Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2012. október 27., szombat

A FOGAK FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEI


A fogak fejlődési rendellenességei

Alapszabályok

·         Az első fogak rendszerint 6 hónapos korban törnek elő. Amennyiben 1,5 éves korig egyetlen fog sem bújik ki, további kivizsgálásra van szükség.
·         A teljes foghiány (anodontia) - rendkívül ritka állapot - rendszerint bizonyos syndromákhoz tásul, és gyermegyógyászati konzíliumot tesz szükségessé.
·         Sok fog hiányzik általában az ectodermalis dysplasia syndromákban. Ezek közül a leggyakoribb, a hypohidroticus ectodermalis dysplasia.
·         -Korai életkorban diagnosztizálható, amikor még csak kevés (kúposan) ék alakú fog tör elő (azért fontos, mert a verejtékmirigyek hiánya okozta hyperthermia végzetes lehet).
·         A minor fogfejlődési rendellenességek közül az alábbiak igényelnek figyelmet:
o        számfeletti fog, különösen a maxilla középvonalában
o        esztétikailag zavaró zománchibák
o        fogak hiánya.
·         A tetracyclinek elszíneződést és más maradandó elváltozást okozhatnak a fejlődő fogakban. Sem az anyák nem szedhetik ezeket terhesség második felében, sem a gyermekek az első hét életévben. Amennyiben nincs speciális javallat, az egész terhesség alatt, valamint egészen a pubertáskorig kerülni kell őket. (A tetracyclineket ma Európában alig rendelik.)
.

A fogak fejlődése

·         A fog szájban látható része, a korona az állcsontban fejlődik ki teljesen.
·         A legtöbb fog fejlődése praenatalisan kezdődik.
·         A foggyökér kifejlődése azután válik teljessé, hogy a fog a szájüregbe tör.
·         A maradandó fogak calcificatiója több évvel az előtörés előtt kezdődik, és fejlődésük röntgennel követhető.

Hiányzó vagy számfeletti fogak

·         A fogak száma, mérete és alakja szinte teljesen genetikai szabályozás alatt áll.
·         Egyetlen fog hiánya gyakori. Egy vagy több bölcsességfog a populáció 25%-ában, a többi fog 5–10%-ában hiányzik.
·         A foghiányhoz társulva jellemzőek a kicsiny vagy (kúposan) ékalakú fogak.
·         Számos vagy az összes fog hiánya rendszerint bizonyos syndromákhoz társul. Ezek gyakori kórállapotok, melyekben a szőrzet és más ectodermalis szervek is érintettek. Közülük a leggyakoribb az ectodermalis dysplasia (HED). A maradó. Foghiány például Down-syndromában is észlelhető.
·         Számfeletti fog a népesség 4%-ában látható.
·         Gyakori a fogak alakjának enyhe eltérése. Erre példa az occlusiós felszínen előforduló extra csúcsok.
·         Néha a szomszédos fogak koronái vagy gyökerei nőnek össze a fejlődés során.
·         Az ajak- és szájpadhasadékhoz foghiány vagy kóros alakú fogak társulhatnak a felső állcsontban.

Zománc-hypoplasia

·         A korona mineralisatiós zavara, a zománc-hypoplasia viszonylag gyakoriak. Szerkezeti elváltozásként jelentkeznek a fog felszínén. A szerkezeti elváltozások gyakran okoznak másodlagos elszíneződést.
·         A zománc-hypoplasiát általában olyan környezeti tényezők (pl. fertőzések) váltják ki, amelyek megzavarják a zománctermelő sejtek működését.
·         A nagy koncentrációjú fluorid-expositio hypomineralisatiót okoz, ez azonban azokban az országokban ritka, ahol a talajvíz nem tartalmaz sok fluoridot.
·         -A fluoridhiány a fogak szerkezetében nem látszik, de a zománc hajlamosabb a szuvasodásra.
·         A zománc vagy a dentin szerkezetét érintő genetikai állapotok ritkák. Mindig károsítják a tej- és a maradandó fogakat is.

Kezelést igénylő fejlődési rendellenességek

·         A fogak legtöbb fejlődési rendellenessége nem igényel kezelést.
·         Számfeletti fog különösen a maxilla középvonalában, megakadályozhatja más fogak előtörését, ezért ki kell húzni.
·         A foghiányt ideális esetben korán (8–10 éves korban) kell diagnosztizálni, amikor a növekedésnek megfelelő beavatkozásra van lehetőség.
·         A foghiány rendszerint úgy korrigálható, hogy a fogakat orthodontiai eszközökkel vagy sebészileg elmozgatjuk, vagy protetikát, többek között implantátumokat alkalmazunk (általában akkor felhelyezve, amikor a növekedés befejeződött).
·         A zománc esztétikai elváltozásai a modern kompozit anyagokkal korrigálhatók, amelyek lényegében láthatatlanná teszik az elváltozást.
http://www.tankonyvtar.hu
#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése