Fontos minél korábban szemészeti
szűrésre vinni a gyerekeket Hajnal Csilla • 2016. november 04., 18:19 • utolsó
módosítás: 2016. november 04., 18:29 Egyre több az olyan gyerek, aki nem
divatból, hanem orvosi javaslatra visel szemüveget. Dr. Szatmári Jutka marosvásárhelyi
szemész szakorvossal beszélgettünk arról, milyen fontos a szülő hozzáállása
ahhoz, hogy a kicsi megbarátkozzon a szemüveggel. • Fotó: Veres Nándor Az első
akadály, amibe beleütközhet valaki szülőként, hogy gyermeke nem szeretne
„pápaszemes” lenni, mert szégyelli az óvodatársai, iskolatársai előtt. A szülő
dolga, hogy megnyugtassa, a szemüveg „olyan felnőttes dolog”, melyik gyerkőc ne
szeretne felnőttes lenni? Fontos az óvó néniket, tanítókat is beavatni –
magyarázta dr. Szatmári Jutka, aki nemrég ingyenes szűrővizsgálatot végzett
mintegy 430 marosvásárhelyi és környékbeli gyereken. „Egyre több a szemüveges
gyermek. A legtöbb eset kisgyermekkorban kellene felfedeződjön, ezért nagyon
hasznos, fontos a szűrés. Minden panasz nélkül a szűrővizsgálatra érdemes
eljönni egyszer hat hónaposan, egyévesen, majd háromévesen – ez a legfontosabb,
majd hatéves kor tájékán, iskolakezdéskor. Utána kétévente egyszer, évente
egyszer, ha szemüveges, illetve a szemorvos utasításai, ajánlásai szerint” –
összegezte a szemorvos. A gyermek szeme nem tekinthető egy kicsiny felnőtt
szemnek. Méretei és jellemzői sok tekintetben eltérnek a felnőttétől, például
állandó növekedésben van, az éretlen, fejlődésben lévő immunrendszer másképp
reagál a gyulladásokra és egyéb betegségekre, a növekedés során bekövetkező
zavarokra és a fejlődés elakadására különösen érzékeny (tompa látás), egy
gyermek nem tudja szóban pontosan kifejezni a panaszait, többféle panaszra
ugyanúgy reagál, például dörzsöli, pislog, zavarja a fény – mondta a szakorvos,
aki arról is beszélt, milyen fontos az újszülött környezete a szem fejlődésére.
„Az újszülöttnek perifériás látása van, a fényérzékenységi küszöb magasabb,
mint a felnőtteké, azaz a gyenge fényt nem látja, viszont az erős fényre nagyon
érzékeny. A pupilla szűk, nagy kontrasztú képeket veszi észre, fehér-feketében
és árnyalataikban lát. Első hetekben fokozatosan kezd kialakulni a fixáció. Egy
hónaposan rövid ideig fixál legtöbb egy méterre, a pupilla tágul, a szürke több
árnyalatát megkülönbözteti. Kezdi felismerni arckifejezéseket. Két hónaposan
jellemző a mozgó tárgyak követése – vizuális koordináció, mélységérzet
fejlődik. Három hónaposan már figyel, követ, kezét koordinálja a látott tárgyak
irányába. Ez támpont is lehet, érdemes szemészetre vinni, ha nem fixál három
hónaposan. Négy hónaposan már észreveszi anyukát a szobában, mosollyal reagál,
5–8 hónaposan mélységérzete is kialakul, azaz a tárgyak térbeli lokalizációjára
is összpontosít, a szemmozgás és szem-test koordinációja tovább fejlődik.
Megkülönbözteti a színeket, megnevezni persze sokkal később fogja azokat. 9–12
hónaposan a mászással, járni tanulással együtt tovább fejlődik a látóélesség és
térlátása, kezd tudatosan célozni dobálózáskor. Egy-kétévesen már érdekli a
környezet látványa, felismer tárgyakat, képeket, firkál. Van teljes térlátása,
három év körül kezd számszerűen mérhetővé válni a látóélesség a visustáblán” –
foglalta össze a gyerekszem fejlődését a szakorvos. Mikor kell szemorvoshoz
fordulni? Szemvizsgálatra akkor kell menni elsősorban, ha a neonatológus vagy a
háziorvos küld, vagy gyanús jeleket veszünk észre, illetve családi előzmények
esetén. Bármekkora gyermeket meg lehet vizsgálni, életkorának megfelelő
szinten. A vizsgálat nem fáj, beszélgetéssel, megfigyeléssel, barátkozással
kezdődik, fontos, hogy gyerekbarát, játékos vizsgálatmenet legyen, és időzítsük
délelőttre, amikor a gyermek nincs elfáradva, és kevés inger érte – javasolta a
szakorvos. Mik lehetnek a panaszok? Fényérzékenység, hunyorítás, nem csak erős
napfényben, piros a szeme, könnyezik, csipásodik, úgy tűnik, hogy kancsalít
(anyuka, háziorvos, nagymama, óvó néni szerint), nem fixál, nekiütközik a
tárgyaknak, bizonytalan a mozgása, túl közelről nézi a tévét, túl közel hajol a
füzethez, furcsán tartja a fejét, sűrűn pislog, illetve nem látja a táblát,
vagy fehér a pupillája, ilyenkor feltétlenül forduljon a szülő szakorvoshoz.
„Gyakori probléma a gyerekeknél a könnycsatorna-elzáródás: a gyermek születése
óta könnyezik, és váladékos egyik vagy mindkét szeme. A váladékozás
antibiotikumos szemcseppek használata esetén átmenetileg megszűnik, de hamar
visszatér. A tünetek hátterében a ductus nasolacrimalis orr felőli végének
elzáródása áll. Van, amikor elmúlik magától, de fontos a higiénia, kezelni
lehet helyi antibiotikummal, masszázzsal, átmosással (három hónapos kor felett,
egyéves kor előtt, gyulladásmentes periódusban), illetve van, amikor műtéti
korrekció is szükséges – mondta a szakorvos. Jellemző szembetegség lehet még a
kötőhártyagyulladás, a szemhéjödéma (duzzanat), árpa, jégárpa, allergia,
szemtengelyferdülés vagy kancsalság. „Kancsalságról akkor beszélünk, ha a két
szem nézővonala eltér egymástól, nem párhuzamos, azaz az egyik szem egy adott
pontot fixál, míg a másik szem ettől befele, kifele, vagy ritkán fel- vagy
lefele tekint” – fejtette ki a szemorvos. Lehet veleszületett, vagy kezdődhet
kisgyermekkorban, de minden életkorban kóros állapotot jelent. A kancsalság
elsősorban nem esztétikai probléma, a kancsalító szemen tompalátás alakul ki.
Ezt elsősorban szemüveggel kezelik, de takarással, szemtornával, műtéttel is
helyrehozható. Szemüvegválasztáskor a keretek anyagánál fő szempont a
törésállóság és a könnyűség, totyogóknak érdemes visszakunkorodó szárú darabot
választani, hogy ne essen le szaladgálás, ugrálás közben. Ha ez a megoldás nem
tetszik, gumipánttal is rögzíthető a keret a fej körül. A keret inkább nagyobb
legyen, egyrészt mert hamar kinövik, másrészt a lencse elég nagy kell legyen
ahhoz, hogy ne tudjon kinézni felette, alatta, mellette. Ha elkészült a
szemüveg, ne várjuk el, hogy gyermekünk egyik percről a másikra hozzá is szokik
a viseléséhez. Eleinte csak rövidebb ideig viselje, például tévénézés közben.
Amennyiben egész nap rajta kell lennie a szemüvegnek, fokozatosan növeljük a
viselési időt (mindez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a látóélesség nem
sokkal jobb szemüvegben, mint anélkül). Mivel gyermekről van szó, időnként
ellenőrizzük, nem nőtte-e ki a szemüveget, nem karcolódott-e meg, nem
szorítja-e a szára a fejecskéjét, a tappancsok még mindig jók-e az orrára.
Ezenkívül szemvizsgálatra is rendszeresen járjunk el vele, hogy tudjuk, jó-e
még a szemüveg, vagy újat kell íratni – foglalta össze tanácsait a szemész
szakorvos. (Ezt a cikket a Székelyhonról másolták: https://szekelyhon.ro/magazin/fontos-minel-korabban-szemeszeti-szuresre-vinni-a-gyerekeket)
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése