Térdfájás áttekintés A térdfájás és különböző térdsérülések rendkívül gyakoriak, ezen fájdalmak okai sokfélék lehetnek. Mérések alapján a térdfájás gyakorisága vetekszik a nyakfájás és a gerincsérv okozta fájdalmakéval. Nagyon fontos, hogy megfelelően kivizsgálják a térdfájás vagy térdsérülés okát annak érdekében, hogy a legmegfelelőbb kezelést adhassák a problémára. A térdfájás okai lehetnek lágyrészi eredetű, mint az ínszalaghúzódás és az izomhúzódás csontos eredetű, mint a térdízületi gyulladás biomechanikus eredetű, mint a futótérd. A térdfájásnak még akár isiász is lehet az oka! Mint láthatjuk, a térdfájásnak sokféle oka lehet és ennek megfelelően változtatható a kezelési módszer is. A kezelésben részt vehetnek térdmobilizáló technikák, masszázs, kineziológiai tapaszolás, nyújtás, izomerősítő gyógytorna. A gyógytornán belül az egyszerű technikáktól egészen a teljes, térdprotézis műtét utáni rehabilitációs technikákig is eljuthatunk. A térdfájás megfelelő diagnózisához keresse fel mozgásszervi szakrendelőnket, azon belül reumatológus szakorvosainkat! Rendelőnk reumatológus szakorvosai dr. Puskás Réka és dr. Somogyi Péter. Időpontfoglalás térdfájás kezelésére: Térdfájás kivizsgálására és kezelésére válassza a 'Reumatológiai szakvizsgálat' szolgáltatást! Időpontfoglalás térdfájás kivizsgálására és kezelésére 5 kattintással Időpontot foglalok Elérhető időpontok Térdfájás fajtái A térdfájásnak sokféle fajtája van, mert a térd egy nagyon összetett szerkezet. Sokszor nem lehet egyértelműen megmondani a fájdalom alapján, hogy mi az oka, más esetekben jobban lehet következtetni. Az orvosi gyakorlatban a pontos diagnózishoz legtöbbször röntgen vagy MRI felvételt is használnak. A térdfájdalom jelentkezhet: Térdfájás fajtái belső oldalon hajlításkor futás közben guggoláskor lépcsőn lefelé Lássuk ezeket sorban! Térdfájás belső oldalon A térd belső oldalán jelentkező fájdalom leggyakrabb az oldalsó keresztszalag meghúzódásából adódik. A húzódás lehet csak enyhe, amely a szalag megnyúlásával jár, de lehet komoly is, amikor a keresztszalag akár teljesen elszakadhat. A térd belső oldalán jelentkező, nem túl erős fájdalom általában még nem jelent gondot, viszont jó előjele annak, hogy sérülésveszélyes a térdünk. A komoly baj elkerülése végett ilyenkor keressünk fel gyógytornászt, aki megfelelő gyakorlatokat adhat a térd stabilizálására. Térdfájás hajlításkor A hajlításkor jelentkező térdfájás az egyik leggyakoribb tünet. Szinte minden térdfájdalom a hajlításkor lesz rosszabb. Éppen ezért, a hajlításkor jelentkező térdfájdalom esetén mindenképpen keressen fel reumatológus orvost, ahol pontosan meg tudják mondani, hogy mi lehet a fájdalom oka. Térdfájás futás közben A futás közbeni térdfájdalom szinte minden esetben a rossz futótechnika miatt van. Kérdés, hogy a fájdalom újkeletű vagy régebbi, de elnyomott fájdalomról van szó. A futók gyakori betegsége a futótérd, amely a rossz technika miatt alakul ki. Mivel futáskor hatalmas erők dolgoznak térdeinkben, ezért a rossz futótechnika akár maradandó kopásos károsodásokat is okozhat a térdben. Fontos, hogy rendszeres futás közbeni térdfájdalom esetén keressünk fel gyógytornászt vagy reumatológust, aki megtanít a helyes futótechnika kialakítására és megtanítja a sérülésmentes futást. Térdfájás guggoláskor A guggoláskor jelentkező térdfájás a hajlítás miatti térdfájás egyik fajtája. Guggoláskor szintén hajlítjuk a térdünket és meg is terheljük testsúlyunkkal. Ez nagy terhet ró még egy egészséges térdre is. Attól függően, hogy izomegyensúlyunkkal vagy ízületeinkkel van a gond, esetleg gyulladás gyötör különböző intenzitással és gyakorisággal jelentkezik fájdalom guggolás közben. Extrém esetben a térdhajlításkor „kiakadhat”, ami miatt nem tudjuk kinyújtani lábunkat és erős fájdalmat érzünk. Bármilyen enyhe guggolás közbeni térdfájással keressünk fel szakértő reumatológus orvost vagy gyógytornászt, mivel így jól megelőzhetünk egy ínszalagszakadást vagy egy ízületi gyulladást. Térdfájás lépcsőn lefelé A lépcsőn lefelé menés közbeni térdfájás gyakori tünete a futótérdnek. A lefelé haladás nagyon megterheli a térdet. Egy, már alapból túlterhelt, térd, ha ilyen igénybe vételnek van kitéve, könnyen fájhat. Idősebb korban a porckopás is lehet a lépcsőzés közbeni térdfájásnak. Köszvény esetében, amely a lábon jelentkezik leginkább és az ízületeket is bánthatja, szintén gyakori a lépcsőzés okozta fájdalom. Térdfájás okai A térd egy nagyon összetett ízület, amely sok izom, szalag, csont és ízület találkozását jelenti. Emiatt rengeteg oka lehet a fájdalomnak. Ezek lehetnek: térdszalagsérülés porcleválás Hoffa-szindróma ficam futótérd gyulladás izomhúzódás nyáktömlőgyulladás lelki ok lúdtalp izomegyensúly hiánya porckopás reuma Lássuk ezeket részletesen! Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül. Az ínszalagok nem kötnek izmokat csontokhoz, az az ínhüvelyek feladata. Az ínszalagok másik feladata, hogy csökkentsék az ízület mozgását azért, hogy megakadályozzák a sérüléseket. Mi okoz térdszalagfájdalmat? A térdszalagot meg lehet sérteni, ha hirtelen irányváltás ugrás utáni rossz földet érés tompa ütés éri a térdet. Ezeken kívül a környező izmok ínhüvelygyulladása is okozhat térdfájdalmat. A sérülés általában nagy intenzitású mozgásoknál alakulhat ki. Izomgyengeség és rossz mozgáskoordináció esetén nagyobb a valószínűsége a térdszalagsérüléseknek. A térdszalagsérülés komolysága jelentősen függ a sérült ínszalag megnyúlásától és szakadásának mértékétől. Egy enyhe, elsőfokú húzódás esetén az ínszalag megnyúlhat, de nem szakad el. Habár az ízület esetlen nem fáj és nincs nagyon bedagadva, egy enyhe húzódás növeli a későbbi komolyabb sérülés kockázatát Egy másodfokú húzódás esetében az ínszalag részben elszakad. Ilyenkor gyakori a megdagadás és a véraláfutás, valamint a térdízület mozgatása általában nehézkes és fájdalmas. Egy harmadfokú húzódás esetén az ínszalag teljesen elszakad, ami bedagadást és bőr alatti vérzést okozhat. Ennek eredménye, hogy az ízület instabil lesz és nem képes a teherbírásra. Gyakran előfordul, hogy nem is érez fájdalmat a sérült, mivel a fájdalomérzékelő rostok is elszakadtak a sérülés bekövetkeztekor. Ilyen jellegű panaszokkal forduljunk reumatológushoz. Porcleválás (meniszkusz) miatti térdfájás A meniszkusz egy rostos porc a térdben, ami elválasztja a combcsontot a sípcsonttól. A meniszkuszt gyakran egyszerűen csak porcnak nevezik. Minden térdízületben található egy középső és egy oldalsó meniszkusz. A meniszkusznak különleges veseformájú alakja van. A meniszkusz mintegy ékként működik, ami segíti a forgatási stabilitást, amelyet az elülső keresztszalag biztosít. A meniszkusz a rázkódás csökkentésében is segít. Gyaloglás, futás, ugrás közben térdeink hatalmas energiákat nyelnek el. A meniszkusz feladata ezen energiák elnyelése, hogy a csontok ne sérüljenek. A beható erő exponenciálisan nő a mozgás gyorsaságának növekedésével, a gyaloglástól a futáson keresztül az ugrásig. A meniszkusz segít az erő szétoszlatásában az egész térdben, nem pedig egyedül nyeli el az energiákat. A meniszkussérülésnek 2 gyakori fajtája a meniszkuszszakadás és a diszkoid meniszkusz. A meniszkuszszakadás fiatalabb korban hirtelen alakul ki, ha a kissé nyújtott térdet hirtelen elcsavarják. Ezek a sérülések leginkább sport közben jelentkeznek. Idősebb korban a természetes kopás miatt a csontok téphetik el a meniszkuszt. Ebben az esetben szükséges lehet a műtét, amelynek rendbe kell tennie a meniszkuszt és sérült ízületi felszínt is. A meniszkuszakadás kezelése bonyolult lehet. Egy komoly meniszkuszsérülés rossz kezelése tartós ízületi gyulladáshoz is vezethet. A diszkoid meniszkusz egy fejlődési rendellenesség következménye. Születéskor minden gyermek meniszkusza diszkoid (korong alakú). Az idő során ez átalakul a megfelelő C-alakúvá. A lakosság 3-5%-a esetében ez nem történik meg, és végig korong alakú marad a meniszkusz. A diszkoid meniszkusz tüneteit már 6-8 éves korban észre lehet venni, mert a gyermek térde „kattog” járás közben. Ez a kattogás később is kialakulhat, amennyiben sokat sportoló gyermekről van szó. Szerencsére a diszkoid meniszkusz általában fájdalommentes és kizárólag a kattogó hang jelentkezik tünetként. Néhány esetben, ahogy a gyermek nő, a kattogás erősödik és akár visszatérően „kiakadhat” a térde, azaz vagy nem tudja kinyújtani vagy behajlítani a térdét. Ez gyakran jelentős térdfájdalommal jár. A meniszkusszakadás és a diszkoid meniszkusz észlelésére MRI-t szoktak javasolni, mivel a röntgenfelvételen nem vehető észre a diszkoid meniszkusz. Tünetek jelentkezése esetén forduljon szakértő reumatológus szakorvoshoz. Hoffa-szindróma miatti térdfájás A Hoffa-szindróma egy a térdben található zsírpárna betegsége. Ez a zsírpárna egy lágyrészes szerkezet, amely éppen a térdkalács alatt található. Ezt a részt a combcsont és a sípcsont határolja. Mivel ez a zsírpárna idegekkel dúsan átszőtt, ezért ezt tartják a térd legérzékenyebb részének. Irritáció esetén komoly térdfájdalom is jelentkezhet. A Hoffa-szindróma okai lehetnek: Erőteljes térdre esés (elesés, motorbaleset, sportsérülés) Merev combizom Előredőlt medence Térdízületi porckopás Vágás vagy fibrózis (rostdaganat) a zsírpárnán Hoffa-szindróma tünetei: Fájdalom a térd elülső részén Térd bedagadása Teljes térdkinyújtás fájdalmas Járás, guggolás, rúgás közbeni térdfájás Magassarkúban járás közbeni térdfájás A tünetek jelentkezése esetén keressen fel reumatológus szakorvost! Térdkalács ficam miatti térdfájás Egy normális térdben a térdkalács egy kis árokban van a combcsont alján. Térdkalács-ficam esetében a térdkalács teljesen kikerül a normális helyzetéből. A leggyakoribb elmozdulási irány az oldalsó, kifelé mozdulás. Ha ez történik, a térd belső részén található izmok és szalagok túlnyúlnak és megsérülnek. Részleges ficam esetén a térdkalács csak részben kerül ki eredeti pozíciójából. Térkalácsficam okai: korábbi ficam térdízületi lazaság túl sekély combcsonti árok gyenge belső combizmok túl feszes csípő körüli izmok és szalagok Térdkalácsficam tünetei: Látható elmozdulása a térdkalácsnak Térdfájás, különösen teherbírást igénylő feladatok és térdkinyújtás közben Bedagadt és ingatag térd Térdkalács körüli érzékenység Bizonytalanságérzet a térdben Combizom gyengesége Ha érzékeli magán a tüneteket forduljon reumatológus szakorvoshoz! Futótérd miatti térdfájás A futótérd egyike a leggyakoribb térdsérüléseknek, mind a fiatal sportolók, mind az idősebbek között. A futótérd egy orvosi kifejezés a térdkalács mögötti fájdalomra, ahol a térdkalács és a combcsont összeér. A futótérd oka a nagy térdízületre eső nyomás, aminek a rossz térdtartás az oka. A térdkalács normál esetben fel-le csúszkál a combizom árkában. Amikor a térd hajlítva van, a térdkalács és az árok közötti nyomás megnő. Ez a nyomás még jobban megnő, ha a térdkalács nem a megfelelő helyen csúszkál az árokban, azaz az egyik oldalra kimozog, ezzel nyomva a combcsontot. Ez a kicsúszás, ha gyakori, könnyen okozhat térdfájást, ízületi irritációt és akár a térdkalács kopását is. Ennek a kicsúszkálásnak a leggyakoribb okai az izomegyensúly hiánya és a rossz mozgáskoordináció. A futótérd tünetei: Lépcsőzés, guggolás, térdelés, ugrálás, futás közbeni fájdalom Hosszú ideig behajított térd fájdalma Futótérd kezelése: Pihenés Jegelés Külső védelem (pl. kineziológiai tapaszolás) Gyulladáscsökkentő szerek A tünetek jelentkezése esetén keressen fel reumatológus szakorvost! Térdízületi gyulladás miatti térdfájás A térdízületi gyulladás egy gyakori térdsérülés, amelyet a térd túlhasználata okoz. A fájdalom a térdízületi ínhüvely túlterhelésének eredménye. A térdízületi gyulladást ugrótérdnek is nevezik. A térdkalács ínhüvelye éppen a térdkalács alatt található. A két vége a térdkalácshoz és a sípcsont fejéhez van rögzítve. Az ínhüvely feladata, hogy átvigye az erőt a combizomból, amikor a térd kinyúlik. Különösen fontos ez a funkció, amikor lefelé sétálunk vagy földet éréskor. A combizmok nagyon aktívak sport közben, különösen, ha ugrásról, futásról vagy rúgásról van szó. Leggyakrabban kosárlabdázók, röplabdázók, focisták, futók, teniszezők, táncosok, síelők és tornászok szenvednek térdízületi gyulladástól. Ugrótérd tünetei: Elülső térdfájdalom a térdkalácsi ínhüvely felett Ugrás, futás, hosszan tartó ülés miatti térdfájás A térdkalácsi ínhüvely körüli érzékenység Reggeli térdmerevség a térdkalácsban Az érintett ínhüvely megvastagodása Ugrótérd okai: Túl nagymértékű edzésszám növelés Hirtelen intenzitásváltás edzés közben Kemény felületen való edzés Merev combizmok Rossz láb-, térd- vagy csípőtartás Tünetek jelentkezésekor keressen fel reumatológus szakorvost! Izomhúzódás miatti térdfájás A nem megfelelő edzés miatt könnyen kialakulhatnak izomsérülések, amelyet térdfájdalmat okozhatnak. Elsősorban a combizmok, deréktáji izmok és lábizmok azok, amelyek sérülése térdfájdalmat okozhat. Az izomfájdalmak leggyakoribb oka az izomhúzódás túlnyújtás következtében. Az izomhúzódás izomszakadással is járhat együtt. Az izomhúzódás lehet enyhe, komoly és akár teljes izomszakadással járó húzódás is. Minden esetben az izomhúzódás izomfájdalommal vagy legalább izomlázzal, beszűkült mozgással és merevséggel jár. Az izomhúzódást jegeléssel, szorítókötéssel fájdalommentessé lehet tenni. Fontos, hogy a sérült izmot felpolcoljuk, ha bedagadt. Ha a járás fájdalommal jár, használjon mankót. Addig mérsékelje az aktivitási szintjét, ameddig már semmilyen fájdalmat nem érez. A fájdalom tartóssága esetén keressen fel orvosi gyógymasszőrt! Nyáktömlőgyulladás (bursitis) miatti térdfájás A bursitis a térdben a térdkalács felett, rajta vagy alatt okoz fájdalmat. A térdben 11 nyáktömlő található. Ezek nem mindegyike szokott begyulladni, vannak gyakrabban begyulladó nyáktömlők. A leggyakoribb a prepatelláris bursitis, amely a bőr és a térdkalács között található. Korábban cselédtérdnek is nevezték, mivel a cselédek gyakran végeztek olyan munkát, amihez hosszabb ideig térdelni kellett és ez kiváltotta a bursitist. Manapság is gyakori ez a betegség burkolók, kertészek és vízvezetékszerelők között. A térd bursitis okai: Közvetlen trauma vagy ütés a térden Gyakori térdre esés Ismétlődő nyomás a térden Térdízületi gyulladás A térd bursitis tünetei: A térdkalácsnak, felső vagy alsó részének gyulladása Térdízület korlátozott mozgása Térd nyáktömlőinek pirossága, melegsége Térdmozgás fájdalmassága Ha önmagán tapasztalja a tüneteket, keressen fel reumatológus szakorvost! Térdfájás lelki okai A térdfájás lelki okairól nehéz bármit is biztosan mondani. Mivel a legtöbb embernek élete során többször fáj a térde (akár komoly probléma nélkül is), ezért nehéz bármiféle egyértelmű lelki okát leszűrni a fájdalomnak. A lelki okok közül a legfontosabb lehet a rugalmatlanság. Mivel térdünk biztosítja a járás közbeni ruganyosságot, ezért a térdfájdalom jó szimbóluma a lelki rugalmatlanságnak. A rugalmatlanság sokféleképpen megnyilvánulhat, lehet például: önfejűség makacsság merevség is. Lúdtalp miatti térdfájás Érdekes, hogy a lúdtalp milyen gyakran okoz térdfájdalmat. A lúdtalp azt jelenti, hogy a lábboltozat ellaposodott és ezért a teljes talp leér a földre járás közben. Ez a járás közbeni ruganyosságot jelentősen befolyásolja és sok terhet ró a térdre, amelynek így jóval több rázkódást kell elnyelnie. A lúdtalp miatt a térdek befelé dőlhetnek, X-láb alakulhat ki. A befelé dőlő térdekben a külső oldalsó szalagok megnyúlnak, így instabilabbá válik a térd. Ezen okok által a lúdtalp okozhat fájdalmat a térdszalagokban, a térdhez közeli izmokban és a térdízületben is. Lúdtalpasok esetében a futótérd is gyakrabban alakul ki. Ha tudja, hogy lúdtalpa van és fáj a térde, keressen fel szakértő gyógytornászaink egyikét! Izomegyensúly hiánya miatti térdfájás Az izomegyensúly hiánya azt az állapotot írja le, amikor a test izmai nincsenek egyensúlyban egymással. Ez azt jelenti, hogy a hajlító és feszítő izmok közül az egyik jelentősen erősebb, míg a másik emiatt gyengébb, mint lennie kellene. Az egyensúly hiányát legtöbbször valamilyen tartáshiba alakítja ki, ez a térdfájás esetében a lúdtalp vagy a derék rossz tartása. Gyógytornász segítségével és fizikoterápiával ezeket a tartáshibákat javítani lehet, amelyek által helyreáll az izomegyensúly és elmúlik a térdfájás. Porckopás miatti térdfájás A porckopás miatti térdfájás leginkább idősebb korban jellemző. Mivel a térd egy egész életen át hajlik és egyenesedik, ezért nem csoda, hogy előbb-utóbb elkopik. A térdízület kopását elősegíti, ha valaki sokat sportol, nem szed porcerősítőt vagy rossz tartása miatt túlterhelt a térde. A porckopás miatti térdízületi fájdalmat sokszor csak műtéttel lehet kezelni. Kezdeti állapotban a fizikoterápia és a rendszeres gyógytorna is sokat tud javítani a kopott térden. Reuma miatti térdfájás A reuma előszeretettel támadja meg a térdet is. A reumás térdfájdalom egy térdízületi gyulladás következménye. A térdízületben gyakori a reumás gyulladás, mivel egy nagy ízületről van szó, amely sokszor – főleg idősebb korban – elhasználódott és könnyebben begyullad. Fontos megjegyezni, hogy a reuma egy krónikus térdízületi gyulladás és esetenként merőben más kezelést igényel, mint egy akut térdízületi gyulladás, amelynek rengeteg oka lehet. A pontos diagnózis felállításához forduljon reumatológusához vagy fájdalomterapeutájához. Térdfájás orvosi kezelése A térdfájás orvosi kezelését a legtöbb esetben reumatológus végzi, ha műtétre kerül sor, akkor ortopéd sebész is belép a képbe.

Térdfájás áttekintés A térdfájás és különböző térdsérülések rendkívül gyakoriak, ezen fájdalmak okai sokfélék lehetnek. Mérések alapján a térdfájás gyakorisága vetekszik a nyakfájás és a gerincsérv okozta fájdalmakéval. Nagyon fontos, hogy megfelelően kivizsgálják a térdfájás vagy térdsérülés okát annak érdekében, hogy a legmegfelelőbb kezelést adhassák a problémára. A térdfájás okai lehetnek lágyrészi eredetű, mint az ínszalaghúzódás és az izomhúzódás csontos eredetű, mint a térdízületi gyulladás biomechanikus eredetű, mint a futótérd. A térdfájásnak még akár isiász is lehet az oka! Mint láthatjuk, a térdfájásnak sokféle oka lehet és ennek megfelelően változtatható a kezelési módszer is. A kezelésben részt vehetnek térdmobilizáló technikák, masszázs, kineziológiai tapaszolás, nyújtás, izomerősítő gyógytorna. A gyógytornán belül az egyszerű technikáktól egészen a teljes, térdprotézis műtét utáni rehabilitációs technikákig is eljuthatunk. A térdfájás megfelelő diagnózisához keresse fel mozgásszervi szakrendelőnket, azon belül reumatológus szakorvosainkat! Rendelőnk reumatológus szakorvosai dr. Puskás Réka és dr. Somogyi Péter. Időpontfoglalás térdfájás kezelésére: Térdfájás kivizsgálására és kezelésére válassza a 'Reumatológiai szakvizsgálat' szolgáltatást! Időpontfoglalás térdfájás kivizsgálására és kezelésére 5 kattintással Időpontot foglalok Elérhető időpontok Térdfájás fajtái A térdfájásnak sokféle fajtája van, mert a térd egy nagyon összetett szerkezet. Sokszor nem lehet egyértelműen megmondani a fájdalom alapján, hogy mi az oka, más esetekben jobban lehet következtetni. Az orvosi gyakorlatban a pontos diagnózishoz legtöbbször röntgen vagy MRI felvételt is használnak. A térdfájdalom jelentkezhet: Térdfájás fajtái belső oldalon hajlításkor futás közben guggoláskor lépcsőn lefelé Lássuk ezeket sorban! Térdfájás belső oldalon A térd belső oldalán jelentkező fájdalom leggyakrabb az oldalsó keresztszalag meghúzódásából adódik. A húzódás lehet csak enyhe, amely a szalag megnyúlásával jár, de lehet komoly is, amikor a keresztszalag akár teljesen elszakadhat. A térd belső oldalán jelentkező, nem túl erős fájdalom általában még nem jelent gondot, viszont jó előjele annak, hogy sérülésveszélyes a térdünk. A komoly baj elkerülése végett ilyenkor keressünk fel gyógytornászt, aki megfelelő gyakorlatokat adhat a térd stabilizálására. Térdfájás hajlításkor A hajlításkor jelentkező térdfájás az egyik leggyakoribb tünet. Szinte minden térdfájdalom a hajlításkor lesz rosszabb. Éppen ezért, a hajlításkor jelentkező térdfájdalom esetén mindenképpen keressen fel reumatológus orvost, ahol pontosan meg tudják mondani, hogy mi lehet a fájdalom oka. Térdfájás futás közben A futás közbeni térdfájdalom szinte minden esetben a rossz futótechnika miatt van. Kérdés, hogy a fájdalom újkeletű vagy régebbi, de elnyomott fájdalomról van szó. A futók gyakori betegsége a futótérd, amely a rossz technika miatt alakul ki. Mivel futáskor hatalmas erők dolgoznak térdeinkben, ezért a rossz futótechnika akár maradandó kopásos károsodásokat is okozhat a térdben. Fontos, hogy rendszeres futás közbeni térdfájdalom esetén keressünk fel gyógytornászt vagy reumatológust, aki megtanít a helyes futótechnika kialakítására és megtanítja a sérülésmentes futást. Térdfájás guggoláskor A guggoláskor jelentkező térdfájás a hajlítás miatti térdfájás egyik fajtája. Guggoláskor szintén hajlítjuk a térdünket és meg is terheljük testsúlyunkkal. Ez nagy terhet ró még egy egészséges térdre is. Attól függően, hogy izomegyensúlyunkkal vagy ízületeinkkel van a gond, esetleg gyulladás gyötör különböző intenzitással és gyakorisággal jelentkezik fájdalom guggolás közben. Extrém esetben a térdhajlításkor „kiakadhat”, ami miatt nem tudjuk kinyújtani lábunkat és erős fájdalmat érzünk. Bármilyen enyhe guggolás közbeni térdfájással keressünk fel szakértő reumatológus orvost vagy gyógytornászt, mivel így jól megelőzhetünk egy ínszalagszakadást vagy egy ízületi gyulladást. Térdfájás lépcsőn lefelé A lépcsőn lefelé menés közbeni térdfájás gyakori tünete a futótérdnek. A lefelé haladás nagyon megterheli a térdet. Egy, már alapból túlterhelt, térd, ha ilyen igénybe vételnek van kitéve, könnyen fájhat. Idősebb korban a porckopás is lehet a lépcsőzés közbeni térdfájásnak. Köszvény esetében, amely a lábon jelentkezik leginkább és az ízületeket is bánthatja, szintén gyakori a lépcsőzés okozta fájdalom. Térdfájás okai A térd egy nagyon összetett ízület, amely sok izom, szalag, csont és ízület találkozását jelenti. Emiatt rengeteg oka lehet a fájdalomnak. Ezek lehetnek: térdszalagsérülés porcleválás Hoffa-szindróma ficam futótérd gyulladás izomhúzódás nyáktömlőgyulladás lelki ok lúdtalp izomegyensúly hiánya porckopás reuma Lássuk ezeket részletesen! Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül. Az ínszalagok nem kötnek izmokat csontokhoz, az az ínhüvelyek feladata. Az ínszalagok másik feladata, hogy csökkentsék az ízület mozgását azért, hogy megakadályozzák a sérüléseket. Mi okoz térdszalagfájdalmat? A térdszalagot meg lehet sérteni, ha hirtelen irányváltás ugrás utáni rossz földet érés tompa ütés éri a térdet. Ezeken kívül a környező izmok ínhüvelygyulladása is okozhat térdfájdalmat. A sérülés általában nagy intenzitású mozgásoknál alakulhat ki. Izomgyengeség és rossz mozgáskoordináció esetén nagyobb a valószínűsége a térdszalagsérüléseknek. A térdszalagsérülés komolysága jelentősen függ a sérült ínszalag megnyúlásától és szakadásának mértékétől. Egy enyhe, elsőfokú húzódás esetén az ínszalag megnyúlhat, de nem szakad el. Habár az ízület esetlen nem fáj és nincs nagyon bedagadva, egy enyhe húzódás növeli a későbbi komolyabb sérülés kockázatát Egy másodfokú húzódás esetében az ínszalag részben elszakad. Ilyenkor gyakori a megdagadás és a véraláfutás, valamint a térdízület mozgatása általában nehézkes és fájdalmas. Egy harmadfokú húzódás esetén az ínszalag teljesen elszakad, ami bedagadást és bőr alatti vérzést okozhat. Ennek eredménye, hogy az ízület instabil lesz és nem képes a teherbírásra. Gyakran előfordul, hogy nem is érez fájdalmat a sérült, mivel a fájdalomérzékelő rostok is elszakadtak a sérülés bekövetkeztekor. Ilyen jellegű panaszokkal forduljunk reumatológushoz. Porcleválás (meniszkusz) miatti térdfájás A meniszkusz egy rostos porc a térdben, ami elválasztja a combcsontot a sípcsonttól. A meniszkuszt gyakran egyszerűen csak porcnak nevezik. Minden térdízületben található egy középső és egy oldalsó meniszkusz. A meniszkusznak különleges veseformájú alakja van. A meniszkusz mintegy ékként működik, ami segíti a forgatási stabilitást, amelyet az elülső keresztszalag biztosít. A meniszkusz a rázkódás csökkentésében is segít. Gyaloglás, futás, ugrás közben térdeink hatalmas energiákat nyelnek el. A meniszkusz feladata ezen energiák elnyelése, hogy a csontok ne sérüljenek. A beható erő exponenciálisan nő a mozgás gyorsaságának növekedésével, a gyaloglástól a futáson keresztül az ugrásig. A meniszkusz segít az erő szétoszlatásában az egész térdben, nem pedig egyedül nyeli el az energiákat. A meniszkussérülésnek 2 gyakori fajtája a meniszkuszszakadás és a diszkoid meniszkusz. A meniszkuszszakadás fiatalabb korban hirtelen alakul ki, ha a kissé nyújtott térdet hirtelen elcsavarják. Ezek a sérülések leginkább sport közben jelentkeznek. Idősebb korban a természetes kopás miatt a csontok téphetik el a meniszkuszt. Ebben az esetben szükséges lehet a műtét, amelynek rendbe kell tennie a meniszkuszt és sérült ízületi felszínt is. A meniszkuszakadás kezelése bonyolult lehet. Egy komoly meniszkuszsérülés rossz kezelése tartós ízületi gyulladáshoz is vezethet. A diszkoid meniszkusz egy fejlődési rendellenesség következménye. Születéskor minden gyermek meniszkusza diszkoid (korong alakú). Az idő során ez átalakul a megfelelő C-alakúvá. A lakosság 3-5%-a esetében ez nem történik meg, és végig korong alakú marad a meniszkusz. A diszkoid meniszkusz tüneteit már 6-8 éves korban észre lehet venni, mert a gyermek térde „kattog” járás közben. Ez a kattogás később is kialakulhat, amennyiben sokat sportoló gyermekről van szó. Szerencsére a diszkoid meniszkusz általában fájdalommentes és kizárólag a kattogó hang jelentkezik tünetként. Néhány esetben, ahogy a gyermek nő, a kattogás erősödik és akár visszatérően „kiakadhat” a térde, azaz vagy nem tudja kinyújtani vagy behajlítani a térdét. Ez gyakran jelentős térdfájdalommal jár. A meniszkusszakadás és a diszkoid meniszkusz észlelésére MRI-t szoktak javasolni, mivel a röntgenfelvételen nem vehető észre a diszkoid meniszkusz. Tünetek jelentkezése esetén forduljon szakértő reumatológus szakorvoshoz. Hoffa-szindróma miatti térdfájás A Hoffa-szindróma egy a térdben található zsírpárna betegsége. Ez a zsírpárna egy