Elég drámai cím. A megfogalmazás sajna nem tőlem származik, hanem
hazánk egyik ismert és elismert infektológus professzorától, Ludwig
Endrétől hallottam. Tegnap egy szepszissel foglalkozó tudományos
összejövetelen vettem részt, ahol többek között az is elhangzott: ennek a
kórképnek az u.n. kommunikációja nagyon gyenge lábakon áll: sokan nem
ismerik a szót sem és annak a jelentését sem. Ezt én is tapasztalom nap
mint nap a munkám során. A szepszis szót talán legtalálóbban a
vérmérgezés kifejezés helyettesíti leginkább. Ezt már sokan ismerik:
laikusok között egyet jelent a végtagi sérülés és annak elfertőződése
során tapasztalt tünetekkel: fájdalom, duzzanat, bőrpír, a törzs felé
haladó piros csík. Tudományos meghatározás
szerint bizonyítottan vagy nagy valószínűséggel fertőzéshez (az esetek
90%-ában baktérium okozza) társuló, a szervezet egészét érintő
gyulladásos válaszreakció mely az alábbi tünetek közül legalább kettőt
tartalmaz: 1. testhőmérséklet <36 fok C vagy >38 fok C. 2. szívfrekvencia=pulzusszám >90/perc 3. légzésszám >20/perc PaCO2=a verőérből nyert vérminta széndioxid nyomása~tartalma:<32Hgmm 4.
fehérvérsejtszám >12000/microliter vér vagy <4000/microliter vér.
Ezeknek az eltéréseknek hevenyen kell bekövetkezni, nem állhat a
háttérben egyéb ismert ok. Ilyen tüneteket láthatunk szinte minden nap
egy tüdőgyulladásban szenvedő betegnél: lázas, szaporább a pulzusszáma,
gyakrabban veszi a levegőt, a fehérvérsejtszáma megemelkedett. A
fertőzés a szervezeten belül bárhol (egy felületes sérülés
elfertőződése, bármelyik belső szervben: szív, tüdő, máj, stb., a
központi idegrendszerben ) bekövetkezhet. Ha a betegség nem kerül kellő
időben felismerésre és nem alkalmaznak a feltételezett kórokozók
(baktériumok, gombák) ellen hatásos antibiotikumot, a kórkép tovább
súlyosbodik. Ennek fokozatai: szepszis - súlyos szepszis [szervműködési zavarok: vérnyomásesés, veseműködési zavar, aluszékonyság] - szeptikus sokk [tovább súlyosbodó vérnyomásesés: 90Hgmm alatti szisztolés vérnyomás] - kettő vagy több szerv működésének súlyos zavarával majd működési elégtelenségével járó tünetegyüttes.
A
kórkép súlyos formája okozza a legmagasabb (30-50%) intenzív osztályos
halálozást: minden második, harmadik súlyos szepszissel intenzív
osztályon kezelt beteg meghal. Innen a csendes [nem ismert, a
köztudatban és a médiákban alig megjelenő] gyilkos jelző: a sokkal
kisebb halálozással járó betegségeket (szívizominfarktus,
magasvérnyomásbetegség) vagy a sokkal ritkábban előforduló betegségeket
(AIDS, Lyme kór) sokkal többen ismerik.
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése