BauerBela

2012. augusztus 28., kedd

-JOGEGYENLŐSÉG,DEMOKRÁCIA A VADONBAN.


JOGEGYENLŐSÉG,DEMOKRÁCIA A VADONBAN

Megújuló és mindig aktuális gondolatok  !!!

Okulván a teremtés koronáinak ülésezési és párt alakítási mániáján,a fondorlatos vörös róka minden ellenkezése ellenére/akinek vörös színét is figyelembe véve nagyon terhelt múltja volt/az erdei vadak is kedvet kaptak egy demokratikusabb világ megteremtésére .Mert miért legyenek mindig az áldozatai a növényevők, a nyulak meg az ártatlan őzikék,a farkasoknak, medvéknek. No meg aztán az erősen szaporodó hiénák  is rettegésben tartják az erdők egész élő világát. A tofla természetvédők,a zöldek itt zörgetik a száraz levelet állandóan,bennünket  riogatva mondják, de minden eredmény nélkül mert ha ezek a nagypofájú húsevők elkapják a frakkunkat szőröstől bőröstől elfogyasztanak.
Hosszú előegyeztetések után aztán mégis sikerült összehozni az –erdei vadak első- Summit-ját. Hosszú,szánalmas tárgyalások folytak a növényevő és húsevő pártok között.
A sok vita után sikerült  megegyezni abban hogy –ürülék rendezési - megállapodást írnak alá-
A öszpárti tárgyalások tartalmát tekintve  abban állapodtak meg-hogy egy közös illemhelyet ásnak,ahová nagy kényszereik alkalmával nyugodtan elmehetnek és élhetnek életük egyik szerény de nagy örömével.
Létre is hozták a zöldek nagy megelégedésére ezt a létesítményt, mindamellett hogy még mindig nincs temetőjük és a dögkeselyűk marcangolják szánalomra méltó szegény kis tetemeiket.
Már az első napokban megtörtént a felháborító jogsértés. A barna medve akinek különben is kínzó szorulása volt-hosszasan üldögélt a gödör szélén,várva a boha által adományozott megkönnyebbülést.
Megérkezett, és mellé telepedet a nyúl,aki meglehetősen félénken társalogni kezdett a medvével a következő szöveget nyomva .Ugye Macikám milyen nemes és szép ez a demokrácia,én a kis félénk nyúl itt ülök melletted és együtt végezzük a teremtő által ránk szabott mindennapi szükségletünket.
A medve hosszasan nézte a kis nyulat és a következőképpen válaszolt és cselekedett. Igazad van tapsikám,és ezzel nyakon ragadta a nyulat és egy szabványos mozdulattal megtörölte vele az ülepét.
A vörös róka egy közeli bokorból leselkedve mormolta magában,tudtam én ezt,mondtam én ezt. Nekem máris elegem van az erdei demokráciából.
Nem változott itt semmi a medve mindvégig medve marad, a nyúl meg bogyózzon továbbra is ahol azt eddig tette../Készült egy régebbi de örök értékű vicc tartalma alapján./

#1 Dr.BauerBela

-SZORONG A GYERMEKEM !!!


Szorong a gyermekem

 

 

 

Mit tehet a szülő, szorongó, zárkózott gyermek esetében? Hogyan segíthet?

A szorongás rontja a gyermek tanulmányi eredményét, nagyban akadályozza mindennapi életvitelét. A cikkből megtudhatja, hogy mit tehet Ön, mint szülő ilyen esetekben? Mikor érdemes szakembert keresnie a megoldáshoz? Hogyan oldható a szorongás EFT segítségével?

A szorongás fogalma

A szorongás a személy által érzékelt fenyegetésre adott normális válaszreakció. A szorongást akkor tekintjük a normálistól eltérőnek, ha olyan helyzetekben fordul elő, amelyeket az emberek többsége könnyedén megold.

Szorongás fajtái

A szorongás, mint probléma nagyon szerteágazó. Akkor vezet problémákhoz, ha a tünetei ok nélkül, vagy fenyegetést nem jelentő események hatására következnek be.
A szorongás gyermekek esetében is jelentkezhet önállóan, vagy mint egy másik probléma részeként (pl. krónikus betegség miatt kialakult szorongás).

·         Általános szorongás

Irreális vagy eltúlzott szorongást, aggodalmat érez a gyermek az életében bekövetkezett esemény(ek) hatására, és legalább 3 hónapig fennáll.

·         Generalizált szorongás

Olyan, nem speciális szorongásos állapot, mely folyamatosan jelen van, a gyermek életének szinte minden mozzanatát befolyásolja. (Dr. Ranschburg Jenő)

·         Pánik

Egy vészhelyzetnek ítélt szituációra adott hirtelen reakció, mely félelmi és szorongási epizódokkal jár.

·         Poszttraumás stressz szindróma (PTSD)

Jellegzetes és tartós tünetekkel járó betegség, mely során egy életet veszélyeztető helyzet átélését követően a szervezet nem képes a normális működésre visszaállni. Legtöbbször balesetek, erőszak, nemi erőszak után megjelenő tünet együttes.

·         Fóbia

Irracionális félelem tárgytól, állattól, helytől, személytől. Ilyenek az agorafóbiák, azaz a tértől való félelmek: tériszony, klausztrofóbia a zárt tértől, stb. A szociális fóbiák a társadalmi érintkezéstől való félelmek: pl. félelem a nyilvános beszédtől. Speciális fóbiák esetében irreális félelem állatoktól, természetben előforduló eseményektől: sötétség, mennydörgés, betegség, stb.

·         Kényszer

Akaratunk ellenére rendszeresen gondolatok, képek „törnek be” a tudatunkba, melyektől képtelenek vagyunk szabadulni. Ez a kényszeres gondolkodás. Illetve valamilyen cselekvéssort kell újra és újra végrehajtanunk, melyet nem akarunk, de mégis tennünk kell. (Dr. Ranschburg Jenő)

Szorongás: Amit a szülő tapasztal

A tapasztalatok szerint a lány gyermekeknél gyakrabban jelentkezik a szorongás bármelyik formája. Felmerül a kérdés, hogy ez azért van így, mert a lányoktól és a fiúktól mást vár a társadalom, vagy valóban ezek a tények? A lányoktól elvárt női szerepek (biztonság, otthon), a fiúktól elvárt férfi szerepek (védelem, küzdelem, az anyagi biztonság megteremtése) könnyen okozhatnak konfliktusokat a gyermekben.
Gyakran a fiúk a szorongást igyekeznek túlkompenzálni (vagányság, harsányság), ezért nem mindig veszi észre a szülő, hogy a gyermeke valójában szorong, mivel külsőleg „vagánynak” néz ki, és ezzel látszólag teljesíti a társadalmi elvárásokat. Véleményem szerint viszont sokkal több fiúgyermekre jellemző a szorongás, mint ahogy azt eddig gondoltuk.

A szorongások típusai miatt a tünetek nem egyforma mértékben és ideig állnak fenn.
A következőkben kizárólag az általános szorongással és a hosszabb ideig fennálló generalizált szorongással foglakozom.
Ami általánosságban elmondható:
·         A gyermek nem azt nyújtja az iskolában, ami tőle elvárható lenne, bár jóval többet tud.
·         Gyakran fáradékony, nyűgös, befelé fordul, szomorú.
·         Alvás zavarok lépnek föl (nem tud elaludni, éjszaka felébred, „jár az agya”.)
·         A számára félelmetes helyzetekben megfutamodik (nem megy be dolgozatokra, lóg az iskolából, nem jár haza, csavarog, stb.)
·         Gyakran képes „lebetegíteni magát” bizonyos fajta megmérettetést jelentő helyzetek előtt (fejfájás, láz, hasmenés, stb.)
·         Ingerlékeny, sértődékeny, könnyen „bevágja a durcát”.
·         Semmi sem jó neki, pesszimista.

Szorongás: Amiről a gyermek beszámol


1.      Betegnek érzi magát.
2.      Leblokkol a számonkérések során.
  1. Kritikus helyzetekben:
  • görcsöl,
  • heves szívdobogása van,
  • fáj a feje
  • izzad,
  • remeg,
  • émelyeg, hányingere van,
  • szédül, akár el is ájul,
  • gyakran jár WC-re

Mit tehet a szülő, ha a gyermeke szorong?

Mielőtt kétségbe esne gyermeke problémái miatt, érdemes jobban megvizsgálni a helyzetet és a körülményeket.
·         Olyan dolog miatt szorong a gyermeke, amitől más gyermek is szokott?
·         Történt vele valami a múltban (nevetségessé vált a többiek előtt az órán, és ennek már jó ideje), és emiatt még most is retteg, aggodalmaskodik a felelések miatt?
·         A szorongása egyre több helyzetben jelentkezik?
Amennyiben a gyermek félelmei túlzóak, nem megalapozottak, vagy olyanok, amelyeket a legtöbb gyermek az ő korában hasonló helyzetekben már meg tud oldani, miközben ő erre nem képes, emellett szorongása hosszabb ideje fennáll (legalább 3 hónap), akkor komolyan foglakozni kell a problémával.
Arra is figyeljünk, hogy mekkora jelentőséget tulajdonítunk gyermekünk félelmének? A gyermeket az előtte lévő feladat megoldásában jelentősen hátráltathatjuk, ha a problémát túlságosan felnagyítjuk előtte. Ugyanakkor a helyzet elbagatellizálása sem válik előnyére. A legjobb először együtt megbeszélni a helyzetet.

Hogyan oldhatja a gyermek a saját enyhébb szorongását a szülő segítségével?

Hogyan beszélje meg a szülő a gyermekkel a számára kritikus helyzeteket, amitől szorong?
Érdemes először megismerni a gyermek álláspontját:
·         Mit érez egy ilyen helyzetben?
·         Szerinte mikor, milyen körülmények között alakulhatott ki a szorongása? (Ez fontos információ lehet a szülő számára.)
·         Hogyan próbálta eddig a gyermek oldani a szorongását?
Ezekhez a kérdésekhez szükség van a szülő nyitottságára, kíváncsiságára, érdeklődésére. A beszélgetés során a saját vélemény hangoztatása helyett bátorító, bíztató kérdésekkel tudhat meg minél többet a gyermek helyzetéről.
Ezt követően dolgozzanak ki együtt megoldást több lépésben. A szorongó gyermek esetében csak kis célokat érdemes közösen kitűzni. Szükség van olyan támogatásra, ami még nem terhes a gyermeknek, hiszen pont az ellenkezőjét érnénk el azzal, ha állandóan a „nyakán lógnánk”.
Szülőként érdemes csak annyit elvárni a gyermektől, amire még képes.

Mikor érdemes a szorongás miatt szakembert keresni?

Abban az esetben, ha a gyermek szorongása:
  • hosszú ideje tart, több mint 3 hónapja és nem csökken.
  • vagy akadályozza az életvitelét, tanulását, társas kapcsolatait.
  • vagy az életének egyre több területén jelentkezik.
  • vagy a fizikai tünetek erősödnek, (hányás, hasmenés, fejfájások, izzadás, tic, stb.)
  • vagy elalvási, alvászavarok lépnek fel.
Itt nem tértünk ki részletesen a pánikbetegségre, a kényszeres cselekedetekre, kényszeres gondolatokra, és a poszttraumás stressz szindrómára. Ezekben az esetekben mindig keressen szakembert a gyermeke problémáira. Az ilyen helyzetekben nincs mire várni! A gyermek érdekében feltétlenül meg kell keresni a helyi Nevelési Tanácsadót.

http://www.boldog-gyermek.hu
#1 Dr.BauerBela

-ÖVSÖMÖR -HERPES ZOOSTER-KÉPEKBEN-


 ÖVSÖMÖR-KÉPEKBEN

Az övsömör (herpes zoster) és a bárányhimlő kórokozója azonos, de az övsömört nem a bárányhimlős gyerekektől kapják el az idősebbek, hanem a gyermekkorban átélt bárányhimlő utáni védettség csökkenésével a fertőzés újra aktivizálódhat mindannyiunk szervezetében. A gerincoszlop melletti idegdúcokban ott marad a vírus, amely később a fájdalmas kiütések kiváltója.
Az első tünet általában égő érzés, zsibbadás, viszketés vagy szúró fájdalom, mely rendszerint a törzsön vagy az arcon jelentkezik, de mindig csak az egyik oldalon. Időnként előfordulhat láz és általános gyengeség is. Néhány nappal később csoportosan előforduló kiütések lépnek fel, melyekből tiszta, folyadéktartalmú hólyagok keletkeznek.
Később tartalmuk zavaros lesz, majd ezt követően a hólyagok megnyílnak és pörkösödni kezdenek. Néhány beteg csak enyhe bizsergést érez, míg mások súlyos és intenzív fájdalmat panaszolnak. Amikor néhány nap vagy néhány hét múlva a var leesik a hólyagokról megszűnik a fájdalom, s a betegek többsége szövődmények nélkül meggyógyul.
Az övsömör különösen súlyos lefolyású lehet gyenge immunrendszerű betegeknél, akikben a vírus a belső szervekbe juthat és tüdő,- valamint agyi betegséget okozhat. Másoknál fájdalmas utóhatások, ún. postherpetikus neuralgiák jelentkezhetnek. Ez általában idősebb betegeknél jelentkezik, s hónapokig vagy igen ritkán, évekig tarthat

Az  övsömör jellemző bőrelváltozásainak leirása

A hólyagok hasonlóan néznek ki, mint a bárányhimlős hólyagok, azaz vörös alapon csoportosan helyezkednek el, majd bepörkösödnek. Körülbelül 2 hét alatt gyógyulnak megfelelő kezelés mellett, annak hiányában ez 5-6 hét is lehet.
A kiütések leggyakrabban a törzsön és az arcon jelentkeznek, de bárhol a bőrfelületen megjelenhetnek. A törzsön jobban észrevehető az övszerű elhelyezkedés, más testtájakon az idegek lefutásának ismerete szükséges ahhoz, hogy észrevegyük az összefüggést. A hólyagok általában 2-3 hétig állnak fenn.
A kiütések égő érzéssel járnak, gyakori a fájdalom, mely akár a kiütések jelentkezése előtt 2-3 nappal is fennálhat már. A fájdalom lehet enyhe, de elviselhetetlenül súlyos is. Főleg idősebb korban jellemző, hogy a fájdalom akár hónapokig is fennállhat a kiütések elmúlása után ("posztherpeszes neuralgia").
A kiütések apró hólyagokból állnak, melyek csoportosan helyezkednek el. Gyakran kifakadnak, így egy idő után már nem láthatók, helyettük nedvező-pörkkel fedett terület marad. Gyakran felülfertőződik baktériumokkal, ilyen esetekben nem könnyű megmondani, elsősorban mi is okozza a panaszokat: a vírus vagy a baktérium.
Gyermekkorban az övsömör gyakran alig okoz panaszt, felnőttkorban előfordul rossz közérzet, láz, fájdalom. Nyirokcsomó gyakran tapintható az érintett terület közelében. Az arcon lévő tünetek az agyidegeket követik, ezeknél nagyobb óvatosság szükséges, mert például érinthetik a szemet is, akár szaruhártyafekély is kialakulhat.

 

A bárányhimlőhösz hasonló hólyagocskák megjelenése



12 éves fiú arcán megjelenő kiterjedt övsömör



9 éves gyermek jobb szemzugában megtelepedő övsömör-multilokuláris-



Jellemző a törzsön övszerüen elhelyezkedő úgymond klasszikus kép



Idem-egy 6 éves gyermeknél



A külső szeméremtest herpes fertőzése egy két éves gyermekn

#1 Dr.BauerBela

2012. augusztus 27., hétfő

-SZEMLÉLTETŐ KÉPEK-AKNÉ-MITESZER-PATTANÁS


Szemléltető képek- akne-miteszer-pattanás

A 12-24 éves korosztályban ötből négy betegnél alakul ki legalább egyszer aknés megbetegedés. Bár ezt a bőrbetegséget gyakran a kamaszkornak tulajdonítják, bármely életkorban előfordulhat, így nemritkán a 20-30 éves felnőttekben is kialakulhat, sőt 40-50 éves korban is fennállhat.
Az akne egy gyakori bőrbetegség. Jellegzetessége az, hogy a bőrben eltömődnek a pórusok és pattanások jelennek meg. Bár az akne ritkán számít súlyos megbetegedésnek, jelentős érzelmi stresszt okozhat és a bőr hegesedését eredményezheti. Felnőtt nőknél néha enyhe-közepesen súlyos akne alakulhat ki a terhesség során, a menstruációs ciklussal egyes fázisaiban illetve a hormonális fogamzásgátlók szedésekor vagy abbahagyásakor a hormonális változások hatására is. A megfelelő kezeléssel azonban az akne kordában tartható, illetve csökkenthető az akne miatt kialakuló hegesedés is.
Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Panaszok és tünetek

Az akne jellegzetesen az arcon, a nyakon, a mellkason, a háton és a vállakon alakul ki, mivel ezeken a területeken van a legtöbb faggyútermelő mirigy. Az akne az alábbi formákat öltheti:
o Zárt comedók. A szőrtüsző nyílását eltömítik az elhalt hámsejtek és a faggyú, emiatt a szőrtüsző kitágul, a szokásosan termelt váladék felgyülemlik.
o Miteszerek (nyílt comedók). Ezek hasonlítanak a zárt comedókhoz, azonban sötétre elszíneződnek és a bőr felszíne felé nyíltak, így a tartalmuk ki tud ürülni.
o Pattanások. A pattanások a bőr felszínéből kiemelkedő pirosas foltok, melyek a szőrtüsző gyulladása vagy fertőzése miatt alakulnak ki.
o Ciszták (tömlők). A ciszták a bőr felszíne alatt található köteges csomók, melyeket mélyen a szőrtüszőben felgyülemlő váladék tölt ki.

Miért alakul ki az akne?

Alapjában véve három tényező vezethet az akne kialakulásához. A faggyú túltermelése, az elhalt hámsejtek nem megfelelő hámlása, emiatt a bőr szőrtüszőinek irritációja, illetve a baktériumok elszaporodása.
Akne alakul ki akkor, amikor a szőrtüszőket - a bőr pórusait - elhalt hámsejtek és faggyú tömíti el. Minden szőrtüszőbe belenyílik egy faggyúmirigy. A faggyúmirigy által termelt váladék (a faggyú) egészséges bőr esetén a szőrtüszőn keresztül kijut a bőr felszínére, és itt egy védőbevonatot képez mind a bőrön, mind a hajas fejbőrön. Ha a szervezet fokozott mennyiségű faggyút termel, ez az elhalt hámsejtekkel együtt felgyűlve felhalmozódhat a szőrtüszőben, ott megszilárdulhat, mintegy dugót képezve.
A dugó elzáródási akadályt képez, és a szőrtüsző falának kiboltosulását eredményezheti, így kialakul a zárt comedo. Más esetben a dugó közlekedik a bőrfelszínnel, majd elszíneződik, ezáltal létrehozva a miteszert (nyílt comedo). A bőrfelszínből kiemelkedő fehér közepű piros foltok, a pattanások, akkor alakulnak ki, ha az elzáródott szőrtüszők begyulladnak vagy felülfertőződnek. Mélyen a szőrtüszőben kialakuló elzáródás és gyulladás vezet a bőr mélyén meghúzódó ciszták kialakulásához. A bőr egyéb pórusai - az izzadtságmirigyek kivezetései - általában nem vesznek részt az akne kialakulásában.
Az, hogy mi vezet a fokozott faggyútermeléshez jelenleg még nem egyértelműen tisztázott. Számos tényező, így a hormonok, a baktériumok és bizonyos gyógyszerek illetve genetikai tényezők mind szerepet játszhatnak.

Kik hajlamosabbak az akne kialakulására?

A szervezet hormonális változásai akne kialakulásához vezethetnek, illetve a ronthatják a betegséget.
Ilyen jellegű változás megy végbe:
o tizenéves fiúk és lányok szervezetében;
o a menstruációt megelőző néhány napban a lányok és felnőtt nők esetében;
o terhes nőkben;
o bizonyos gyógyszerek, például a kortizon szedése esetén.
További rizikófaktor lehet:
o a bőr zsíros, olajos hatóanyagokkal való ápolása, bizonyos kozmetikumok használata;
o ha másnak már volt akneja a családban;
o a bőr dörzsölődése, vagy tartós nyomása például telefon, mobil telefon, bukósisak, szoros inggallér vagy hátizsák által.

