Pajzsmirigy
betegségek gyermekkorban
A gyermek endokrin szakrendeléseken jelentkezők egyik
leggyakoribb problémái a különböző pajzsmirigy betegségek. Ha a betegség
lehetősége felmerül, az néha túl nagy riadalmat okoz a szülőknek.
Leggyakrabban autoimmun eredetű
A pajzsmirigy betegségei közül leggyakrabban annak autoimmun
eredetű krónikus gyulladása fordul. Ezen betegségben a pajzsmirigy szövete vagy
hormonképzésének valamely lépése ellen termelődik ellenanyag (antitest). Az
ellenanyag gátolja a pajzsmirigy hormontermelését, tehát alulműködés
(hypothyreosis) alakul ki.
Az alulműködés tünetei
A tünetek, panaszok a következők lehetnek: a pajzsmirigy
megnagyobbodik, a nyak „megvastagszik” (struma), az aktivitás csökken, iskolai
teljesítmény romlik, székrekedés, hízás észlelhető, a bőr szárazzá válhat,
erőteljes hajhullás alakul ki. A pajzsmirigy működésének megítélése céljából
vérvétel szükséges, ebből a TSH nevű hormont mérik meg, melynek szintje
ellentétesen változik a pajzsmirigy hormontermelésével, tehát alulműködés
esetén a TSH nő. Minimális TSH emelkedés nem jelent okvetlenül betegséget,
hiszen gyermekkorban intenzív hormonális változások zajlanak, ilyenkor a TSH
ellenőrzése szükséges 1-2 hónap múlva.
Az alulműködés kezelése
Az antitestek szintjének meghatározása segíthet a kórok
kiderítésében. Nyaki UH-al a pajzsmirigy nagyságát, szerkezetét ítélik meg. A
pajzsmirigy alulműködése esetén pajzsmirigyhormon pótlás szükséges tabletta
formájában, erre akár élethossziglan is szükség lehet, bár a gyermekkori
pajzsmirigy betegségek egy része „lecseng” és hormonpótlás nélkül is megfelelő
lehet a pajzsmirigyműködés. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de
leggyakoribb az iskoláskori, serdülőkori kezdet, főképpen lányoknál. A
pajzsmirigy veleszületett alulműködése a megszületés utáni 3. napon, még a
kórházban, levett kötelező anyagcsere szűrővizsgálatból kiderül. A mihamarabb
kezdett hormonpótlás a kiscsecsemő megfelelő idegrendszeri és testi fejlődése
szempontjából egyaránt fontos. Rendszeres ellenőrzés, az életkorhoz, a
szervezet igényéhez szabott hormonpótlás miatt szükséges.
A túlműködés tünetei
A másik, jóval ritkábban előforduló pajzsmirigy betegség, a
túlműködés, méghozzá szintén autoimmun háttérrel (hyperthyreosis,
Graves-Basedow-kór). Ez esetben a hormontermelést serkentő antitestek felelősek
a betegségért. Tünetei lehetnek pajzsmirigy megnagyobbodás, izgatottság, viselkedési
problémák, szívdobogás érzés, szapora szívdobogás (alvás közben is!), fokozott
verítékezés, hasmenés, fogyás, a szem vagy szemek elődülledése. A TSH szint
alacsony, serkentő antitestek mutathatók ki a vérből.
A túlműködés kezelése
A kezelés pajzsmirigyhormon képzést gátló, esetleg a szapora
szívdobogást csökkentő gyógyszer szedését jelenti. Ez nem élethosszig tartó
kezelés, hanem átmeneti (1 -2 év), de a tünetek az élet során ismételten
jelentkezhetnek, amikor is újbóli kezelés szükséges. A betegség szintén
serdülőkorban és lányok körében a leggyakoribb. Mindkét betegség családi
halmozódást mutathat.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése