idegen test az orrban

Idegentest az orrban

ebm00868

Alapszabályok

• Az orrban jellemzően a következő idegentestek fordulnak elő: gyöngyök, műanyag játék darabjai, pénzérmék, borsó, magok, gumi- és szivacsdarabkák.
• A higroszkópos idegentestek megduzzadnak az orrüregben. A tárggyal érinthező nyálkahártya az irritáció hatására szintén megduzzad. A megduzzadt nyálkahártya és a fokozódó váladéktermelés "fogva tartja" az idegentestet.
• Az idegentestek leggyakrabban a felső és a középső orrkagyló között helyezkednek el, ritkábban az orrüreg alján.

Panaszok

• Egyoldali obstructio
• Gennyes és gyakran bűzös orrfolyás

Kórisme

• A fizikális vizsgálat az esetek többségében elegendő. Röntgenfelvételt a nem egyértelmű eseteknél készítsünk. Ne feledjük, nem minden idegentest sugárfogó!

Differenciáldiagnózis

• Melléküreg-gyulladás
• Acut vagy chronicus nátha
• Orrüregi daganat

Kezelés

• Egy lidocain-adrenalinos oldattal átitatott vattával lohasszuk le a nyálkahártya-duzzanatot. Ez a fájdalmat is csillapítja, és megkönnyíti az idegentest eltávolítását.
• Helyi érzéstelenítés és a váladék kiszívása után az idegentestet legegyszerűbben szívással, fülszondával vagy egy kisebb csipesz segítségével távolíthatjuk el. A szivacsdarabokat gyakran nem könnyű a környező váladéktól megkülönböztetni. Szilárd idegentest eltávolításakor a szondát juttassuk a tárgy mögé, és húzzuk az idegentesttel együtt vissza. Nehéz lehet például egy gyöngyszemen megfelelő fogást találni.
• Felnőtteknél az idegentestet biztonsággal hátratolhatjuk a garatba, gyermekeknél azonban ettől óvakodjunk.

#1 Dr.BauerBela

---