Húgyúti fertőzések csecsemő-és gyermekkorban A húgyúti fertőzések a gyermekkor leggyakoribb, baktérium okozta fertőzései közé tartoznak. A legtöbb húgyúti fertőzést –a végbélnyílás közelsége miatt –a bélbaktériumok okozzák.A kezelés és súlyosság szempontjából fontos megkülönböztetnünk alsó húgyúti, azaz a húgyhólyagot érintő és felső húgyúti, már a veséket érintőfertőzéseket. Amennyibena fertőzés mellett arra hajlamosító anatómiai eltérés is fennáll, komplikált húgyúti fertőzésről beszélünk, amely további utánkövetést, esetleg hosszabb távú kezelést is igényel. TünetekÚjszülöttkorban általában a teljes szervezetet érintő súlyos betegség tünetei jelentkeznek (véráramfertőzés, szepszis): sárgaság, láz, súlynövekedés megtorpanása, nyugtalanság vagy aluszékonyság, táplálási nehezítettség, hányás. 1 hónap és 2 év közötti gyermekek esetén a leggyakoribb tünetek: táplálási nehezítettség,hányás, láz, hasi fájdalom, erős szagú vizelet, nyugtalanság. 2 év feletti gyermekeknél az előbbieken kívül jelentkezhet gyakori vizelési inger, csípő-égő vizelet, vérvizelés, hátfájdalom, vizelettartási problémák. Mikor forduljunk orvoshoz? Azonnal: 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén! Amennyiben ennél idősebb gyermeknél a fenti tünetek mellett elesett állapot jelentkezik.24 órán belül:A fentieken kívül húgyúti fertőzés gyanúja esetén. Az időben megkezdett kezelés nagyon fontos, mert a felső húgyutak fertőzései akár maradandó vesekárosodáshoz is vezethetnek! Milyen vizsgálatokra számítsunk? Az általános kórelőzményi kérdéseken és fizikális vizsgálaton kívül a legfontosabb a megfelelőminőségű vizeletminta gyűjtése és vizsgálata. Ez szobatiszta gyermekeknél a húgycsőnyílás környékének fertőtlenítő lemosását követően középsugaras vizeletminta adásából áll. Pelenkás gyermekeknél a legelterjedtebb módszer az öntapadós vizeletgyűjtő zacskó használata, ez a módszer azonban a minta szennyeződésének nagy kockázata miatt korlátozottan értékelhető. Súlyos állapotú gyermek esetén, vagy amennyiben a kezelőorvos úgy ítéli, szükség lehet egy . TUDTA?Az emberi húgyutakhoz a húgycső, a húgyhólyag, a két húgyvezeték, valamint a vesék tartoznak. vékony katéterrel közvetlenül a hólyagból történő vizeletvételre is. Ez, bár a gyermek számára kellemetlenséggel jár, sokkal gyorsabb mintavételt és pontosabb diagnózist tesz lehetővé. Amennyiben a fertőzés lázzal jár, vérvétel is szükséges a betegség súlyosságának, illetve a veseműködés épségének megítélésére. Ebben az esetben (amennyiben korábban még nem történt) ultrahang-vizsgálatra is szükség van, az esetleges hajlamosító vagy súlyosbító anatómiai eltérés kizárására. KezelésA húgyúti fertőzések kezelése antibiotikumokkal történik. Az időben megkezdett kezelés nagyon fontos, hogy elkerüljük a vesék károsodását. A kezelés történhet szájon keresztüli (tabletta, szirup), vagy kórházi felvételt követően intravénás készítménnyel. Mindenképpen kórházi felvétel szükséges: 3 hónapnál fiatalabb csecsemő rossz általános állapotú gyermek, súlyos fertőzés az immunrendszer nem megfelelő működése hányás, vagy gyógyszerbevételi nehézség esetén. Egyéb esetben a terápia módját a kezelőorvos fogja Önökkel megbeszélni, az előbb felsorolt vizsgálatok eredményeinek értékelése alapján. Megelőzés: Megelőző antibiotikum kezelés Amennyiben a húgyutak anatómiai rendellenességevagy visszatérő húgyúti fertőzés áll fenn, szükség lehet hosszabb távú, kis dózisú antibiotikum kezelésre megelőzés céljából. A megelőző kezelést általában gyermeknefrológus szakovos javasolja, rendszeres utógondozás keretében. A kezelés beállításakor a visszatérő fertőzések vesekárosító hatását kell mérlegelni. Bizonyos esetekben kiegészítő, speciális vizsgálatokra is szükség van (pl. kontrasztanyagosvagy izotópos vizsgálatok), amelyet a gondozó nefrológus egyeztet Önökkel. VörösáfonyaA vörösáfonya elterjedten használt visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére. Az orvosi szakirodalomban fellelhető vizsgálatok nem támasztják alá egyértelműen ennek hatásosságát, egyes vizsgálatok alapján a visszaesések száma csökkent vörösáfonya tartalmú készítmény használata alatt. A vörösáfonya azonban nem váltja ki a nefrológus által javasolt megelőző antibitoikum kezelést! Gyümölcslé formájában történő bevitelekor figyeljünk a túlzott cukorbevitel miatti fogszuvasodás és súlygyarapodás elkerülé

Húgyúti fertőzések csecsemő-és gyermekkorban A húgyúti fertőzések a gyermekkor leggyakoribb, baktérium okozta fertőzései közé tartoznak. A legtöbb húgyúti fertőzést –a végbélnyílás közelsége miatt –a bélbaktériumok okozzák.A kezelés és súlyosság szempontjából fontos megkülönböztetnünk alsó húgyúti, azaz a húgyhólyagot érintő és felső húgyúti, már a veséket érintőfertőzéseket. Amennyibena fertőzés mellett arra hajlamosító anatómiai eltérés is fennáll, komplikált húgyúti fertőzésről beszélünk, amely további utánkövetést, esetleg hosszabb távú kezelést is igényel. TünetekÚjszülöttkorban általában a teljes szervezetet érintő súlyos betegség tünetei jelentkeznek (véráramfertőzés, szepszis): sárgaság, láz, súlynövekedés megtorpanása, nyugtalanság vagy aluszékonyság, táplálási nehezítettség, hányás. 1 hónap és 2 év közötti gyermekek esetén a leggyakoribb tünetek: táplálási nehezítettség,hányás, láz, hasi fájdalom, erős szagú vizelet, nyugtalanság. 2 év feletti gyermekeknél az előbbieken kívül jelentkezhet gyakori vizelési inger, csípő-égő vizelet, vérvizelés, hátfájdalom, vizelettartási problémák. Mikor forduljunk orvoshoz? Azonnal: 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén! Amennyiben ennél idősebb gyermeknél a fenti tünetek mellett elesett állapot jelentkezik.24 órán belül:A fentieken kívül húgyúti fertőzés gyanúja esetén. Az időben megkezdett kezelés nagyon fontos, mert a felső húgyutak fertőzései akár maradandó vesekárosodáshoz is vezethetnek! Milyen vizsgálatokra számítsunk? Az általános kórelőzményi kérdéseken és fizikális vizsgálaton kívül a legfontosabb a megfelelőminőségű vizeletminta gyűjtése és vizsgálata. Ez szobatiszta gyermekeknél a húgycsőnyílás környékének fertőtlenítő lemosását követően középsugaras vizeletminta adásából áll. Pelenkás gyermekeknél a legelterjedtebb módszer az öntapadós vizeletgyűjtő zacskó használata, ez a módszer azonban a minta szennyeződésének nagy kockázata miatt korlátozottan értékelhető. Súlyos állapotú gyermek esetén, vagy amennyiben a kezelőorvos úgy ítéli, szükség lehet egy . TUDTA?Az emberi húgyutakhoz a húgycső, a húgyhólyag, a két húgyvezeték, valamint a vesék tartoznak. vékony katéterrel közvetlenül a hólyagból történő vizeletvételre is. Ez, bár a gyermek számára kellemetlenséggel jár, sokkal gyorsabb mintavételt és pontosabb diagnózist tesz lehetővé. Amennyiben a fertőzés lázzal jár, vérvétel is szükséges a betegség súlyosságának, illetve a veseműködés épségének megítélésére. Ebben az esetben (amennyiben korábban még nem történt) ultrahang-vizsgálatra is szükség van, az esetleges hajlamosító vagy súlyosbító anatómiai eltérés kizárására. KezelésA húgyúti fertőzések kezelése antibiotikumokkal történik. Az időben megkezdett kezelés nagyon fontos, hogy elkerüljük a vesék károsodását. A kezelés történhet szájon keresztüli (tabletta, szirup), vagy kórházi felvételt követően intravénás készítménnyel. Mindenképpen kórházi felvétel szükséges: 3 hónapnál fiatalabb csecsemő rossz általános állapotú gyermek, súlyos fertőzés az immunrendszer nem megfelelő működése hányás, vagy gyógyszerbevételi nehézség esetén. Egyéb esetben a terápia módját a kezelőorvos fogja Önökkel megbeszélni, az előbb felsorolt vizsgálatok eredményeinek értékelése alapján. Megelőzés: Megelőző antibiotikum kezelés Amennyiben a húgyutak anatómiai rendellenességevagy visszatérő húgyúti fertőzés áll fenn, szükség lehet hosszabb távú, kis dózisú antibiotikum kezelésre megelőzés céljából. A megelőző kezelést általában gyermeknefrológus szakovos javasolja, rendszeres utógondozás keretében. A kezelés beállításakor a visszatérő fertőzések vesekárosító hatását kell mérlegelni. Bizonyos esetekben kiegészítő, speciális vizsgálatokra is szükség van (pl. kontrasztanyagosvagy izotópos vizsgálatok), amelyet a gondozó nefrológus egyeztet Önökkel. VörösáfonyaA vörösáfonya elterjedten használt visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére. Az orvosi szakirodalomban fellelhető vizsgálatok nem támasztják alá egyértelműen ennek hatásosságát, egyes vizsgálatok alapján a visszaesések száma csökkent vörösáfonya tartalmú készítmény használata alatt. A vörösáfonya azonban nem váltja ki a nefrológus által javasolt megelőző antibitoikum kezelést! Gyümölcslé formájában történő bevitelekor figyeljünk a túlzott cukorbevitel miatti fogszuvasodás és súlygyarapodás elkerülé #1 Dr.BauerBela

---