GOOGLE-FEEDJIT REGISZTRÁCIÓ-2015-MÁJUS 30-ÁN
#1 Dr.BauerBela
Dr. Bauer Béla Ph.D. gyermekgyógyász főorvos, 50 éves tapasztalatával, számos gyermekbetegség tüneteivel és kezelésével ismerteti meg a blog.bauerbela.ro kismamablog látogatóit. "Nagyon hasznos tanácsokat olvashattunk ismét. Minden szülőnek ajánlom figyelmébe." K.L.
Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box
2015. május 30., szombat
KITARTÓ ANGLO-SAXON ÉRDEKLŐDÉS A KÖZLEMÉNYEIM IRÁNT
KORAI MOZGÁSPROBLÉMÁK FELISMERÉSE
Korai mozgás problémák
felismerése-
Újszülöttkor,
csecsemőkor
Az ember életében a mozgás a fogantatástól
kezdődik. A magzati mozgások már a fogantatás utáni 6. héten megjelennek, így
még az anya sem érzékeli.
Az anyaméhben belüli mozgás sok mindenről árulkodhat. A megfelelő anya-magzat
kapcsolat a problémamentesebb szülés feltétele is lehet. Az anyát érő külső és
belső környezeti és érzelmi hatások a magzatra is hatnak, ezek fontosak a jövő
szempontjából.
A magzatnak vannak olyan
mozgásai, amelyeket születése után újra kell tanulni, mert a fizika törvénye, a nehézségi erő hatására
elveszíti őket. Ilyen a gerincmozgások
nagy százaléka. Születés után az újszülöttet azonnal orvosi ellátásban és
megfigyelésben részesítik. Ha nem, akkor a fiziológiai mozgássorában jelentkező
problémák nehezen észrevehetők.
Gyakran előfordul, hogy a
csecsemő lustaságával ütik el a problémát. Nézzük, melyek azok a mozgások, amelyeknek
hiányát észre kell vennünk.
A gyermek fejtartása: hason fektetve a csecsemő fejét 1 – 2
másodpercig önállóan emelnie kell. Ha ez elmarad, a csecsemőnél hypotón
tartásról beszélünk
A kezek, a lábak mozgásának
megfigyelése a kezek
fogó-markoló reflexeinek megfigyelésével kezdődjön. Ha a csecsemő kezét
megérintjük, markol.
A markolás erősségét
figyeljük meg! Akkor jó,
ha nem erős és nem túl gyenge.
A lábakkal jól érzékelhető rugó mozgásokat
tesz. A csecsemő kezével,
lábával jól kifejezi az őt érő élményekből adódó érzelmeit. Az örömet, az anya
közelségét, a rosszat.
. A csecsemő
mozgásfejlődésének hosszú utat kell bejárnia, míg a baba feláll, és járni kezd.
A fordulás (hasáról hátára,
hátáról hasára) 4 – 5 – 6 hónapos korban normális.
Az ülést, felülést gyakran megelőzi a felállás. Az ülés és felállás így akár egyszerre
is kialakulhat. Hétnyolc hónapos korban
a csecsemő gyakran megmarkolja a kiságy rácsát és megpróbál felállni.
Többszöri visszatottyanás után felismeri az ülés örömét.
A mászás kialakulása is erre
az időszakra tehető. Ha a
csecsemő mozgástere biztosítva van, a gyermek hamar kúszni, majd mászni kezd a
játékai vagy valamilyen tárgy után
A biztos járásnak
előfeltétele a mászás. A
mászás segíti a gyermek gerincének, hátának erősödését, a farizmok, combizmok,
lábizmok fejlődését, a nyak és a fej tartásának erősödését.
A járás kialakulásának 10 – 12 hónapos korban
kell megtörténnie. Az
egyéves kor után még nem járó gyermeket meg kell figyelni. Milyen a fej, a hát
tartása? Hogyan mászik? Milyen a láb, a lábfej tartása? Gyakori, hogy a járás
késése nem ortopédiai elváltozásokban keresendő.
Az elindulás feltétele az egyensúlyi rendszer
megfelelő működése.
A kisgyermek
megismerő tevékenységének feltétele a normális mozgássor kialakulása.
Mit
nevezünk normális mozgáskornak? A fiziológiás mozgások meglétét időben
átfordult, ült állt, mászott és járt. Mindegyik mozgásnak megvan a jelentősége
a mozgás tekintetében, és ugyanígy a lelki fejlődésben. A mászás nemcsak az
állás és a járás minőségét határozza meg, hanem a gyermek fejlődését is.
Mindegyik mozgássorhoz megfelelő fejlődéspszichológia történések kötődnek.
Ilyenek pl. a játéktevékenység, vagy a beszéd kialakulása stb. Ha ebben az
életszakaszban jobban odafigyelnének a szülők, a család, a szakemberek, talán
kevesebb tanulási zavarokkal küzdő gyermek lenne! A mászás közben kezd
kialakulni a térészlelési, a térorientációs fejlődés. Egy felmérés során megkérdeztem
olyan anyukákat, akiknek gyermekükkel nem volt semmi probléma: mikor állt fel a
gyermekük? A válaszokból kiderült, hogy 35 megkérdezettből 30 nem emlékezett az
időpontra. Azt, hogy mikor kezdett el járni, a többség csak körülbelül tudta.
Ugyanennyi problémás gyerek anyját megkérdezve gyermeke felállásának idejét a
többség csak körülbelül tudta. Arra a kérdésre, hogy gyermekük mikor kezdett el
járni, szintén csak körülbelülit írtak.
Ez bizonyítja, hogy erre a fejlődési időszakra
gyakran nem figyel a szülő. A kisgyermek felállásának, elindulásának, járásának megfigyelése
rendkívül fontos. Mint említettem, az egyensúlyi rendszer jó működése
elengedhetetlen feltétele a járásnak. A járás ennek a működésnek a minőségétől
függ. A széles alapon való járás gyakori eséssel, a koordináció zavarával, már
agyi zavarokkal is összefüggésbe hozható. Ilyenkor orvosineurológiai
(ideggyógyászati) kivizsgálásra van szükség.
A szükséges neurológiai,
ortopédiai vizsgálások után következhet a szomatopedagógiai, mozgásnevelői vagy
mozgásterapeuta végzettségű gyógypedagógus munkája. Feladatunk a fiziológiai mozgássor, a
koordinációs finommozgások kialakítása mozgáspedagógiai módszerekkel. A
rehabilitációs – habilitációs programot egyénekre adaptálva alkalmazzuk
A mozgásnevelő megnézi a
gyermeket, és abból adódóan építi fel a kezelést. Minden terapeuta másképpen dolgozik. Szülőkkel együtt,
így minden alkalommal (általában) az anya végzi gyakorlatot a gyermekkel.
Ezeket a gyakorlatokat valójában olyan játékokkal végezzük, amelyekkel a
gyermeket „becsapjuk”. A z eszközök odacsalogatják, meg akarja fogni, rá akar
mászni, próbálja megharapni…stb. Hinták, amelyek szenzoros, integrációs
programra építenek, amelyek vesztibuláris ingereket adnak, így az egyensúly, a
koordináció javul. Masszázs egy medencében, vagy átmászás az alagútban stb.
Természetesen ehhez még társakat is hívunk, hiszen egy csoportban 4 – 4 – 5
anyuka és gyermeke van. Mindig ügyelek
arra, hogy egy-két jó mozgású gyermek legyen a csoportban, hiszen fontos az
utánzás, és tapasztalatom, hogy a rosszabb mozgású gyermek mennyire utánozni
akarja a jó mozgású gyereket. Mint említettem a mozgásterápia egyénre szabott.
A szülőknek elmondom a problémát, a valószínűsíthető kilátásokat.
Fontos a szülőkben
tudatosítani a gyakorlati anyagot, a terápia fontosságát, előrevetítve azt,
hogy mi történhet, ha nem veszik komolyan a munkát. Örvendetes, hogy a fejlesztőben több
mozgássérült gyermek megtanult járni, fizikai erőnlétük is javult,
természetesen mindez az anya, a család és a szakemberek csapatmunkáját igényli
A rossz, vagy úgynevezett
szétesett nagymozgásokból eredően gyakoriak a kar-láb szinkinézis hiánya, a
finommozgások problémái, a testkép-, testtudat-, testsémazavarok. Az előbbi a karok-lábak járás közbeni
összehangolt munkájának, az utóbbi az ujjak megfelelő mozgásának zavara.
A zavar jellegét
csak a szakember tudja megállapítani. Egy látszólag egyszerű mozgászavar, a
fáradékonyság mögött nagyon súlyos betegségek húzódhatnak meg. Lechner Aranka
gyógypedagógus-szomatopedag
#1 Dr.BauerBela
2015. május 29., péntek
A MAI KOR GYERMEKE
A mai kor gyermeke
Míg 150 évvel ezelőtt a 14 éven aluli gyermekek a
népesség több mint 40%-át tették ki, ez a szám ma már csak 16%. A 18 éven
aluliak a népesség 21%-át alkotják.
A családok egyharmada gyermektelen, további egyharmadának
csak egy gyermeke van, a három- vagy több gyermekes családok mindössze 7,5%-ot
tesznek ki. A szülők jelentős része (16,5%) egyedül neveli gyermekét
(többségükben az anya).
Egyre nő azon házaspárok száma, akik tudatosan nem
vállalnak gyermeket. Az Egyesült Államokban
TINKER-eknek (Two Incomes, No Kids and Early Retirement) nevezett „új species”
jómódú és magas társadalmi pozícióban lévő egyéneket foglal magába, akik
érdektelenek a gyermekek problémáival kapcsolatban, és félő, hogy ilyen
irányban befolyásolják a politikusokat és a döntéshozókat.
A születések száma 1975 óta minden évben
csökkent. 1975-ben 194 ezer gyermek született Magyarországon, 2003-ban már csak
94 ezer. Sajnos az egyre kevesebb újszülött között még mindig jelentős a kis
súlyúak (< 2500 g) aránya (8,7%)
A terhességmegszakítások évi száma az 1970-es 192 ezerről
53 ezerre csökkent.
Amíg az 1900-as évek elején 100
újszülöttből 20–25 nem érte meg az egyéves életkort (a csecsemőhalálozás 200–250‰ volt), addig 1990-re a csecsemőhalálozás 15‰-re
csökkent, és a legfrissebb statisztikai adatok szerint (2009) már csak 5‰ körül
van.
Az elmúlt száz évben bekövetkező drámai
változás főleg a higiénés és a szociális körülmények, a csecsemőtáplálás
javulásának, a halált okozó fertőző betegségek megelőzésének és kezelésének
(védőoltások és antimikrobiális terápia), a közelmúltban a perinatalis
halálozás csökkenésének volt tulajdonítható. Manapság a csecsemőkori halálokok közül az igen kis
súlyú koraszülöttek betegségei, a veleszületett fejlődési rendellenességek és
az ún. bölcsőhalál vezet.
A gyermekek életkörülményei, tápláltsági állapota és
egészsége tehát óriási mértékben javult az elmúlt fél évszázadban, szinte
eltűntek a korábban halálos fertőző betegségek. Az iskolai oktatás általánossá
vált, 16 éves korig kötelező és ingyenes, és tervezik a 18 éves korig tartó
tankötelezettség bevezetését.
Kiépült
a gyermekjóléti ellátás és a gyermekvédelmi szakellátás rendszere, az óvoda, az
iskola, a védőnő, a nevelési tanácsadó, a családsegítő központ és a gyámügyi
igazgatás.
Mindezen
hatalmas eredmények ismeretében talán meglepő, hogy hogyan látják a mai
gyermekek helyzetét a gyermekkor történetével foglalkozó kutatók.
A kutatók „változó” és „elveszett” gyermekkorról
(1960-tól, ill. 1980-tól) beszélnek. A
hagyományos értelemben vett gyermekkort a család integritásának meg-ingása és a
tömegkommunikációs eszközök radikálisan átformálják, szinte eltüntetik, a
gyermekek a szórakoztatóipar céltáblájává válnak. Amerikai szerzők lehangoló
képet festenek a gyermekkor kiüresedéséről, a gyermekek lelkét veszélyeztető
káros hatásokról
A gyermekeknek túl hamar kell szembesülniük
a felnőttek kegyetlen világának lelket eltorzító hatásaival, így ők maguk is
hirtelen veszítik el gyermekies vonásaikat és szinte átmenet nélkül válnak
felnőtté (pl. a tíz év körüli gyermekek számára készült
egyik magyar társasjátékban politikai napi- és hetilap hirdetéseket helyeztek
el).
A fejlett országokban a szülők nagy hányada ma már egyre
kevesebb időt fordít gyermekei nevelésére. A szülők helyét a kortárs csoportok és a
tömegkommunikációs eszközök (elsősorban a televízió) veszik át. Ezek azonban
nem a gyermeki értékek konzerválására és fejlesztésére törekszenek, hanem „egy koravén felnőtt modell sulykolásával
deformálják a képernyő előtt ülő gyermekek lelkét
Milyen adatok és megfigyelések támogatják
ezeket a pesszimista nézeteket?
Ismét kiéleződtek a társadalmi különbségek,
évről évre szélesedik a szakadék a leggazdagabbak és a legszegényebbek között, nő
a szegények száma.
Az elszegényedett népesség körében nagyobb a kamaszkorú
terhesek száma, a koraszülöttek aránya, a csecsemőhalandóság, az alultápláltság
és a hospitalizált gyermekek száma.
Számos,
esetleg szakmailag már indokolatlanul vagy vitatható jogosultsággal fenntartott
kisvárosi kórházi gyermekosztály létét – legalábbis részben – a régió rossz
szociális helyzete indokolja, a felvett betegek jó része banális hurutos
betegségekkel „szociális indikáció” miatt kerül kórházba.
Newcastle-i vizsgálatok megállapították, hogy a
szegénynegyedekben élő gyermekek, ahol a gyermekjátszótér az utca, tízszer
gyakrabban szenvednek fejsérülést közlekedési baleset miatt, mint jómódú
környezetben élő kortásaik. A
szegénység nemcsak a gyermekek egészségi állapotát befolyásolja hátrányosan, de
a társadalmi hátrányokat is növeli, az iskolázatlanság, a nyomor és a bűnözés
melegágya is lehet.
A szegény családokban észlelt alultápláltság mellett a
gyermeklakosság egészére a túltápláltság és obesitas prevalenciájának
fokozódása jellemző. Ma a gyermeknépesség mintegy 15%-a túlsúlyos, ill. kövér.
Népegészségügyi jelentőségű problémává nőtt
az utóbbi évtizedben gyermek- és serdülőkorban a dohányzás, azalkohol-
és drogfogyasztás.
Egy felmérés szerint minden ötödik 15–18 éves
serdülő rendszeresen dohányzik és minden nyolcadik fiatal heti rendszerességgel
fogyaszt szeszes-italt.
Sajnos megjelent a gyermekprostitúció és
a szexuális kizsákmányolást szolgáló gyermekkereskedelem.
Az erőszak megjelenése a
társadalomban növekszik és egyre több erőszakos cselekedetet gyermekkorúak
követnek el. (Angliában ez a szám eléri a 10%-ot!)
Évek óta vita tárgya a média és ezen belül a televízió szerepe. Kiszámították,
hogy ha egy gyermek pl. naponta két órát rajzfilmeket néz, akkor évente mintegy
100 ezer erőszakos cselekedettel szembesül a képernyőn. A televízió azonban nem
az egyedüli vétkes
Egy friss angol tanulmány pl. kimutatta,
hogy a hagyományos és modern gyermekmesék és gyermekirodalom vetekszenek a
televízióval az erőszakos cselekedetek leírásában, és a gyermek képzeletében a
hallottak vagy leírtak alapján megjelenő erőszak romboló hatása erősebb lehet a
látotténál is.
A James Bulger kétéves liverpooli kisfiú két tízéves
iskolásgyermek által való megkínzása és meggyilkolása (1993) nyomán támadt
felháborodás ráirányította a figyelmet az iskolai közösségen belüli erőszakra.
Egy másik felmérés szerint a tanulók több
mint egytizede rendszeresen terrorizálja, testileg, lelkileg megalázza gyengébb
társait. Az erőszak híre gyakran nem kerül ki a
szűkebb közösségből. Ha lehetősége nyílik rá, csaknem minden második áldozat
később maga is agresszorrá válik.
Erőszak a családban
Magyarországon évente csaknem háromezer
gyermekbántalmazási esetre derül fény, amelyek leggyakrabban családon belül
történnek. Minden feltárt esetre feltehetően több
elhallgatott eset jut. Egyes becslések szerint minden nap 8 gyermeket
bántalmaznak szüleik vagy a felügyeletükke l megbízott felnőttek, és havonta
átlag két gyemeket vernek halálra. Az UNICEF hazánkat a gyermekbántalmazások
gyakoriságát és súlyosságát tekintve a világ legveszélyesebb országai között
tartja számon. Az Egyesült Államokban sem jobb a helyzet, a bejelentett esetek
száma, ami itt is csak a jéghegy csúcsa, meghaladja az évi egymilliót.
A magyar felnőttek többsége családi belügynek tekinti a
nevelési célú testi fenyítést.
A gyermekbántalmazást különösen nehéz bizonyítani. Az esetek többségében nincs tárgyi bizonyíték, ill.
mentességi joggal nem rendelkező szemtanú. Hallgatnak a szomszédok és az
esetleges szemtanúk. Félnek, és nem akarnak beavatkozni a családok életébe. Az
egészségügyben és a gyermekjóléti szolgálatokban dolgozókat törvény kötelezi a
bántalmazás jelentésére, de a kötelességmulasztást nem büntetik.
Gyermekotthonok
A családi erőszak áldozatául esett és a családból kiemelt
gyermekek elhelyezéséről a gyermekvédelmi szolgálatok javaslata alapján a
gyámhivatalok döntenek. Némelyek intézetbe, mások nevelőszülőkhöz kerülnek, úgy
fele-fele arányban.
Az intézmények sajnos nem tudnak személyre szóló szeretetet
nyújtani. Különösen a 3 éven aluli, kötődésre vágyó kisgyermekeknek nem
biztosíthatnak fejlődésüket segítő, érzelmi életüket gazdagító környezetet. Az érzelmi elhanyagoltságon túl az is előfordult, hogy
szexuális és fizikai bántalmazás áldozatává is váltak a gondozottak.
Mindezek alapján a gyermekpszichiáterek egy része,
külföldi példákat követve, bezáratná ezeket az intézeteket. 1967-ben pl. az
Egyesült Államokban 270 ezer gyermek lakott ilyen otthonokban, 2002-ben már
csak 47 ezer, annak ellenére, hogy közben az USA lakossága 100 millió fővel
növekedett.
A gyermekotthonok intézményének fenntartása mégis
szükséges. Egyrészt a nevelő-szülők aránya
legfeljebb csak 10%-kal növelhető tovább, másrészt a fogyatékos, súlyos
magatartászavarral és drogproblémával küzdő gyermek befogadására nem alkalmas a
nevelőszülői hálózat.
A nevelőszülőségnek két
formája van. Az ún. hagyományos formában a szülő saját
hivatásának, munkakörének ellátása mellett egy vagy két gyermek gondozását
végzi nevelőszülői jogviszonyban, és ezért nevelési díjat és ellátmányt kap. A
hivatásos nevelőszülő több gyermek gondozását vállalja, ezért a nevelési díj és
ellátmány mellett fizetést is kap.
Az
első gyermekgyógyászati könyvet a perzsa Razes írta a IX.
században. Európában 1764-ben, Svédországban adtak ki elsőként gyermekgyógyászati
tankönyvet. Az első önálló gyermekkórházat Párizsban
létesítették 1802-ben. A Pesti Szegény Gyermekkórház megalapítója (1839) Schoepf-Mérei
Ágoston volt, akit a magyar gyermekgyógyászat megalapítójának
tekintünk. Az első magyar tankönyvet is ő írta 1847-ben, de a három kötetesre
tervezett műnek csak első kötete tudott elkészülni. Korszerű
gyermekgyógyászatunk megalapítóiBókay János és Heim Pál.
Az első szerény gyermekkórházakban fektették le a
századfordulótól kezdve a modern gyermekgyógyászat alapjait, az egyes kórképek
klasszikus leírásai is ezekre az időkre tehetők.
A XX. század elejének vívmánya volt a tejhigiéne
jelentőségének felismerése és a kórházi asepsis javítása, majd később a
védőoltások elterjedése és a vitaminok felfedezése.
Ezt követte a folyadékterápia élettanának és klinikumának
leírása és kidolgozása és az antibiotikumok alkalmazása, amelyek
nagyban hozzájárultak a bélhurut, a fertőzések és a sorvadás gyakoriságának
visszaszorításához.
A XX. század utolsó évtizedeiben a gyermekgyógyászati
ismeretek olyan mértékben és ütemben gyarapodtak, hogy egyetlen személy már
képtelen volt mindezeket magas szinten elsajátítani. A gyermekgyógyászatban is megkezdődött – a
belgyógyászatban már jóval korábban megfigyelhető – specializálódás, mégpedig
többféle formában.
Az
egyes korcsoportokon belüli problémák megoldására jött létre a neonatológia és
az adolescens medicina.
Az egyes szervek és szervrendszerek betegségeivel
foglalkozó specialisták hozták létre a gyermekgyógyászaton belül a kardiológiát, a
neurológiát, a pszichiátriát, a gyermekfejlődéstant, az allergológiát, a
hematoonkológiát, a nefrológiát, a gasztroenterológiát, a pulmonológiát, az
infektológiát, az immunológiát, az endokrinológiát (és diabetológiát), az
anyagcsere-betegségek specialitását és a genetikát.
A gyermekellátás rendszerén belül kialakult specialitások
az ambuláns pediátria, a sürgősségi ellátás és az intenzív ellátás.
Végül a valamilyen fokban károsított gyermekek
multidiszciplináris ellátására jött létre a rehabilitáció mint speciális
szakterület.
Az
egyes specialitások színvonalas (és költséghatékony) művelése személyi,
műszeres, ill. laboratóriumi hátteret, valamint megfelelő betegforgalmat
(kardiológia), regionális és szupraregionális központokban (pl. hematoonkológia
és immunológia) valósítható meg.
Korunk orvoslásának egyik jellemzője, hogy a beteg
gyermekek és szüleik egy hányada az ún. alternatív medicina felé fordul. Ez
különösen a ma még nem gyógyítható betegségek esetén van így, de tükröződik
ebben az a hiányérzet is, ami a hagyományos beteg–orvos kapcsolat megváltozása,
elsivárosodása, megromlása miatt alakulhatott ki a betegekben. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a sokszor hosszú
időt és türelmet igénylő anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat és
felvilágosítás épp úgy szerves része a modern orvoslásnak, mint a nagy
felbontóképességű képalkotó eljárások, rutin laboratóriumi vagy molekuláris
biológiai vizsgálatok.
A gyermekgyógyászat feladata nemcsak a beteg gyermekek
gyógyítása, hanem a gyermek egészséges állapotának, növekedésének,
fejlődésének, táplálásának, családi és szociális hátterének ismerete és nyomon
követése is.
Ezt a feladatot alapszinten a házi
gyermekgyógyászok/gyermekorvosok végzik, munkájukat a védőnői
hálózatsegíti (kötelező szűrővizsgálatok, védőoltások,
D-vitamin-prophylaxis stb.)
A 0–14 éves korú lakosság háromnegyedét
gyermekgyógyászati szakvizsgával rendelkező gyermekgyógyászok (házi
gyermekorvosok) egynegyedét „felnőttgyógyász” háziorvosok látják el. A területi különbségek e szempontból azonban óriásiak. A
fővárosban és a nagyvárosok jelentős részében a 14 év alatti gyermekek többsége
házi gyermekorvosokhoz kerül, a községekben és falvakban ez az arány jóval
kisebb. Országos szinten a 14–18 éves kor közötti lakosság alapszintű ellátása
körülbelül egyenlő arányban oszlik meg a házi gyermekorvosok és
„felnőtt”-háziorvosok között.
A gyermekbetegek kórházi ellátását a városi és megyei
kórházak gyermekgyógyászati osztályai, néhány önálló gyermekkórház és speciális
gyermekintézmény, valamint az egyetemi gyermekklinikák végzik.
A beteg gyermek érdeke az, hogy csak akkor kerüljön
kórházba, és csak annyi ideig, amikor és ameddig feltétlenül szükséges. Hazánkban az ún. átlagos ápolási idő a kórházi
gyermekosztályokon 5 nap. Szociális okok mi-att sajnos nálunk a szakmailag
indokoltnál több gyermek kerül kórházba, és a finanszírozási szabályok is sok
esetben arra inspirálják az orvosokat, hogy olyanokat is hospitalizáljanak,
akiket járóbetegként is el lehetne látni.
#1 Dr.BauerBela
Periorális dermatitisz: avagy kiütések, gyulladás a száj körül GYERMEKEKNÉL KÉPEKBEN
- A perioralis dermatitis (az orvosi, latin kifejezésnek nincs magyar megfelelője) egy ártalmatlan, de rendkívül zavaró bőrbetegség, mely elsősorban a száj körül vöröses, enyhén előemelkedő, apró göbcsék képződésével jár. Általában zsírosabb (ún. seborrheas típusú) arcbőrön, többnyire 20-40 év közötti nőkön előforduló viszonylag gyakori kórkép. A száj körül, az orr és ajak találkozási szegletében és az állon, később az alsó szemhéjakon ill. arcon szétterjedve gyulladt alapon szétszórtan, ritkábban csoportosan 1-2 milliméter átmérőjű gyulladt göbcsék alakulnak ki, néha azonban gennyet tartalmazó hólyagcsák (ún. pustulák) is megfigyelhetőek. Gyakran újul ki, elhúzódó és hullámzó lefolyású betegség, melynek átlagos gyógyulási ideje 1-2 hónaptól akár fél-egy évig is elhúzódhat. Ritkán azonban ennél sokkal hosszabb kórlefolyással is találkozhatunk.Betegeink többnyire égő, viszkető érzésről számolnak be, mely pl. a szokásos arckrémek, lemosók használata után, vagy pl. menstruáció előtt fokozódik.Kialakításában számos tényezőt tartunk számon, sok esetben azonban nem tudjuk megállapítani a kiváltó okot. Kiváltásában és fenntartásában számos külső (ún. exogén) tényező játszik szerepet: kozmetikai krémek, kenőcsök, detergensek, hormontartalmú gyógykenőcsök (kortikoszteroid kenőcsök), fluorozott fogkrém használata, fogamzásgátlók szedése, a gyomor csökkent savtermelése ill. pszichés okok is.
A gyógykezelésben a bőrgyógyász szakorvos által felírt készítmények alkalmazása (belsőleg adott gyógyszerek ill. külsőleg használható oldatok, krémek) mellett nagyon fontos a beteg által általában használt illatanyagokat ill. tartósító anyagokat tartalmazó kozmetikumok elhagyása (arckrémek, lemosók, szappanok). Ezek speciális, ezen bőrbetegségre kifejlesztett ápoló kozmetikumokkal helyettesíthetőek.
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
9-
10-
11-
12-
13-
14-
15-
2015. május 28., csütörtök
MEMENTO MEDICAL SĂTMĂREAN-VIEOFELVÉTEL-10.006 MEGTEKINTŐ
KÖSZÖNETET MODOK
EZÚTTAL IS ANNAK 10.000 -NYI
HONTÁRSAMNAK AKIK A” MEMENTO
MEDICAL SĂTMĂREAN”ORVOSTÖRTÉNELMI TUDOMÁNYOS MUNKÁM 40 PERCES VIDEO FELVÉTELÉT
MEGTEKINTETTÉK.EGY ILYEN LÉPTÉKÜ MUNKA NAGYON RITKÁN KERÜL ILYEN MÉRTÉKBEN A
TÁRSADALMI ÉRDEKLŐDÉS ELŐTERÉBE.HÁLÁS VAGYOK MINDENKINEK AKI MEGERŐSITETTE
BENNEM A HITET AZ ALKOTÓ MUNKA ÉRTÉKÉBEN.ÉS TISZTESSÉGÉBEN,
A KIADVÁNY MAGYAR
NYELVÜ VÁLTOZATA TELJES TERJEDELMÉBEN MEGTALÁLHATÓ A blog.bauer bela.ro
oldalain a következő címmel „MEGEMLÉKEZÉS A XX-DIK SZÁZAD KIVÁLÓ ORVOSAIRÓL A SZATMÁRI
KÓRHÁZAKBAN”
#1 Dr.BauerBela
2015. május 26., kedd
TIZ MILLIÓ MEGTEKINTŐ A HONLAPOMON A VILÁG 195 ORSZÁGÁBÓL
TIZ MILLIÓ MEGTEKINTŐ A
HONLAPOMON A VILÁG 195 ORSZÁGÁBÓL
ORVOSTUDOMÁNYI ÉS GYERMEKGONDOZÁSI KÖZLEMÉNYEIM
ÉRTÉKITÉLETE A NET-EN
MOTTO-
Hálát adok az Úrnak hogy erőt,kitartást,tisztességet
adott munkám elvégzéséhez és mindezek által tíz millió megtekintőnek
nyújthattam segítő kezet.
Édesanyámnak ajánlom ezen emberek hálás üzenetét. Ő volt
az aki tudatosította bennem azt a kimondhatatlanul
vérmes reményt, hogy életemnek az
egyedüli lehetséges értelme és méltányos fohásza az emberi létet szolgáló alkotás-
Ez egy fél
évszázados embert próbáló munkájának,tapasztalatának
az eredménye ,amit felmérni csak az tud akinek ehhez hasonló élményanyaga van. Ezúttal
a munkám értéke nem a részrehajlások áldozata maradt,hanem azon tíz millió
megtekintő által ítéltetett meg akinek ez bármilyen természetű javára szolgált.
A nagyvilág értékítéletére vártam mindmáig és az
elkövetkezendő idők néma hálájára azok részéről akiknek segítségére van és lesz
ez a kiadvány. A sors úgy érzem kegyeibe fogadott és méltányolta a törekvéseim
tisztességét.
Ez a látogatottság az elkövetkezendőkben is tartós marad,
mert a net-re feltett anyag úgy tartalmilag,mint terjedelmében/18 ezer
oldal/valamint az bemutatott illusztratív képanyag gazdagsága/4500 foto/biztosíték
erre.
Még azért is maradandó érték, mert a gyermekbetegségek
klinikai jellegzetességei nem változnak
belátható időszakokként. A felismerhetőség külső jelei századokra sőt
évezredekre tekintenek vissza./lásd az illusztratív képanyag bőségét/
MIT JELENT SZÁMOMRA A TIZ MILLIÓ MEGTEKINTŐ A NET-EN
Elsősorban egy segítő kéznyújtást az arra rászoruló
felebarátaimnak,a gyermekvédelemben tevékenykedőknek de mindenekelőtt a beteg
gyermeknek.
Egy éltető készség található fel tartalmában amit akkor igényelnek az emberek
amikor életük örömét a gyermeküket szenvedni látják.
Ez az érzés nem hasonlít ahhoz amit a tudományos
tevékenységem sikerei során éreztem. Mondanivalója mögött emberi sorsok
sorakoznak fel éppen úgy mint a bányavirágaim mögött.Tettem amit tennem kellett
az Úr által megszabott életutamon,a szükség hajtotta igénylők segítségére. Célom
őszinte és jó szándékú volt mindvégig, amíg ezt a hatalmas munkát a köz
asztalára helyeztem.
Számomra már érdektelen az emberi gyarlóságok olykor
kimerítő áldatlansága és sorsom szemlélőinek a bántó közönye,pedig életem folyamán
mindenkivel csak jót tettem istápolva gyermeke egészségét. A küldetésemet
teljesítettem de az alkotásom hosszú
ideig értékálló marad,a gyermekgyógyászati irodalomban.
Szatmárnémeti 2015 Május 26-án
JAVASLAT-PÁSKÁNDI GÉZA SZATMÁRHEGY DISZPOLGÁRI MEGITÉLÉSÉRE
JAVASLAT
Páskándi Gézáról nem tartom szükségszerűnek javaslatot írni a díszpolgári
cím elnyeréséért. Szatmárhegy polgárai egyöntetű felkiáltással fogadnák a hírt.
