Honnan is tudhatják a szülők? - Orrcsepp és fülfelszúrás - Ritka szövődmény - Ha a gyerek nagyothall
Az olvasók közül bizonyára sokan virrasztottak már át
egy-egy nehéz éjszakát fülfájós gyermekükkel. Természetes, hogy a fület érintő
sérülések, gyulladások fülfájást okoznak, de talán nem is gondolnák a szülők,
hogy milyen sok más betegség járhat még hasonló panasszal.
A fülfájás hátterében álló
betegségek közül csak néhányat említve: kisugárzó fülfájdalmat okozhatnak a
rágófogak betegségei, a rágóízület gyulladásai, az orrmelléküregek betegségei
és a garat gyulladásos megbetegedései is. Utóbbira jellemző, hogy a
fájdalom főleg nyeléskor jelentkezik. A
fülfájás leggyakoribb oka azonban az akut savós vagy gennyes középfülgyulladás.
Az akut gennyes középfülgyulladás egyike
a leggyakoribb gyermekbetegségeknek. Iskolás korig a kisgyermekek legalább 70%-a
átesik egy vagy több középfülgyulladáson. Vezető
tünet a fájdalom, amely főleg lefekvéskor a tűrhetetlenségig fokozódhat,
mert a dobüregben felszaporodott váladék a dobhártyát feszülés alatt tartja. Csecsemőnél, kisebb gyermeknél gyakran
igen nehéz feladatot okoz a szülőnek a vigasztalhatatlan sírás hátterében rejlő
okot kideríteni.
A gyermekek életkoruknak
megfelelően különböző tüneteket mutatnak. Féléves kor alatt főleg
éjszakai nyugtalanság, láz, etetési nehézség hívhatja fel rá a figyelmet. A fülkagylóporc megnyomása során jelentkező
fájdalom nem utal megbízhatóan a középfül gyulladására, mert a nyugtalan,
nyűgös csecsemő egészséges fül esetén is reagálhat sírással a bolygatásra.
Hat hónapos kor után a
csecsemő az említett tünetek mellett a füléhez kapkodhat. A kisded korúak már
határozottan jelzik, ha a fülük fáj. A középfülgyulladás
minden esetben halláscsökkenéssel jár (ez természetesen csak akkor feltűnő a
környezet számára, ha a gyulladás mindkét fület érinti), és gyakran kíséri
hányás is.
A fertőzést gyakran előzi meg nátha. Csecsemőknél a bukások
során az anyatej, tápszer a fülkürtbe jutva idézheti elő a fertőzést. Kiváltó
ok lehet még arcüreggyulladás, orrsövényferdülés és leggyakrabban az orrmandula
túltengése.
A fülfájás másik
előidézője a főleg nyáron, strandszezonban gyakori külső hallójárat-gyulladás. Ez a betegség igen erős fájdalommal járhat. Előidézésében a
hallójáratba került és ott pangó víznek van alapvető szerepe, amely a
hallójárat bőrét fellazítja, és a kórokozók számára átjárhatóvá teszi. A bőr
alatt szorosan helyezkedik el a csont, és a porchártya, amelyet a gyulladás
szintén érint, ezzel magyarázható a nagy fájdalom.
A fülfájás, amennyiben
középfülgyulladás vagy hallójárat-gyulladás következménye, igen heves, lüktető
jellegű, amely hasonlóan a fogfájáshoz, az esti órákban lefekvés után szinte
elviselhetetlenné tud válni. A legfontosabb dolog, hogy a gyermek azonnal
kapjon fájdalomcsillapítót.
A lázas gyermekkel először
általában a háziorvos találkozik, aki egy egyszerű fülészeti vizsgálattal eldöntheti,
hogy a gyermek füle betege.
Az enyhe középfülgyulladás orrcsepp, megfelelő
antibiotikum alkalmazásával egy héten belül általában meggyógyul. A fájdalom
már 1-2 nap alatt megszűnik. Ennél elhúzódóbb esetben vagy rossz általános
állapot, magas láz esetén indokolt a fülorrgégészeti vizsgálat.
A fülorrgégész időnként a "fülfelszúrást",
szaknyelven paracentézist javasolja. Erre elsősorban akkor kerül sor, ha a láz
igen magas, a fájdalom nehezen csillapítható vagy a gyulladás elhúzódó.
Ilyenkor a dobüregben felszaporodott gennyes vagy savós váladékot lebocsátjuk,
amely azonnali állapotjavulást idéz elő. Téves az a hiedelem, hogy a
fülfelszúrás után gyakoribb a középfülgyulladás.
Ritkán előfordul, hogy a
dobüregben felszaporodott gennyes váladék a fül mögötti csontterületre is
átterjed.
Ez már a gennyes középfülgyulladás egyik szövődménye, a
csecsnyúlvány-gyulladás, amelynek megoldása műtéti. Ez a komplikáció azonban a
korszerű antibiotikumok alkalmazása mellett igen ritka.
A külső hallójárat-gyulladás
kezelése a hallójáratba helyezett gyulladáscsökkentő gyógyszerrel átitatott
géztamponnal történik, amelyet naponta cserélnek a gyulladás megszűnéséig. Fontos a kiegészítő
antibiotikus és fájdalomcsillapító kezelés is. A betegség megelőzhető a hallójárat
fürdés utáni rendszeres, gondos kiszárításával. Erre megfelelően használhatóak
a kereskedelemben kapható fültisztító pálcikák.
Az említett két kórkép
mellett meg kell említeni a középfülgyulladás kisgyermekkorban igen gyakori
másik formáját, a krónikus savós középfülgyulladást. Jelentőségét az adja,
hogy nem jár fájdalommal, vezető, többnyire egyetlen tünete a nagyothallás,
amelyet a környezet sokszor figyelmetlenségként, szórakozottságként értékel.
A betegség lényege az, hogy
a dobüregben, a középfül üregrendszerében a rossz fülkürt működést követően
savós váladék szaporodik fel, amely hónapok alatt kötőszövetesen szervül, ennek
következtében a dobhártya erősen meggyengül, funkcióját veszti. Az időben rendezett rossz
fülkürt működés ezt a betegséget megszünteti. Ennek módszerei lehetnek a
megnagyobbodott orrmandula eltávolítása, a krónikus arcüreggyulladás szanálása
stb. Fontos, hogy időben felfigyeljenek a gyermek esetleges figyelmetlenségére
és forduljanak fül-orr-gégészhez.
Remélem, hogy e pár sor
segítségére lesz a szülőknek abban, hogy az itt említett problémával küszködő
gyermekek mielőbb megfelelő ellátásban részesülhessenek.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése