Mi a flegmon és mi a kezelési módja?
A cellulititis egy olyan
kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a zsírszövetben diffúz, gennyes tömeg
jelentkezik. Különlegessége, hogy a gyulladásnak nincsenek egyértelmű határai.
Célzott kezelés hiányában a genny gyorsan megolvasztja a környező lágy
szöveteket. Így a flegmon gyorsan növelheti a területét, mélyen és szélesen
bővülhet. A jövőben a gennyes folyamat kiterjedhet a szalagokra, az izmokra és
a csontokra is. Az orvosok már tudják, hogy mi a flegmon, és annak veszélye.
FONTOS! Nina nevelő
asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."
Ez a kóros állapot
egyaránt lehet független betegség és a szepszis, a karbuncle, a tályog és az
emberi testben előforduló egyéb folyamatok komplikációja. Ha a végtagokon
komplex terápia nélkül alakul ki a flegmon, a súlyos szövődmények és gangrénák
nagy kockázata áll fenn. Ez a patológia gyakrabban fordul elő újszülötteknél,
valamint a 17-35 éveseknél. Gyakran előfordul, hogy az AIDS-ben szenvedő
betegeknél ez az oktatás megtalálható.
A betegségek típusainak és formáinak osztályozása
Az ilyen oktatás lehet
elsődleges és másodlagos. Ez a fertőzés szubkután rétegbe történő behatolásának
módjától függ. Elsődleges flegmon esetén a patogén mikroflóra közvetlenül a bőr
alá kerül, ami gyakran injekcióval történik. A másodlagos oktatási formában a
szomszédos szövetekből származó gyulladásos folyamatok átmenete figyelhető meg.
Emellett a cellulitis
lehet akut és krónikus is. A terjedés mértékétől függően az ilyen oktatás lehet
progresszív vagy korlátozott. Enyhe esetekben felületes. Súlyos esetekben a
sérülés mély lehet. A szövetkárosodás típusától függően megkülönböztetjük a
következő flegmon formákat:
A meglévő károsodások
lokalizációja miatt az ilyen képződés lehet retroperitonealis,
intermuszkuláris, szubkután, interorgan, subfasciális, mediastinalis flegmon
stb. Kedvezőtlen pálya esetén a képződés meghaladhatja az anatómiai területet,
ami a patológia elterjedéséhez vezet a szomszédos szervekhez.
A patológia kialakulásának fő oka
Most már ismert, hogy
miként juthatnak be a mikroorganizmusok mély szövetekbe. Még az opportunista
mikroorganizmusok is kiválthatják a flegmon kialakulását. Bármely seben,
kopáson, nyirokcsatornán és vérereken keresztül behatolhatnak a mély rétegbe.
Gyakran az ilyen oktatás megjelenése a macskák és kutyák harapásainak
hátterében figyelhető meg. Ezen túlmenően ez a kóros állapot gyakran olyan
emberekben alakul ki, akik gyakran érintkeznek különböző háziállatokkal,
beleértve a sertéseket, puhatestűeket, halakat és madarakat. A leggyakrabban a
flegmon kialakulását provokálja:
- Proteus;
- streptococcusok, azok
- pneumococcus;
- nem sporogén anaerobok;
- E. coli.
Ennek az állapotnak a
kialakulásának fő oka a meglévő patogén mikroorganizmusok aktivitása. Különösen
veszélyes a gyógyszerek ellenálló baktériumok. A szembetűnő példa a
Staphylococcus aureus, a lágy szövet elváltozása, amelyet rendkívül nehéz
kezelni.
Leggyakrabban a
kórokozók sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül hatolnak be a mélyebb
rétegekbe. Ezen túlmenően a fertőzés gyakran terjed a limfogén útvonalon vagy a
vérereken keresztül, például furunculózissal, mandulagyulladással,
fogszuvasodással, stb. Ez gyakran megfigyelhető olyan kábítószer-függőknél,
akik különböző mérgező vegyületekből készült házi készítménnyel injektálják
magukat, de nem kerülnek be a vénába. Ebben az esetben a mérgező anyagok
először korrigálják a lágy szövetet, ami optimális környezetet teremt a patogén
mikroflóra számára.
Még mindig számos olyan
prediktív tényező van, amely hozzájárul a cellulitisz gyors növekedéséhez a
patogén mikroflóra méretében és reprodukciójában. Így például a flegmont érintő
oktatás esetében az oka az endogén és az enzogén különböző tényezőkben gyökerezik.
Sokkal gyakrabban és súlyosabban fordul elő, hogy ez a kóros állapot a
meggyengült immunitású és kimerült szervezetben szenvedő embereknél
jelentkezik. Ezen túlmenően az alsó lábszár púpos flegmonja gyakrabban alakul
ki a HIV-fertőzés hátterében, valamint azok között, akik tuberkulózisban és
krónikus vérbetegségekben szenvednek. Az alkoholizmus és a kábítószerfüggőség
az összes testrendszer megzavarásához vezet, ami az ilyen függőségű személyeket
kevésbé ellenálló a patogén mikroflóra hatására. A lábflegmon gyakran
cukorbetegség komplikációjaként alakul ki. A patogén mikroorganizmusok által
okozott lágyrészek károsodása sokkal nehezebb, ha egy személynek keringési
rendellenességei vannak.
Tüneti megnyilvánulások
A legtöbb esetben ennek
az oktatásnak a fejlődése akut kezdet. A testhőmérséklet 39-41 ° C-ra
emelkedik. Ezen túlmenően az általános mérgezés jelei gyorsan növekednek. A
betegek panaszkodnak:
- erős szomjúság;
- hidegrázás;
- fejfájás;
- súlyos gyengeség.
Az érintett felületen
lévő bőr vöröses és duzzadt. Ha a lábfej flegmonja, a végtag nagymértékben nő.
A sérült terület melegebbé válik, mint a környező egészséges területek. A bőr
ragyog. A flegmon eloszlás egyértelmű határai nem határozhatók meg.
A gennyes tartalom
megolvaszthatja a mélyebb szöveteket, így a képződés nagymértékben bővül.
Amikor egy mély flegmon alakul ki, a tünetek egyre akutabb formában jelennek
meg. Ezenkívül a formázás feletti bőr gyakran megolvad, amihez nagy mennyiségű
gennyes tartalom szabadul fel. A betegek légszomjat, csökkent pulzust és
vérnyomást, csökkent vizeletet, fejfájást és bőr sárgaságát tapasztalhatják.
Lehetséges szövődmények
Kedvezőtlen pályán a
fertőzés terjedhet. Ez számos rendkívül súlyos szövődmény kialakulásához
vezethet, amelyek közül néhány potenciálisan életveszélyes. A flegmon elleni
leggyakoribb körülmények a következők:
- lymphangitis;
- thrombophlebitis;
- nyirokcsomó;
- szepszis;
- orbánc.
Ritkán a patogén
mikroorganizmusok a keringési rendszeren keresztül jelenlévő nidusokból az
agyba terjedhetnek, ami gennyes meningitis kialakulását okozza. A flegmon,
osteomyelitis, pleurisis, tendovaginitis miatt az arthritis tovább
diagnosztizálható. Ezenkívül a patogén mikroflóra terjedése gyakran okoz
artériát, azaz az artériás fal gyulladását. Az ilyen komplikáció rendkívül
veszélyes, mivel hatalmas vérzést okozhat.
Komplex terápia
Mivel ez a kóros állapot
nagyon akut kezdődik, a terápiát kórházban végzik. Az első a genny evakuálása a
meglévő üregből. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás történik a tartalom
eléréséhez. Vízelvezetés után a sebet fertőtlenítőszerekkel alaposan kezeljük.
Csak ritka esetekben,
amikor a szöveti infiltráció nem figyelhető meg és a képződés kezdeti
szakaszban van, a cellulitis kezelése konzervatív módszerekkel hajtható végre.
Meleg tömörítést és melegvizes palackokat alkalmazunk az érintett területre.
Ezenkívül UHF eljárásokat és higany kenőcsökkel ellátott kötszereket is
használhatunk.
Magas testhőmérséklet
jelenlétében és kialakult infiltrációs műtétre van szükség. A műtét során a
sebfalakat alaposan megtisztítják. A flegmon ilyen kezelése javíthatja az
egészséges szövetekben a trofizmust, csökkentheti a stresszt és csökkentheti a
szövődmények kockázatát. Általában egy ilyen beavatkozást általános
érzéstelenítéssel végeznek. A mély üreges elrendezéssel vízelvezetést lehet
kialakítani. A kötszereket a meglévő sebre vízoldható kenőcsökkel vagy magas
dózisú antibiotikummal rendelkező hipertóniás oldattal kell alkalmazni.
Kiterjedt flegmonnal a kezelés nagyon hosszú lehet.
Abban az esetben, ha a
seb folytatódik, ismételt műtét és dermatoplasztika végezhető. Gyakran szükség
van általános antibiotikum-terápiára. Ezenkívül a szervezetben lévő toxinok
semlegesülnek az Urotropin oldat injekciójával. Kalcium-klorid adagolható a
beteg érrendszerének növelésére. Jelentős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók
intramuszkuláris beadása szükséges. Bizonyos esetekben a szív- és érrendszeri
munka, az immunmodulátorok és a vitamin-komplexek stabilizálásához
gyógyszereket kell használni.
Veszély flegmon alsó végtag
A láb flegmonja egy
gennyes folyamat, amelynek nincsenek határai. Ez hajlamos a közeli szervekre
terjedni. A leggyakoribb kórokozók a staphylococcus, a streptococcus, a gomba
és az anaerob mikroorganizmusok. Ez a betegség nem jelenik meg a szőrzeten, de
például a lábon, és a kiterjedt gyulladásos folyamat miatt a végtag ebbe a
részébe megy. Milyen tényezők provokálnak egy betegséget, mi a tünetei és a
kezelési módszerei?
Okai
A flegmon mind a
felnőttek, mind a nemek közötti gyermekek körében lehet. A gyulladás önálló
patológiaként kezdődik, vagy a gennyes folyamatok szövődményeiből fakad:
források, tályogok, arthritis, osteomyelitis, carbuncles és mások. Ezen kiváltó
tényezők mellett az okok lehetnek:
- végtagkárosodás;
- fertőzött puhatestű, hal vagy állat harapása;
- vegyi anyagok bevezetése a bőr alá (petróleum,
terpentin, benzin, kábítószerek stb.);
- az aszeptikus intézkedések megsértése a sebészeti
beavatkozások során.
A flegmon bárhol
megjelenhet a testen. Az állkapocs szövetén a betegség hosszú ideig a fogszuvasodás
miatt lokalizálódik, a krónikus mandulagyulladás, a limfadenitis vagy a
pulpitis. A comb flegmonja néha az elsődleges patológia, de gyakran
előfordulnak olyan betegségek kialakulása, amelyek a szomszédos területeken
(csípő, hasi szövetek) lenyelésük következtében alakulnak ki.
Kockázati tényezők és kórokozók
A lábfej flegmonjának
kialakulásának esélye az immunitás csökkenésével jár, ami a cukorbetegség, az
onkológia, a HIV-fertőzés, a vitaminhiány, a tuberkulózis, a különböző
vérzavarok és egyéb okok következménye. Ebben az állapotban a betegség gyorsan
fejlődik és súlyos formája van. A kutatók úgy találták, hogy a cellulitisz
kialakulását okozhatják, beleértve az opportunista patogén baktériumokat is.
A diabéteszben
szenvedőknél gyakran megfigyelhető a patológia. Az immunreakciójuk csökken, és
ennek következtében a bőr kis megsértése is súlyos szövetkárosodást okozhat. A
nyílt sebbe eső patogenikus mikroflóra a fertőzés gyors terjedését okozza a
beteg testében.
A legveszélyesebbek a
gyógyszerekkel szemben ellenálló baktériumok, például a Staphylococcus aureus.
Ha a bőrre és a szövetekre hat, akkor a kezelés rendkívül nehéz lesz. A
mikroorganizmus a gennyes gyulladás provokátorává válik, nemcsak a sebfelületbe
való behatolás esetén, hanem a bőr és a zsírszövet sérelme nélkül is. Ez akkor
fordulhat elő, ha a mikrobák lymphogén útján vagy a véráramba kerülnek.
Az alkoholizmus és a
kábítószer-függőség megzavarja az emberi szervek és rendszerek munkáját, ami
kevésbé ellenáll a betegség okozta szervezetek hatásának. Ez hozzájárul a
rendszeres súlyos mérgezéshez. Ezért az ilyen emberek gyakran szenvednek a
kérdéses betegségtől.
A flegmon más mikrobákat
is provokál. A vízben és a talajban élő Pseudomonas aeruginosa-t mély vágás
vagy karcolás miatt vezetik be a szövetbe. A Pasturella multocida a kutyákkal
és macskákkal gyakran kommunikáló emberek bőrére kerül. Az Erysipelothrix
rhusiopathiae fertőzése rákokból, halakból és más folyami és tengeri lakókból
származhat.
Besorolás és formák
A betegség elsődleges
lehet (közvetlen fertőzés következtében), másodlagos (ha a szomszédos
szövetekből gyulladás lép fel), akut, lassú, felületes vagy belső, progresszív
vagy korlátozott.
A szövetpusztulás típusa
szerint a cellulitisz a következő formákra oszlik:
A lokalizációs módszer
szerint a betegség a következő típusokba sorolható: szubkután,
intermuszkuláris, szubfás, retroperitonealis, szervezett, valamint a
mediastinum cellulóz cellulitisz, nyaki flegmon, bal és jobb kéz, sípcsont,
csípő és lábfej flegmon. A fertőzés lehetőségét, a patológia jellemzőit és a
gyógyszerekre való hajlamot a kórokozó típusa is meghatározza.
Ha valamilyen orgona
mellett gyulladás keletkezik a pusztulás kialakulásával, akkor ezt a szerv
latin nevére hívják a "pár" előtag hozzáadásával, ami azt jelenti,
hogy "közel" vagy "körül". Például a vesék körül -
paranephritis, a méh - parazitisz közelében.
Az akut periódus alatt a
cellulitisz egy szervből a másikba mozog. Az ujj területéről eljuthat a
lábizmokhoz, majd a combhoz.
Tünetek és tünetek
A flegmon nyilvánvaló
tünetei a gyulladás, a duzzanat és az egészségromlás. Az érintett területen a
bőr felborulása és a pusztulás felhalmozódása következtében kifejezett bőrpír
jelentkezik. A nyirokcsomók duzzanata van. Az akut formában a flegmon magas 38-40º-os
és magasabb hőmérsékletű, általános mérgezés, szomjúság, letargia, hidegrázás
és fejfájás.
A tapintásra a fájdalmas
hely meleg, a bőre ragyog. Pus képes megolvasztani a mélyebb szövetréteget,
ennek következtében a képződés területe sokkal nagyobb lesz. A kiterjedt
flegmon kifejlődésével minden jel egyre hangsúlyosabbá válik. A fájdalom
rendszeres, lüktető, éjjel rosszabb. Ezenkívül a külső integritás is
károsodhat, és a piszkos tartalmak is megjelennek. A beteg légszomj és erős
láz. A pulzus és a vérnyomás csökken, kevés vizelet válik ki, a fejfájás súlyos
és a bőr sárgasága jelenik meg.
Diagnosztikai intézkedések
Ha gyanú áll fenn a comb
flegmonja jelenlétében, a szakember ebből az alsó végtagból álló területet
vizsgál, elemzés céljából vért, valamint a sebből felszabaduló gennyt. Az első
vizsgálat a beteg szöveteiben a gyulladást azonosítja, a második pedig
meghatározza a betegséget okozó kórokozó típusát.
Bár a flegmon fertőző
betegség, nem fertőző. Általában a bőr alatt alakul ki, és az epidermiszréteg
nem teszi lehetővé, hogy kiszabaduljon és elterjedjen. Ez megkülönbözteti azt
egy hasonló betegségtől - impetigo, amely a bőr felszínén lokalizálódik és
nagyon fertőző.
Kezelési módszerek
A műtét nélkül a comb
combja és az alsó végtag más részeit csak a kezdeti szakaszban lehet kezelni,
ha nincs bőre a bőr alatt. A páciens erősen ajánlott betartani az ágy alatti
pihenést a térd és a boka ízületeinek rögzítésével. A beteget
intramuszkulárisan vagy kortikoszteroidokkal antibiotikum-komplexet, valamint fizioterápiát
(UHF) és száraz hőt kapnak a fájdalmas helyen. Azt is javasoljuk, hogy minél
több folyadékot inni, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsa a
test mérgezését.
Ilyen esetekben nincs
sok eset, gyakrabban fordulnak orvoshoz egy olyan szakaszban, ahol azonnali
műtétre van szükség. Ezt teszi:
- A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. A
pusztulás kiáramlásához az alsó lábszár felső és mély szövetét kivágjuk.
- Tisztítsa meg a sérülést és fertőtlenítse azt.
- Szükség esetén a sebbe a vízelvezetés kerül.
- A művelet végén steril öltözködést alkalmaznak
antibiotikum kenőcsökkel (Levomekol, Levosin).
- A beteg testében jelenlévő toxinokat a hemodez oldatok,
az intravénásan reopolyglucin megnevezésével nyerjük.
A nagy lézió gyakran
javasolt modern kezelési módszert - dermathoplasty.
Ha kiterjedt szöveti
cellulitisz van, a kezelés hosszú lehet. A gyógyulási szakaszban zsíros
alapanyagot alkalmazunk (Vishnevsky liniment, Tetracycline, Sintomycin kenőcs).
Az ilyen kezelést akkor végezzük, amikor a vízelvezetést eltávolítjuk. A
vaszkuláris tónus növelése érdekében a betegnek kalcium-kloridot adagolunk.
Néha a gyógyszereket a szív, az immunstimulánsok és a vitaminok komplexének
normalizálására használják.
A nekrotikus szövet
kilökődésének felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimeket (Terrilitin,
Chymotrypsin) írnak elő. A szövetjavítás stimulálása Methyluracil és Troxevasin
kenőcs alkalmazásával történik.
Rehabilitációs és kiegészítő terápiák
A kórházból történő
kiürülés után a sebet sebzésre használják a Troxevasin gél, a homoktövis olaj
vagy a csipkebogyó olaj. A beteg gyors gyógyulása érdekében az orvosok gyakran
hirudoterápiát írnak elő (piócákkal végzett kezelés). A víziférgét szekretáló
enzim javítja a vérkeringést zavaros szövetekben, enyhíti a duzzanatot és a
gyulladást, valamint felgyorsítja a sejtek regenerálódását. Az akupunktúrás és
fizioterápiás eljárások is jó eredményeket adnak.
Lehetséges szövődmények
Minél hamarabb kezdődik
a flegmon kezelés, annál kisebb a káros hatások kockázata. A véren és a
nyirokrendszeren keresztül terjedő fertőző folyamat gennyes betegségeket
okozhat, például:
- ízületi gyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- thrombophlebitis;
- osteomyelitis;
- szepszis;
- orbánc;
- mellhártyagyulladás.
Soha ne késleltesse az
orvos látogatását, és ne próbálja meg hagyományos módszerekkel kezelni. Ha a
flegmont időben nem diagnosztizálják, akkor a fent említett betegségek
megszerzésre kerülhetnek, és előrehaladott esetekben - vérfertőzés.
megelőzés
Az immunrendszer
erősítése, a gyulladásos és gennyes folyamatok helyes és időben történő
kezelése a szervezetben segít csökkenteni a flegmon kockázatát. Nagyon fontos a
jó anyagcsere kialakítása és az összes krónikus baktériumfókusz megszabadulása.
A comb és a lábszár
flegmonjának megakadályozásához el kell kerülni a lábak bőrének károsodását,
különösen azokon a területeken, ahol magas a fertőzés kockázata (erdő, folyó,
tenger, állati élőhelyek). Ha hirtelen megsérült a lábad, azonnal távolítsa el
az idegen tárgyakat, amelyek behatolhatnak a sebbe. Ezt követően kezelje a fájó
területet egy fertőtlenítőszerrel (alkohol, vodka, ragyogó zöld, jód), fedje le
egy gipszel vagy fedje le steril kötéssel (ruhával).
A megelőzést a sebésznek
vagy a traumatológusnak történő gyors átadásnak is lehet tulajdonítani. Az
időben elvégzett diagnózis megakadályozza a súlyos szöveti gyulladást és
gyógyítja meg a flegmont gyógyászati módszerekkel. Kövesse ezeket az egyszerű
megelőző intézkedéseket és csökkentse a betegség kialakulásának kockázatát.
kötőszövet-gyulladás
A cellulóz a
zsírszövetben gennyes folyamat, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal és
hajlamos a környező szövetekre terjedni. A kórokozó leggyakrabban
Staphylococcus aureus. A cellulitisz elsődleges és másodlagos lehet. Az
általános rossz közérzet és mérgezés, a testhőmérséklet jelentős növekedése, a
mozgás közbeni éles fájdalom és az érintett terület tapintása nyilvánul meg. A
felületes flegmont egy sűrű beszivárgás érzékelése jellemzi, amely fokozatosan
lágyulva üreges tölcsérré alakul. A cellulitisz kezelése úgy történik, hogy
kinyitjuk és elvezetjük, proteolitikus enzimekkel és sebgyógyító kenőcsökkel.
kötőszövet-gyulladás
Cellulitis - diffúz
gennyes, kevesebb zsíros gyulladás a zsírszövetben. Jellemzője a tiszta határok
hiánya. A flegmon gyorsan terjedhet az egész sejtek terében, mozgó izmokra,
inakra, csontokra és más szerkezetekre. Ez egyaránt lehet független betegség és
más gennyes folyamatok (sepsis, abscess, carbuncle) komplikációja. A
leggyakrabban a flegmonot a Staphylococcus aureus okozza. A legtöbb esetben
akut, de a betegség krónikus változatai is vannak
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése