SZŐRTÜSZŐGYULLADÁS/FOLLICULITIS/
KÉPEKBEN
A szőrzettel rendelkező testfelszínen lényegében bárhol kialakulhat a
szőrtüszők gyulladása, de ez – jellegéből fakadóan – általában látható helyeket
érint. Korántsem csak esztétikai problémáról van szó, mert némely esetben
maradandó elváltozásokat idéz elő, a helytelen házi „kezelés” pedig sokat
ronthat az állapoton, sőt néha súlyos betegséget is okozhat.
Tünetek
Igen gyakori megbetegedés a
szőrtüszőgyulladás (folliculitis), amely – természetéből adódóan – a szőrrel,
hajjal borított területeken alakul ki. Általában 1-2 mm átmérőjű, apró
gennyhólyagot látunk, melynek a közepét szőrszál fúrja át. A kórokozó a Staphylococcus
aureus nevű baktérium. Sokszor következik be baktériumhordozás, vagyis a beteg,
illetve a családjában valaki „kórokozó-hordozó". Ez azt jelenti, hogy
orr-, illetve torokváladék-vétel során ismételten kitenyészthető a baktérium.
Nehezen szüntethető meg ez az állapot, mégis kísérletet kell tenni rá, mert
sokszor a gyógyulás kulcsát jelenti. A betegség következményeként a szőrszálak
tövénél gennyhólyag képében mutatkozó, felületes bőrfertőzés jöhet létre.
A gyulladás lehet egészen felületes, ilyenkor
alig veszi körül vérbővebb udvar; illetve mélyebb, amikor a vérbő udvar
nagyobb. Elsősorban az erősen szőrös bőrfelületeken szokott előfordulni, ezért
férfiakon gyakoribb. Főként a lábszáron, combon, karon, hajas fejbőrön,
szakáll- és bajusztájon fordul elő, de a törzs szőrös területein bárhol
kialakulhat. A nem megfelelő borotválkozás, felülfertőzések, dörzsölés (pl.
farmernadrág miatt), rossz higiénés viszonyok, olajos, szennyes
munkakörülmények is elősegítik a szőrtüszőgyulladás keletkezését. Az előbb
felsoroltak következtében a szakálltájon kialakuló szőrtüszőgyulladás különösen
krónikus lefolyású lehet.
Diagnózis
A klinikai kép alapján könnyű a diagnózis. El
kell különíteni a pattanásos bőrtől (akné) és más, az arcon előforduló
gyulladással, bőrvörösséggel (rosacea és perioralis dermatilis) járó, valamint
a túlságosan leborotvált és a hámba visszafúródó szakállszőrök okozta
szőrtüszőgyulladástól. Gyógyszerek, munkaanyagként a szervezetbe jutó halogének
(jód, bróm, klór), gombás fertőzések is okozhatnak hasonló tüneteket.
Kezelés
A szőrszál kihúzásával a felgyülemlett genny
kiürül, ezért a kezelés kulcsa a csipesszel való eltávolítás. Nagyon fontos a
fertőtlenítő ecsetelés. Makacs esetekben célzott antibiotikus kezelés is szóba
jöhet. Elsősorban azonban a helyi kezelés a legfontosabb. Neomagnol-oldatos
borogatás, fertőtlenítő ecsetelők alkalmazása szükséges. Nagyon súlyos, a
gyógykezelésre nem reagáló esetekben korábban röntgenkezelést is alkalmaztak, a
szőrtüsző gyökerét roncsolták. Napjainkban erre nem kerül sor. Hegesedés
nélkül, nyomtalanul gyógyul általában, azonban gyakran a megfelelő terápia
ellenére is előfordul, hogy a vártnál lényegesen tovább fennáll.
Szőrtüszőgyulladás a hajas fejbőrön
Ebben a formában sem vitatható a
Staphylococcus aureus nevű baktérium kórokozó szerepe, de az utóbbi időben a
betegség kialakulásában a szervezet kóros immunválaszának is szerepet
tulajdonítanak. A szőrtüsző mentén bekerülő kórokozó helyi gyulladást hoz
létre, gennyes beolvadás alakul ki. Attól függően, hogy ez milyen mértékű, az
egymás mellett elhelyezkedő szőrszálak gyökerei között egymással összefüggő,
bőr alatti járatok, tályogok alakulnak ki. Szerencsére ez utóbbi forma nagyon
ritka.
Súlyos esetben az egész hajas fejbőr
területén számos, 2-3 cm átmérőjű csomó alakul ki, amelyek felpuhulnak,
tályogokká alakulnak. Ezeket meg kell nyitni, ekkor bő genny távozik. A
tályogok egymással a bőr alatt összefüggnek, egy helyen a bőrt megnyomva,
számos tályogból ürül a genny. Gyakran maradandó, heges, kopasz foltokkal
gyógyul a betegség.
Csaknem kizárólag férfiakon fordul elő.
Évekig elhúzódó folyamat. Kialakulásában, illetve a fenntartásában szerepet
játszanak a rossz higiénés viszonyok, olajos, piszkos munkakör. A
szőrtüszőgyulladás szövődményeként alakulhat ki a kelés (furunkulus). Ennek
első tünete a fájdalom, majd később duzzanat, melynek közepén egy-két nap múlva
sárga gennyhólyag alakul ki. Sokszor mérsékelt láz is kísérheti. A sárgásfehér
gennycsap kiürülésekor kiürül az elhalt szőrtüsző is, amely a megbetegedés
elindítója volt.
Mikor alakul ki súlyosabb kórkép?
Mérsékelt gyakorisággal fordul elő a
tarkótájon jelentkező, krónikusan fennálló, a gyulladás gyógyulásakor túlsarjadó
hegszövet képződéséhez vezető szőrtüszőgyulladás. Tünetei riasztóbbak: a
tarkótájon tömör, kiemelkedő, gyakran túlsarjadó hegszövettel, tágult
szőrtüszőnyílásokkal, gennyhólyagokkal, nyomásra gennyet ürítő, mélyebb, kis
tályogokkal tarkított bőrfelületet láthatunk. A betegségnek ez a formája
krónikus lefolyású, heggel, maradandó kopaszsággal gyógyul. Szinte kizárólag
férfiakon fordul elő, kiváltásában szerepel játszik a magas, kemény gallér
izgató hatása. Ezt elsősorban valamilyen egyenruhát viselő személyen láthatjuk.
Fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő kezeléstől, a kiváltó tényező megszüntetésétől
várható javulás.
Egyéb formái
A halántéktájon, a hajas fejbőr határán az
előbb említett Staphylococcus nevű baktériumon kívül más kórokozók (pl.
Streptococcus) is létrehozhatnak kerek, besüppedt hegekkel gyógyuló, krónikus
bőrfertőzést. Ez utóbbi forma igen ritka. Jellemzője elsősorban a seborrhoeás
(rendellenes faggyúmirigy-működésű) területeken, tehát a halántéktájon,
homlokon, 2-5 mm átmérőjű, középen behúzódott bőrjelenségek, gennyhólyagok
megjelenése, amelyek 1-2 nap alatt sötétbarna, tapadó pörkké alakulnak át. 3-4
hét múlva a pörk leválik, és kerek, besüppedt heg marad vissza. Néha mérsékelt
viszketéssel jár. Elsősorban férfiakon fordul elő.
El a kezekkel!
Azaz: szabad-e a szőrtüszőgyulladás talaján
kialakuló „kelést” kinyomni?
Sokkal nagyobb baj alakulhat ki a nem
megfelelő kezelés következtében, mint az eredeti probléma volt. Különösen a
felső ajkon, orrnyílás környékén lévő furunkulusokat tilos nyomkodni, mert a
kórokozót a nyirokutakba préselhetjük be, s a vénás hálózaton keresztül az
agyalapi vénák útján gennyes agyhártyagyulladást idézhetünk elő.
Gondolnunk kell arra is, hogy fertőző
bőrfolyamatról lévén szó, veszélyt jelent a családtagok számára. Különösen
fontos az ép bőrünk, valamint a fürdőkád tisztán tartása, fertőtlenítése.
Vannak egyes belszervi bántalmak (pl. cukorbetegség), amelyek esetében
kialakulására fokozottabban lehet számítani. Ez elsősorban a felnőttek esetében
igaz, mert a gyermekkori szőrtüszőgyulladás hátterében a legritkább esetben
találkozunk cukorbetegséggel, sokkal inkább azzal, hogy a gyermek vagy
családtagjai, társa, a gennykeltő baktériumot tünetmentesen hordozzák.
IKONOGRÁFIA
1
2
3
4
5
6
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése