Bukás vagy
reflux?
.
Csecsemőkorban gyakori panasz az
étkezések után jelentkező bukás. Az esetek többségében átmeneti panaszról van
szó, azonban fontos ismernünk, mit tehetünk a tünetek enyhítésének érdekében,
illetve mikor forduljunk feltétlenül orvoshoz.Természetes jelenség
Étkezés során, az elfogyasztott
táplálék a szájból a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jut, majd útját a
bélrendszer felé folytatja .- magyarázza dr. Hidvégi Edit
gyermekgasztroenterológus, a Budai Allergiaközpont
orvosa. Egyes embereknél azonban visszafelé is lejátszódik ez a folyamat: a
gyomor keverő mozgása során nemcsak a patkóbél felé jut a gyomortartalom, hanem
– ha rossz a nyelőcső alsó záróizmának működése – vissza is folyhat a
nyelőcsőbe, akár a garatig is. Ezt a jelenséget nevezzük refluxnak.
A kis csecsemőknél ez a bukás
jelensége, amelyet szinte minden anyuka tapasztalhat. Azért büfiztetik a
babákat etetés után, hogy a sok lenyelt levegő ne feszítse túl a gyomrot,
rontva a nyelőcső záróizom záró funkcióját. Attól függően, hogy az anyatej,
vagy tápszer mennyi ideig volt a gyomorban, egészen folyékony állapotban, vagy
– később – túrós csapadék formájában jöhet vissza a szájba, illetve köpheti ki
a kis csecsemő. Ez az első hónapokban szinte természetes dolog, amíg a baba
csak kis mennyiséget bukik vissza, fejlődése normális. A kis mennyiség
nagyjából az etetés után 5-10 percig jelentkező, két-három kortynak megfelelő
táplálékot jelent. A bukások egyik gyakori és igen egyszerű magyarázata, ha a
gyermek túlette magát, ilyen esetekben, egyszerűen csak a felesleget böfizi
fel.
Megfelelő súlygyarapodás
A gyakori bukások láttán az
édesanyák könnyen elbizonytalanodhatnak, vajon eleget eszik-e a pici, megfelelő
ütemben fejlődik-e? Napjainkban már a kisgyermekes háztartások többségében
található csecsemő mérleg, melynek segítségével otthon is ellenőrizhetjük a
gyermek gyarapodását. Ez egyrészt nagy segítség, hiszen így könnyen nyomon
követhetjük a kicsi súlyfejlődését, azonban sok esetben fokozhatja is az
édesanyák aggódását. Amennyiben napi egy alkalommal, esetleg az esti
fürdetéssel összekötve rendszeresen mérjük a gyermeket, s így havi kb. 400-500
gramm súlygyarapodást tapasztalunk, nyugodtak lehetünk, gyermekünk megfelelően
fejlődik. Természetesen a súlygyarapodás az első időszakban intenzívebb és
bizonyos hatásokra, akár időjárás változás, vagy fogzás a gyermek
súlynövekedése átmenetileg lelassulhat, azonban, ha fél éves korára eléri
születési súlya kétszeresét, nincs ok aggodalomra.
Intő jelek: mikor forduljunk orvoshoz?
A bukások gyakorisága nagyjából a
gyermek fél éves korára fokozatosan csökken. Egyrészt ez időre a gyomor
záróizma megerősödik, másrészt a gyermek ennyi idősen már felül, így kevesebb
időt tölt fekve, mely szintén bukást eredményezhetett. Ezek mellett a
hozzátáplálás során bevezetett sűrűbb táplálékoknak is köszönhető a kevesebb
visszabukott étel.
Azonban, ha az etetés során a
csecsemő fejét hátraszegi, fájdalmasan sír, rendszeresen nagyobb mennyiség jön
vissza a gyomorból, illetve a gyermek súlyfejlődése is jelentős elmaradást
mutat- ekkor már reflux betegségről beszélünk és orvosi segítségre szorul. Intő
jel lehet, ha a gyermek nem csak az étkezéseket követő 5-10 percben, de akár
egy órával később is rendszeresen bukik.
Vizsgálatok és diagnózis
A tünetek kivizsgálása minden
esetben fontos. Egyrészt az orvosi vizsgálatot követően, amennyiben az orvos
semmilyen rendellenességet nem állapít meg, az édesanyák megnyugodhatnak,
illetve tanácsokat kaphatnak, melyekkel csökkenthetők a tünetek.
Másrészt feltárulhatnak a gyakori
bukás hátterében meghúzódó olyan egyéb súlyos betegségek is, mint például a
gyomorszáj szűkület. Ez a betegség 4-7 hetes fiúk körében fordul elő, kezelése
sebészeti beavatkozást igényel.
Kezelés
A csecsemőkori bukás az esetek jelentős
részében nem igényel gyógyszeres kezelést. Anyatejjel táplált babák esetében
sajnos az anyai diéta nem segítheti a tünetek csökkentését. Tápszeres
csecsemőknél a sűrűbb, ú.n. AR (antireflux) tápszerek adása ajánlott. A
gyermeket naponta többször, kisebb mennyiségekkel tápláljuk, s az étkezéseket
követő fél órában lehetőleg ne fektessük le. Javasolni lehet, hogy az ágy
fejrészét emeljék meg, hogy a felső testfél fekvő helyzetben kicsit magasabban
legyen. Ez is segíthet a refluxos panaszok csökkentésében, megszüntetésében. Ha
ezek a módszerek nem bizonyulnak eredményesnek, akkor jön szóba a gyógyszeres
kezelés. A babák refluxa általában fél-egy éves korra megszűnik. Jelenlegi
ismereteink szerint a refluxot megelőzni nem lehet, családi hajlam mutatkozik
ebben a betegségben is.
Fontos a korai diagnózis
A reflux pontos diagnózisa a
komolyabb szövődmények elkerüléséhez is szükséges. A kezeletlen betegség a
későbbi életkorokban kiválthat köhögést, sípoló légzést, orrfolyást,
arcüreggyulladást, mellkasi fájdalmat. A nyelőcső nyálkahártya felmaródása
miatt vérzés léphet fel, később gyomorszáj szűkület alakulhat ki. A reflux
során visszajövő levegő böfögést, a savas gyomornedv a szájban is érezhető
savanyú ízt, esetleg kellemetlen szájszagot okozhat, a szájba kerülő savas
gyomortartalom pedig, hosszú időn át hatva akár a fogzománcot is kikezdheti.
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése