Az olvasók közül bizonyára sokan virrasztottak már át
egy-egy nehéz éjszakát fülfájós gyermekükkel. Természetes, hogy a fület érintő
sérülések, gyulladások fülfájást okoznak, de talán nem is gondolnák a szülők,
hogy milyen sok más betegség járhat még hasonló panasszal.
A fülfájás hátterében
álló betegségek közül csak néhányat említve: kisugárzó fülfájdalmat okozhatnak a rágófogak betegségei, a
rágóízület gyulladásai, az orrmelléküregek betegségei és a garat gyulladásos
megbetegedései is. Utóbbira jellemző, hogy a fájdalom főleg nyeléskor
jelentkezik. A fülfájás leggyakoribb oka azonban az akut savós vagy gennyes
középfülgyulladás.
Az akut gennyes középfülgyulladás egyike a leggyakoribb
gyermekbetegségeknek. Iskolás korig a kisgyermekek legalább 70%-a átesik egy
vagy több középfülgyulladáson. Vezető tünet a fájdalom, amely főleg lefekvéskor
a tűrhetetlenségig fokozódhat, mert a dobüregben felszaporodott váladék a
dobhártyát feszülés alatt tartja. Csecsemőnél, kisebb gyermeknél gyakran igen
nehéz feladatot okoz a szülőnek a vigasztalhatatlan sírás hátterében rejlő okot
kideríteni.
A gyermekek életkoruknak megfelelően különböző tüneteket
mutatnak. Féléves kor alatt főleg
éjszakai nyugtalanság, láz, etetési nehézség hívhatja fel rá a figyelmet. A
fülkagylóporc megnyomása során jelentkező fájdalom nem utal megbízhatóan a
középfül gyulladására, mert a nyugtalan, nyűgös csecsemő egészséges fül esetén
is reagálhat sírással a bolygatásra.
Hat hónapos kor után a
csecsemő az említett tünetek mellett a füléhez kapkodhat. A kisded korúak már
határozottan jelzik, ha a fülük fáj. A középfülgyulladás minden esetben
halláscsökkenéssel jár (ez természetesen csak akkor feltűnő a környezet
számára, ha a gyulladás mindkét fület érinti), és gyakran kíséri hányás is.
A fertőzést gyakran előzi
meg nátha. Csecsemőknél a bukások
során az anyatej, tápszer a fülkürtbe jutva idézheti elő a fertőzést. Kiváltó
ok lehet még arcüreggyulladás, orrsövényferdülés és leggyakrabban az orrmandula
túltengése.
A fülfájás másik előidézője a főleg nyáron,
strandszezonban gyakori külső hallójárat-gyulladás. Ez a betegség igen erős
fájdalommal járhat. Előidézésében a hallójáratba került és ott pangó víznek van
alapvető szerepe, amely a hallójárat bőrét fellazítja, és a kórokozók számára
átjárhatóvá teszi. A bőr alatt szorosan helyezkedik el a csont, és a
porchártya, amelyet a gyulladás szintén érint, ezzel magyarázható a nagy
fájdalom.
A fülfájás, amennyiben középfülgyulladás vagy
hallójárat-gyulladás következménye, igen heves, lüktető jellegű, amely
hasonlóan a fogfájáshoz, az esti órákban lefekvés után szinte elviselhetetlenné
tud válni. A legfontosabb dolog, hogy a gyermek azonnal kapjon
fájdalomcsillapítót.
A lázas gyermekkel először
általában a háziorvos találkozik, aki egy egyszerű fülészeti vizsgálattal eldöntheti,
hogy a gyermek füle betege.
Az enyhe középfülgyulladás orrcsepp, megfelelő
antibiotikum alkalmazásával egy héten belül általában meggyógyul. A fájdalom
már 1-2 nap alatt megszűnik. Ennél elhúzódóbb esetben vagy rossz általános
állapot, magas láz esetén indokolt a fülorrgégészeti vizsgálat.
A fülorrgégész időnként a
"fülfelszúrást", szaknyelven paracentézist javasolja. Erre elsősorban akkor
kerül sor, ha a láz igen magas, a fájdalom nehezen csillapítható vagy a
gyulladás elhúzódó. Ilyenkor a dobüregben felszaporodott gennyes vagy savós
váladékot lebocsátjuk, amely azonnali állapotjavulást idéz elő. Téves az a
hiedelem, hogy a fülfelszúrás után gyakoribb a középfülgyulladás.
Ritkán előfordul, hogy a
dobüregben felszaporodott gennyes váladék a fül mögötti csontterületre is
átterjed.
Ez már a gennyes középfülgyulladás egyik szövődménye, a
csecsnyúlvány-gyulladás, amelynek megoldása műtéti. Ez a komplikáció azonban a
korszerű antibiotikumok alkalmazása mellett igen ritka.
A külső hallójárat-gyulladás kezelése a hallójáratba helyezett
gyulladáscsökkentő gyógyszerrel átitatott géztamponnal történik, amelyet
naponta cserélnek a gyulladás megszűnéséig. Fontos a kiegészítő antibiotikus és
fájdalomcsillapító kezelés is. A betegség megelőzhető a hallójárat fürdés utáni
rendszeres, gondos kiszárításával. Erre megfelelően használhatóak a
kereskedelemben kapható fültisztító pálcikák.
Az említett két kórkép mellett meg kell említeni a
középfülgyulladás kisgyermekkorban igen gyakori másik formáját, a krónikus
savós középfülgyulladást. Jelentőségét az adja, hogy nem jár
fájdalommal, vezető, többnyire egyetlen tünete a nagyothallás, amelyet a
környezet sokszor figyelmetlenségként, szórakozottságként értékel.
A betegség lényege az, hogy
a dobüregben, a középfül üregrendszerében a rossz fülkürt működést követően
savós váladék szaporodik fel, amely hónapok alatt kötőszövetesen szervül, ennek
következtében a dobhártya erősen meggyengül, funkcióját veszti. Az időben rendezett rossz
fülkürt működés ezt a betegséget megszünteti. Ennek módszerei lehetnek a megnagyobbodott orrmandula eltávolítása,
a krónikus arcüreggyulladás szanálása stb. Fontos, hogy időben felfigyeljenek a
gyermek esetleges figyelmetlenségére és forduljanak fül-orr-gégészhez.
Remélem, hogy e pár sor
segítségére lesz a szülőknek abban, hogy az itt említett problémával küszködő
gyermekek mielőbb megfelelő ellátásban részesülhessenek.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése