Dr. Bauer Béla Ph.D. gyermekgyógyász

2015. július 28., kedd

ÖNGYILKOSSÁGBA MENEKÜLT GYERMEKEK-VAN-E KIÚT AZ ISKOLAI ZAKLATÁSBÓL??

Öngyilkosságba menekült gyerekek – Van-e kiút az iskolai zaklatásból?

A könyörtelen iskolai zaklatás nem válogat áldozatai között: a világ minden tájáról lehet hozni tragédiával végződött példákat. Az öngyilkosság mindenkit megráz – az odáig vezető út azonban annál ritkábban háborítja fel a környezetet. Pedig egyetlen esetnek sem kellett volna tragédiával végződnie.

Mit nevezünk zaklatásnak?

A zaklatás egy agresszív, tudatosan bántó szándékú viselkedés, amely hosszabb ideig, ismétlődően zajlik és olyan interperszonális kapcsolatban zajlik, ahol a hatalmi egyensúly hiányzik.

Nagy-Britannia legfiatalabb zaklatás miatti öngyilkosa egy mindössze 8 éves kislány volt, aki saját ugrókötelével akasztotta fel magát a szobájában még 1999-ben. A hozzá hasonló eseteken túl a könyv olyan példát is hoz, amikor az ostor a zaklatókon, esetleg a tétlen szemlélőkön csattant: egy alsó tagozatos japán kisdiák például leszúrta az őt folyamatosan zaklató társát, egy amerikai tinédzser fiú pedig fegyvert vitt magával az iskolába, végül két osztálytársával végzett, és többeket meg is sebesített. Tragédiával végződött történetekért azonban nem kell külföldig mennünk: itthon hatalmas port kavart, amikor egy 17 éves székesfehérvári fiú társai folyamatos kegyetlenkedése miatt levetette magát a harmadik emeletről.

Barbara Coloroso szerint az iskolai erőszak „színjátékában" három „szereplő" vesz részt: az általában empátia- és belső erkölcsi értékrend hiányával küzdő zaklató, a gyenge önértékelésű áldozat és a legkevésbé sem ártalmatlan szemlélődök, akik közé ugyanúgy beletartoznak a helyzet súlyosságát alábecsülő felnőttek, mint a tétlen gyerekek. Tapolyai Emőke pszichológus szerint az erőszak körforgásának megtöréséhez épp magát a folyamatot kell megértenünk.

Adottak a áldozatok, akik legtöbbször súlyos önbizalomhiánytól szenvednek, és a legkevésbé sem érzik magukat egy szinten társaikkal. Hogy miért, abban nem csupán az olyan külső jegyek játszhatnak szerepet, mint a duciság, a soványság vagy a szemüveg, hanem akár egy új osztálytárs „bőrébe bújt" gyerek, vagy épp egy gyengébben teljesítő diák. Bár az iskola és a lakókörnyezet is fontos szerepet játszik a gyerek önértékelésének fejlesztésében, a szakértők szerint mégis főként a szülő vállát nyomja a felelősség, hogy egészséges önbizalmú, magabiztos, barátságos természetű, jó beilleszkedési képességű gyereket neveljen.

A legrosszabb, amit a felnőtt tehet, ha azzal érvel, miszerint a gyerekkor szerves része a „piszkálódás," amelyből annak idején mindenkinek jutott, és ez csak katonadolog. Ahhoz, hogy megállítsa a körforgást, biztosítania kell a következőket:
- Az áldozat ne érezze magát egyedül,
- ne gondolja, hogy az ő hibája miatt történik,
- tisztázni vele, hogy ő is tud tenni a dolog ellen.
Az erőszakra adott válasz azonban semmiképp sem lehet maga az erőszak: így válnak áldozatokból zaklatók, amellyel a legkevésbé sem vetettünk véget a körforgásnak. A bántalmazók ugyanis épp úgy segítségre szorulnak, akárcsak maguk az áldozatok.