Őt mindenki ismeri Erdély országban, az Óhazában és a világ minden sarkában.
Az összmagyarság felkiáltó jele volt és maradt az egész világ magyarságának
tudatában.
Géza elsősorban a miénk, az erdélyi magyaroké. Szenvedéstől és megalázottságtól
átitatott sorsával, hitet tett népe nagy igazságai mellett.
Szatmárhegy, századokra visszatekintő történelmében egyetlen magyar
szimbólum lett,társadalmi értékrendjét tekintve.
Szimbólum, jelkép nélkül nincs nemzeti öntudat, emberi méltóság vagy
reménysugár a fennmaradásunkhoz – a szimbólum-időtálló nemzedékeken átívelő, érzelmileg,
erkölcsileg fenntartó, felemelő erő egy közösség életében.
Jól eső érzés, hogy mi mindannyian Páskándi Géza barátai és tisztelői, adott
történelmi időben és körülmények között felismertük ezt a tényt és igyekeztünk
átörökíteni az elkövetkezendőknek hogy ápolják tisztességgel. Áldozatkész
emberekkel – közös
összefogással – nagy örömünkre mellszobrot avattunk Páskándi Gézának azzal a
céllal, hogy elmúlásunk elhaló szavunk ne borítson leplet emlékére.
A ezentúl Páskándi vigyázó tekintete követ bennünket minden nap, hogy
milyen, tisztességben és méltóságban éljük meg mindennapjainkat.
Páskándinak Szatmárhegy lesz legigazabb Panteon-ja, ahol a legtöbb
emlékezést és szeretetet kapja – időben és hallhatatlanságban. Most már itt van
közöttünk a hűséges szülőföldjén.
Ezentúl minden évben hitet tesznek a hegyiek, a szobor előtt, arról,hogy
hegyi magyarnak mondhatják – az ízes magyar szó nagy játékmesterét–, az igaz
embert,aki ebből a vízmosásos, gödrös utcából indult el a szerintünk még most
is megfoghatatlan életútjára.
A megismétlődő megemlékezések alkalmak lesznek arra is, hogy ne törjön meg
az itteni magyarság összetartó ereje, hogy gyermekeik szájából ne apadjon ki az
igaz és szép magyar szó.
A történelem nagyon ritkán és szűkmarkúan osztja az igazságot, de olykor
gyógyírt is nyújthat a népek és nemzetek fájdalmas sérelmeire, köztük a
mieinkre is.
Most úgy gondoljuk hogy lassan feltisztulnak a láthatárok, feloldódnak a
komor tekintetek, és az arra érdemeseknek hozzáférhetővé válik a történelmi
igazságtétel, a szabadság a méltányos emberi szolidaritás, a teljesítményen, alkotókészségen
alapuló társadalom. Mindez belátható időben beteljesedhet, ahogyan ezt Páskándi
Géza megálmodta.
Azok akik minden alkalommal a megemlékezések alkalmával iderótták a
Csillaghegy és Tükörhegy
ösvényeit/számosan elnehezedett léptekkel/a közelmúlt lelki terheivel, de
nagy örömmel és megcsillanó fénnyel a szemükben élik meg ezeket a
megemlékezéseket.
Érzik és tudják azt, hogy Páskándi Géza igazat írt és vallott az utolsó
leheletéig, a csillaghegyiek, mindannyiunk igazát.
Javasolom hogy Páskándi Géza Kossuth díjas drámaírónak, Szatmérhegy
Díszpolgára.címet
adományozzák.
Dr.Bauer Béla Ph.D
Szatmárnémeti 2015 Május 26-án
2015. május 25., hétfő
A JOBB SZEMÜREG FERTŐZÉSE /CELULITIS ORBITALIS / 3 ÉVES GYERMEKNÉL
HEVENY CSALÁNKIÜTÉS /AKUT URTIKARIA / EGY 4 ÉVES GYERMEKNÉL
NYAKI CISZTÁK
Oldalsó
nyaki ciszta A nyakon jelentkező
képlet, amely általában megfázásos vagy felső légúti megbetegedésekhez
kapcsolódóan jelentkezik a nyak oldalsó részén. Műtéti megoldást igényel.
Mediális
nyaki ciszta
A nyelvgyök és a pajzsmirigy középső lebenye között
található a fejlődés során normálisan is meglevő hámcsatorna „továbbélése”.
(Normális esetben ennek fel kell szívódnia.)
Sebészi megoldást igényel.
Sebészi megoldást igényel.
Feliratkozás:
Bejegyzések (Atom)