Az akné kezelése
Az egyszerű tisztítástól a hegek kezeléséig

A mitesszerek nem a mosdatlanság büntetései, sőt a tisztaságmániások túlzott mosakodása, a bőr dörzsölése inkább ront az állapoton. Miután gyakorlatilag mindenkinek kijön kamaszkorban egy-egy pattanása, ismernünk kell az ilyenkor helyes tisztálkodást.

Tiszta pattanás az egész - a tisztálkodásról

Tény, hogy a nyílt mitesszerekben sötét pontokként megülő faggyú és elhalt bőrrészecskék mellé a napi por is berakódik, és a kitágult szőrtüsző-nyílásokat ki kell tisztítani, de nem mindegy, hogy ki és hogyan. A napi mosakodás alkalmával ezeket nem kell bolygatni.
Amit viszont tehetünk: Naponta kétszer érdemes megmosni az arcot valamilyen bőrbarát, lehetőleg illatszermentes, nem allergizáló, bőrközeli, 5,5-ös pH-jú tisztítószerrel.
A lúgos szappan a bőrfelület túlzott zsírtalanítása révén végső soron fokozza a faggyútermelést, és mellesleg a faggyúmirigyek kivezető járatának elzáródásában sem ártatlan. Helyette arctisztító tej és tisztítókrém vagy lúgmentes lemosógél is ajánlott. A simogató mozdulatokkal felvitt lemosó szereket langyos vízzel öblítsük le.
Nyilván nem mondtunk sok újat, ez a mindennapi arcmosás receptje. A lemosó felvitelekor a vattapamaccsal kerülni kell az erőteljes dörzsölést. Minden erős nyomás, dörzsölés csak terjeszti a gyulladást azáltal, hogy eloszlatja, bejuttatja a kórokozókat a mitesszerekbe.
Ha az arcbőr megizzad, iktassunk be egy ráadás öblítést langyos vízzel.

Még néhány praktikus tanács

Ne engedjük, hogy a haj az arcba lógjon. Óvjuk a bőrünket az erős hidegtől, melegtől, a tűző napsütéstől.
Csalódást kell okoznunk annak
, aki abban reménykedett, hogy ha beszünteti a csokievést és lemond a sós mogyoróról, eltűnnek a pattanásai. Nincs rá bizonyíték, hogy bizonyos ételek kihoznák a pattanásokat, ha csak nem valami ételallergiáról vagy gombás fertőzésről van szó. Ez esetben viszont a kezelés is más. A napfény és friss levegő kedvezően hat a pattanásokra, mert a mérsékelt napfény visszaszorítja a faggyútermelést - mondják sokan. Nos, ez is inkább csak fél igazság. Ha ugyanis eleget sétálnánk nappal a friss levegőn, akkor ez elég is volna.
Bőrünket kifejezetten napoztatni vagy szoláriumoztatni nem szükséges, sőt káros is lehet. A napfény csökkenti ugyan a faggyútermelést, de később, pl. ősszel a tünetek kiújulnak.
Nem kizárt, hogy a pattanás néhány nap alatt magától elmúlik, de ha nem, akkor érdemes kezelésbe venni.

Nyomós érvek

Akne
Általában nem tanácsos a pattanást kinyomni, különösen, ha mélyen van. Mégis, valljuk be, hiába a jótanács, - "Bízzuk inkább szakemberre!" - nehéz megállni, hogy ne nyomjuk ki, ne piszkáljuk. Hiszen nem lehet minden bibircsókkal kozmetikushoz rohanni, mikor úgy kínálják magukat, hogy...Ha már hozzányúlunk akkor helyesen!
A mitesszerek közül házilag kinyomni csak a fekete közepű, nyíltakat volna szabad, a fehér közepűeket csak kivételes esetben
. Mivel azonban ezek zártak, nem mindig pattannak ki, erőltetni pedig tilos.
A bőr letisztítása után, mintha inhalálnánk, ki kell gőzölni a bőrt, amitől a pórusok kinyílnak.
A kinyomkodás után (Ujjbeggyel, a körmök ne vájjanak bele a bőrbe felsebesítve azt!) alkoholos fertőtlenítő, pórusösszehúzó hatású oldattal töröljük le a bőrfelületet. Utána jól alkalmazhatók a faggyúmirigy-működést szabályzó, pórusösszehúzó gyógykozmetikumok, krémek is. A műveletet az egész arcon bőven elég egy hónapban egyszer végezni. Ha ennél gyakrabban "nyúzzuk" a bőrt a tisztítással és főleg pórusösszehúzó szerek nélkül, akkor bár mitesszermentes, de hosszú távon tág pórusú maradhat, ami könnyebben eltömődik és nem esztétikus.

Szert tettem a pattanásra... - de milyet? - a házi kezelés

Nagyanyáink módszereivel a pattanások kezelésénél csínján kell bánni, mert némelyik a bőr túlszárításával végül pont az ellenkezőjét éri el, a fokozott faggyútermelést és az állapot rosszabbodását.
Először is minél kevesebb kozmetikum az érintett területeken, annál jobb, természetesen a speciális ápoló vagy gyógykozmetikumok kivételek. Arcápoláshoz vizes alapú fényvédő és hidratáló krémeket használjunk. A zsíros és olajos krémek eltömik a bőr pórusait, ezért kerülendők.
A nappali ápolás célja a hidratálás mellett a bőr fénylését csökkentő (ún. mattosító) hatóanyagok felvitele. A fényvédelem azért fontos, hogy a gyulladt pattanások területén ne pigmentálódjon a bőr.
Ha szükséges sminkelni
, a folyékony hidratáló alapozó és a színezett nappali krém a megfelelő, mert a por- és kőpúder eltömheti a pórusokat.
A szaruréteg túltengésének ellensúlyozására, hámlasztó készítményeket, valamint szárító pasztát, rázófolyadékot tehetünk a pattanásokra, általában éjszakára. Az erősen hámlasztó készítmények, a bőr természetes fényvédelmét biztosító szaruréteg vékonyításával a fényérzékenység fokozódását idézhetik elő. Azonkívül az A-vitamin származékait tartalmazó krémek kifejezetten fényérzékenyítő hatásúak is, ezért is fontos, hogy kizárólag éjszakára kenjük föl őket. Ezeket ne vigyük fel a teljes bőrfelszínre, mert túlzott kiszáradást vagy irritációt okozhatnak.
Kamaszkorban jó eredményeket lehet elérni a többnyire recept nélkül kapható, külsőleg alkalmazandó szerekkel. Nem mindegy, hogy csak a pattanásra, vagy az egész bőrfelületre kell alkalmazni a kedvező hatás érdekében. Akkor is, ha az akne javul, és az eredetileg érintett terület csökken!

Vény nélkül, eredmény nélkül?

Ha egyedül már nem boldogulunk a pattanásokkal, 2 hónap elteltével sem javul semmi, netán rosszabbodik, nem kerülhetjük el a bőrgyógyászt. Ugyancsak ez a helyzet, ha nagyon zavaró a jelenlétük, ha bőrünk hajlamos a hegesedésre, vagy ha a pattanások fájdalmasak. Noha az akne mindennapos jelenség, mégis jobb, ha a diagnózis után az orvos dönti el, hogy csupán kozmetikusi, orvosi segítségre vagy mindkettőre szükségünk van.

Anatómiai viszonyok-vázlatos ábrázolás




Miteszer/Comedo/



Idem



Heges maradványállapot befertőződött pattanások után



Közönséges pattanásos bőr



Pattanások kortizon kezelés után



Pubertáskori akné



Idem



Újszülöttkori akné



Csecsemőkori pattanások



Kisdedkori pattanásos arc



Idem



Gennyes pattanások az egész arcfelületen



Idem



Idem



Gennyes,cisztikus pattanások a mellkason


Elhanyagolt kezelése a  pattanásos arcnak /Rücskös arc/


o

#1 Dr.BauerBela