lágyrészes szerkezet, amely éppen a térdkalács alatt található. Ezt a részt a combcsont és a sípcsont határolja. Mivel ez a zsírpárna idegekkel dúsan átszőtt, ezért ezt tartják a térd legérzékenyebb részének. Irritáció esetén komoly térdfájdalom is jelentkezhet. A Hoffa-szindróma okai lehetnek: Erőteljes térdre esés (elesés, motorbaleset, sportsérülés) Merev combizom Előredőlt medence Térdízületi porckopás Vágás vagy fibrózis (rostdaganat) a zsírpárnán Hoffa-szindróma tünetei: Fájdalom a térd elülső részén Térd bedagadása Teljes térdkinyújtás fájdalmas Járás, guggolás, rúgás közbeni térdfájás Magassarkúban járás közbeni térdfájás A tünetek jelentkezése esetén keressen fel reumatológus szakorvost! Térdkalács ficam miatti térdfájás Egy normális térdben a térdkalács egy kis árokban van a combcsont alján. Térdkalács-ficam esetében a térdkalács teljesen kikerül a normális helyzetéből. A leggyakoribb elmozdulási irány az oldalsó, kifelé mozdulás. Ha ez történik, a térd belső részén található izmok és szalagok túlnyúlnak és megsérülnek. Részleges ficam esetén a térdkalács csak részben kerül ki eredeti pozíciójából. Térkalácsficam okai: korábbi ficam térdízületi lazaság túl sekély combcsonti árok gyenge belső combizmok túl feszes csípő körüli izmok és szalagok Térdkalácsficam tünetei: Látható elmozdulása a térdkalácsnak Térdfájás, különösen teherbírást igénylő feladatok és térdkinyújtás közben Bedagadt és ingatag térd Térdkalács körüli érzékenység Bizonytalanságérzet a térdben Combizom gyengesége Ha érzékeli magán a tüneteket forduljon reumatológus szakorvoshoz! Futótérd miatti térdfájás A futótérd egyike a leggyakoribb térdsérüléseknek, mind a fiatal sportolók, mind az idősebbek között. A futótérd egy orvosi kifejezés a térdkalács mögötti fájdalomra, ahol a térdkalács és a combcsont összeér. A futótérd oka a nagy térdízületre eső nyomás, aminek a rossz térdtartás az oka. A térdkalács normál esetben fel-le csúszkál a combizom árkában. Amikor a térd hajlítva van, a térdkalács és az árok közötti nyomás megnő. Ez a nyomás még jobban megnő, ha a térdkalács nem a megfelelő helyen csúszkál az árokban, azaz az egyik oldalra kimozog, ezzel nyomva a combcsontot. Ez a kicsúszás, ha gyakori, könnyen okozhat térdfájást, ízületi irritációt és akár a térdkalács kopását is. Ennek a kicsúszkálásnak a leggyakoribb okai az izomegyensúly hiánya és a rossz mozgáskoordináció. A futótérd tünetei: Lépcsőzés, guggolás, térdelés, ugrálás, futás közbeni fájdalom Hosszú ideig behajított térd fájdalma Futótérd kezelése: Pihenés Jegelés Külső védelem (pl. kineziológiai tapaszolás) Gyulladáscsökkentő szerek A tünetek jelentkezése esetén keressen fel reumatológus szakorvost! Térdízületi gyulladás miatti térdfájás A térdízületi gyulladás egy gyakori térdsérülés, amelyet a térd túlhasználata okoz. A fájdalom a térdízületi ínhüvely túlterhelésének eredménye. A térdízületi gyulladást ugrótérdnek is nevezik. A térdkalács ínhüvelye éppen a térdkalács alatt található. A két vége a térdkalácshoz és a sípcsont fejéhez van rögzítve. Az ínhüvely feladata, hogy átvigye az erőt a combizomból, amikor a térd kinyúlik. Különösen fontos ez a funkció, amikor lefelé sétálunk vagy földet éréskor. A combizmok nagyon aktívak sport közben, különösen, ha ugrásról, futásról vagy rúgásról van szó. Leggyakrabban kosárlabdázók, röplabdázók, focisták, futók, teniszezők, táncosok, síelők és tornászok szenvednek térdízületi gyulladástól. Ugrótérd tünetei: Elülső térdfájdalom a térdkalácsi ínhüvely felett Ugrás, futás, hosszan tartó ülés miatti térdfájás A térdkalácsi ínhüvely körüli érzékenység Reggeli térdmerevség a térdkalácsban Az érintett ínhüvely megvastagodása Ugrótérd okai: Túl nagymértékű edzésszám növelés Hirtelen intenzitásváltás edzés közben Kemény felületen való edzés Merev combizmok Rossz láb-, térd- vagy csípőtartás Tünetek jelentkezésekor keressen fel reumatológus szakorvost! Izomhúzódás miatti térdfájás A nem megfelelő edzés miatt könnyen kialakulhatnak izomsérülések, amelyet térdfájdalmat okozhatnak. Elsősorban a combizmok, deréktáji izmok és lábizmok azok, amelyek sérülése térdfájdalmat okozhat. Az izomfájdalmak leggyakoribb oka az izomhúzódás túlnyújtás következtében. Az izomhúzódás izomszakadással is járhat együtt. Az izomhúzódás lehet enyhe, komoly és akár teljes izomszakadással járó húzódás is. Minden esetben az izomhúzódás izomfájdalommal vagy legalább izomlázzal, beszűkült mozgással és merevséggel jár. Az izomhúzódást jegeléssel, szorítókötéssel fájdalommentessé lehet tenni. Fontos, hogy a sérült izmot felpolcoljuk, ha bedagadt. Ha a járás fájdalommal jár, használjon mankót. Addig mérsékelje az aktivitási szintjét, ameddig már semmilyen fájdalmat nem érez. A fájdalom tartóssága esetén keressen fel orvosi gyógymasszőrt! Nyáktömlőgyulladás (bursitis) miatti térdfájás A bursitis a térdben a térdkalács felett, rajta vagy alatt okoz fájdalmat. A térdben 11 nyáktömlő található. Ezek nem mindegyike szokott begyulladni, vannak gyakrabban begyulladó nyáktömlők. A leggyakoribb a prepatelláris bursitis, amely a bőr és a térdkalács között található. Korábban cselédtérdnek is nevezték, mivel a cselédek gyakran végeztek olyan munkát, amihez hosszabb ideig térdelni kellett és ez kiváltotta a bursitist. Manapság is gyakori ez a betegség burkolók, kertészek és vízvezetékszerelők között. A térd bursitis okai: Közvetlen trauma vagy ütés a térden Gyakori térdre esés Ismétlődő nyomás a térden Térdízületi gyulladás A térd bursitis tünetei: A térdkalácsnak, felső vagy alsó részének gyulladása Térdízület korlátozott mozgása Térd nyáktömlőinek pirossága, melegsége Térdmozgás fájdalmassága Ha önmagán tapasztalja a tüneteket, keressen fel reumatológus szakorvost! Térdfájás lelki okai A térdfájás lelki okairól nehéz bármit is biztosan mondani. Mivel a legtöbb embernek élete során többször fáj a térde (akár komoly probléma nélkül is), ezért nehéz bármiféle egyértelmű lelki okát leszűrni a fájdalomnak. A lelki okok közül a legfontosabb lehet a rugalmatlanság. Mivel térdünk biztosítja a járás közbeni ruganyosságot, ezért a térdfájdalom jó szimbóluma a lelki rugalmatlanságnak. A rugalmatlanság sokféleképpen megnyilvánulhat, lehet például: önfejűség makacsság merevség is. Lúdtalp miatti térdfájás Érdekes, hogy a lúdtalp milyen gyakran okoz térdfájdalmat. A lúdtalp azt jelenti, hogy a lábboltozat ellaposodott és ezért a teljes talp leér a földre járás közben. Ez a járás közbeni ruganyosságot jelentősen befolyásolja és sok terhet ró a térdre, amelynek így jóval több rázkódást kell elnyelnie. A lúdtalp miatt a térdek befelé dőlhetnek, X-láb alakulhat ki. A befelé dőlő térdekben a külső oldalsó szalagok megnyúlnak, így instabilabbá válik a térd. Ezen okok által a lúdtalp okozhat fájdalmat a térdszalagokban, a térdhez közeli izmokban és a térdízületben is. Lúdtalpasok esetében a futótérd is gyakrabban alakul ki. Ha tudja, hogy lúdtalpa van és fáj a térde, keressen fel szakértő gyógytornászaink egyikét! Izomegyensúly hiánya miatti térdfájás Az izomegyensúly hiánya azt az állapotot írja le, amikor a test izmai nincsenek egyensúlyban egymással. Ez azt jelenti, hogy a hajlító és feszítő izmok közül az egyik jelentősen erősebb, míg a másik emiatt gyengébb, mint lennie kellene. Az egyensúly hiányát legtöbbször valamilyen tartáshiba alakítja ki, ez a térdfájás esetében a lúdtalp vagy a derék rossz tartása. Gyógytornász segítségével és fizikoterápiával ezeket a tartáshibákat javítani lehet, amelyek által helyreáll az izomegyensúly és elmúlik a térdfájás. Porckopás miatti térdfájás A porckopás miatti térdfájás leginkább idősebb korban jellemző. Mivel a térd egy egész életen át hajlik és egyenesedik, ezért nem csoda, hogy előbb-utóbb elkopik. A térdízület kopását elősegíti, ha valaki sokat sportol, nem szed porcerősítőt vagy rossz tartása miatt túlterhelt a térde. A porckopás miatti térdízületi fájdalmat sokszor csak műtéttel lehet kezelni. Kezdeti állapotban a fizikoterápia és a rendszeres gyógytorna is sokat tud javítani a kopott térden. Reuma miatti térdfájás A reuma előszeretettel támadja meg a térdet is. A reumás térdfájdalom egy térdízületi gyulladás következménye. A térdízületben gyakori a reumás gyulladás, mivel egy nagy ízületről van szó, amely sokszor – főleg idősebb korban – elhasználódott és könnyebben begyullad. Fontos megjegyezni, hogy a reuma egy krónikus térdízületi gyulladás és esetenként merőben más kezelést igényel, mint egy akut térdízületi gyulladás, amelynek rengeteg oka lehet. A pontos diagnózis felállításához forduljon reumatológusához vagy fájdalomterapeutájához. Térdfájás orvosi kezelése A térdfájás orvosi kezelését a legtöbb esetben reumatológus végzi, ha műtétre kerül sor, akkor ortopéd sebész is belép a képbe. #1 Dr.BauerBela

---