Barbara Coloroso szerint az ő esetükben a kulcs az empátia fejlesztése, hiszen legtöbbször éppen az együttérzés hiánya miatt nyúlnak az erőszak módszeréhez. A szociális készségek kifejlődésének elősegítése szintén fontos tényező a körforgás megállításában: megértetni a gyerekkel, hogy a konfliktusokat nem csupán agresszióval lehet megoldani, barátokat szerezni pedig nem megfélemlítéssel lehet. A médiahasználati szokások felügyelete mellett a szórakoztató, ösztönző, esetleg mások számára hasznos tevékenységekbe való bevonással is tehetnek a szülők azért, hogy a zaklató beilleszkedési készségei fejlődjenek, és értékesebbnek érezze magát.

Az iskolai erőszak körforgásának harmadik „szereplője" a szemlélő. Ő az, aki végignézi a áldozat és zaklatója „jelenetét," ám szerepe semmiképp sem mondható passzívnak: vagy elfordítja a fejét, vagy ő is a bántalmazó mellé áll – a végkifejletet tekintve mindkettő ugyanoda vezethet. Fél, hogy neki is baja eshet, esetleg éppen ő maga válik a zaklatás célpontjává. Tart attól, hogy ha mégis közbelépne, csak rontana a helyzeten, vagy igazából nem is tudja, mit kéne tennie ebben a helyzetben. Az itt felsorolt négy ok Tapolyai Emőke szerint két dologra vezethető vissza: az önbizalom és a belső erkölcsi értékrend hiányára.

„A zaklatás félelmet kelt az egész közösségben, a gyerekek elveszítik biztonságérzetüket" – írja Barbara Coloroso, aki szerint az ártatlannak vélt szemlélődőknek jóval nagyobb a felelősségük a körforgás megállításában, mintsem gondolnánk. Akár gyermek, akár felnőtt az illető, mindenképp meg kell tanulniuk és mutatniuk, hogy felelősek a közösségükért, annak békéjéért, az elfogadó, bántalmazásoktól mentes légkörért. Mert az erőszak körforgását nem lehetetlen megállítani: ha már egyvalaki közbe mer lépni, mer lépni, hogy kiálljon társaiért, a törődés és a szeretet erőre kap a közösségben: mert, „ha az egész csoport egyhangúlag nemet mond a zaklatók uralmára, megszakad az erőszak körforgása."

#1 Dr.BauerBela

TIPIKUS BŐRVÉRZÉSEK A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURÁBAN

A bőrvérzések hirtelen jelennek meg, nagyon sokszor a láb feszítő oldalán, csaknem szimmetrikusan, ezek elérhetik a comb és a fartájék bőrét is.

A bevérzések kezdetben kicsik, gombostűfejnyi, lencsényi méretűek, de hajlamosak növekedni, és akár tenyérnyi összefolyó elváltozásokat eredményezhetnek.

#1 Dr.BauerBela

EZ JÓ MULATSÁG FÉRFI MUNKA VOLT-AJÁNLOM SZÜLŐVÁROSOMNAK SZATMÁRNAK

AJÁNLOM EZT AZ IDŐTÁLLÓ TELJESITMÉNYEMET SZÜLŐVÁROSOM HIRVIVŐJÉNEK A NAGYVILÁGBA

DR.BAUER BÉLA Ph. SZATMÁRNÉMETI-2015-JULIUS-28. GOOGLE-PROFIL-FEEDJIT-REGISZTRÁCIÓS RENDSZER-2015.JULIUS.28. 11.027.891. MEGTEGTEKINTŐ 197 ORSZÁGBÓL

ÚJ MEGTEKINTŐK HAVI ÁTLAGSZÁMA-500.000

#1 Dr.BauerBela

2015. július 26., vasárnap

HISTÓRIÁIM SZATMÁRRÓL

De mit tehet az ember , ha végzetesen sürget az idő és tarsolyában a kényszerűséggel hogy bizonyos értékeket meg kell őrizni a végtelenségnek-különben veszendővé vállnak. Nagyon kevés már az élő tanú,vagy ezen néhány között aki rögzíteni akar, vagy képes elvégezni egy olyan munkát, ami a te emberi méltóságodat megörökíti. Összegezve tehát ez volt az én –kényszerhelyzetem.
Bauer Béla

#1 Dr.BauerBela

EGY ÉLETRE SZÓLÓ KAPASZKODÓ

#1 Dr.BauerBela

VÉGTAGFÁJDALMAK GYERMEKKORBAN

Végtagfájdalom gyermekkorban

Anya fája a lábam! - riad fel sok szülő álmából ezekre a nem egyszer sírós szavakra, majd 10-20 perces odafigyelés, simogatás és masszírozás után 3-8 éves gyermekünk békésen alszik tovább. Másnap reggel pedig újult erővel, mintha mi sem történt volna futkározik.

Ugyan, csak nő a gyerek! – hangzanak a nagymama, a szomszéd, vagy akár orvosunk megnyugtató szavai. Az ébredés, a sírás és a panasz azonban hetente kétszer, háromszor hónapokon át ismétlődik. Mi lehet a magyarázata és hogyan viszonyuljunk a látszólag titokzatos problémához?

Legtöbbször nem betegség okozza

Növekedési fájdalom - betegség tulajdonképpen nem létezik. A gyermek reumatológia, gyermekortopédia mégis ezzel a megnevezéssel illeti azokat az állapotokat, amikor a fenti rejtélyes panaszokat egyéb kórképpel magyarázni nem tudja. Azt, hogy a nemzetközi szakirodalom és az egészségügyi média évtizedek óta foglalkozik a problémával, az magyarázza, hogy nagyon sok gyermeknél fordul elő és sajnos gyakran minősítik növekedési fájdalomnak az ugyan igen ritka, de rettegett gyermekkori csontbetegségeket is.

A panaszok legtöbbször este, lefekvéskor és nem ritkán éjszaka, alvásból felriadva jelentkeznek. Jellemzően az alsó végtagot fájlalják gyermekeink általában a térd körül, de előfordulhat bokatáji és talpfájdalom is. Mindkét láb fájhat egyszerre, de előfordul, hogy felváltva hol az egyik, hol a másik láb érzékeny.

Felnőni néha fájdalmas

A mai napig egyetlen tudományos vizsgálat sem igazolta, hogy a biológiai növekedés fájdalmas volna. Több elképzelés is létezik azonban arra vonatkozóan, hogy mi okozza a fájdalmat. Az egyik leggyakoribb orvosi magyarázat az, hogy csontjaink és a körülvevő lágyrészek, elsősorban a csonthártya növekedési üteme eltérő. Egyszerűen fogalmazva a csonthártya ráfeszül a növekvő csontra, ami fájdalmat okoz.

Más elképzelés szerint a növekedési hormon éjszakai termelődése az ok, de felmerülhet az is, hogy a gyermekek napközben túlterhelik még viszonylag fejletlen csontjaikat-, ízületeiket. Akármi is a kiinduló ok, a panaszt vélhetően egy enyhe csonthártya irritáció, izgalom okozza, amely a körülötte lévő izmok tónusának fokozódásával enyhül. Ez lehet a magyarázata annak, hogy napközben, amikor a gyerekek működtetik izmaikat, illetve gyengéd izom masszírozás hatására a fájdalmak megszűnnek.

Sokan orvoshoz fordulnak vele

A panaszok makacssága előbb utóbb minden szülőt arra ösztönöz, hogy megmutassa szakorvosnak gyermekét. Az orvosi rendelőben azonban rendszerint semmi fájdalmat, érzékenységet és semmi tünetet nem észlelünk és a röntgen felvétel sem mutat semmi eltérést. Panaszmentesség és szimmetrikus fájdalmatlan mozgások esetén a szakorvosi vizsgálat során rendszerint nem szükséges még a röntgen felvétel elkészítése sem. Nagy megkönnyebbülés az orvos számára, amikor a gyermek vagy szülő elárulja, hogy mindkét lábon előfordul a fájdalom, ugyanis azok a betegségek, amelyeket a szakorvos feltétlenül szeretne kizárni, szinte soha nem jelentkeznek szimmetrikusan mindkét oldalon.

A fent bemutatott panaszokkal és tünetekkel jellemezhető „növekedési fájdalom” esetén megnyugodhatunk, teljesen ártalmatlan, múló állapotról van szó, a kamaszkorral, amikor a növekedés lassul, a fájdalmak és az éjszakai ébredések, amilyen rejtélyesen jöttek, olyan varázslatosan megszűnnek.

Amikor nagyon oda kell figyelni

Nem magyarázza növekedési fájdalom a tüneteket, és mindenképpen szakorvosi - diagnosztikus vizsgálatot igényel azonban az, ha a fájdalom lázzal jár, ha napközben sem szűnik, ha gyermekünk sántít, a panaszok következetesen egyoldaliak, még inkább ha egy jól körülhatárolható ponton jelentkeznek, mert ezek a jelek komoly betegség gyanúját vethetik fel Gyermekkorban igen ritkán de sajnos előfordulnak súlyos csontbetegségek, amelyeket mindenképpen célszerű korán felismerni és elkerülni azt, hogy növekedési fájdalom diagnózissal és kézlegyintéssel kezeljük.

Comb- és térdfájdalmakkal kezdődik és ezért a növekedési fájdalomtól el kell különíteni a gyermekkori combfej elhalást, az ún. Perthes betegséget, amelynek százezerből 5-8 gyermeket érint. A betegség maradandó csípőízületi deformitást okozhat, ami korai porckopáshoz és sántításhoz, csípőfájdalmakhoz vezethet.

Kizárandó kórkép még a 8-12 éves korosztályt érintő, szintén térdfájdalommal járó combfej elcsúszás (epiphyseolysis capitis, femoris, slipped capital femoral epiphysis), ami sántítást, csípő mozgásbeszűkülést és szintén csípőízületi porckopást okoz. A betegség gyakorisága 2-5/100 000 gyermek.

Rettegett, de szerencsére igen ritka (százezer gyermekből 4-5-nél fordul elő) betegség a leggyakrabban térd körül jelentkező és fájdalmat okozó rosszindulatú csontdaganatok, amelyek a legsúlyosabb gyermekkori mozgásszervi betegségnek számítanak. Ebben a sorban említendő még a viszonylag gyakori (1-5/1000 gyermek) de ártalmatlan átmeneti csípőízületi gyulladás (coxitis transitorica), amely néhány napig, esetleg hétig tartó comb és térdfájdalmat, sántítást okoz. Kezelés nélkül, vagy enyhe fájdalomcsillapító szedése mellett spontán, nyomtalanul gyógyul.

#1 Dr.BauerBela

2015. július 25., szombat

A PELENKA DERMATITISZ GOMBÁS/CANDIDA/FERTŐZÉSE

Gombás fertőzés kialakulása

Előfordulhat, hogy az irritált, sérült, pelenkázott bőrön a gombák is kóros mértékben megtelepednek. Nagyobb az esélye a csecsemő pelenkázott bőrén a gombás fertőzésnek, ha szájpenészes a csecsemő, vagy antibiotikum-kezelés miatt a bélflórája egyensúlya felborul. A gombás felülfertőződés miatt a kipirosodáson túl fénylően vörös színű lehet a bőr, a vöröslő foltok peremén sorakozó kisebb-nagyobb fehér hólyagcsákkal, göbökkel tarkítva. A folyamat legtöbbször a végbélnyílás környékén kezdődik, és innen terjed át egyéb területekre. A gombás fertőzésért felelős kórokozó leggyakrabban a – szájpenészt is okozó – Candida albicans nevű gomba.

Kezeléséhez gombaellenes hatóanyagot tartalmazó kenőcsök alkalmazása szükséges. Bórax, nisztatin és klotrimazol a leggyakrabban alkalmazott hatóanyagok. A gyógyszeres kenőcsök/krémek mellett a gyakori pelenkacsere és a bőr szárazon tartása segíti a gyógyulást.

IKONOGRAFIA