Gyermekkori fogsérülések ellátása
A sérülések okai között szerepel a sport, a játék, a verekedés és a közlekedési baleset. Jelentűsen prediszponáló faktor, ha az felső metszőfogak előre állnak.A tejfogak baleseti sérülései
A tejfogak baleseti sérülésének bizonyos következményeire számíthatunk.
- A mechanikai hatás révén sérülhet a homológ maradó csíra, ugyanakkor az elhalás következtében fertőződhet a tejfog periapicalis területe. A fentiek alapján megakadhat a gyökérfelszívódás folyamata, ami később a fogváltás zavaraiban mutatkozik.
Ugyanakkor zománcfejlődési zavarok mutatkozhatnak a homológ maradófogon, sőt komolyabb alaki deformitások is észlelhetők.
Maradó fogak sérülései:
1. A fog teljes kimozdulása (luxatio totalis dentis): esetében néhány órán belül megkísérelhető a fog
visszahelyezése, fiziológiás sóoldattal való lemosás után. Visszahelyezés előtt, különösen ha néhány
óránál több idő telt el a baleset óta, legtöbbször
célszerű a gyökérkezelést kézben elvégezni, hiszen a fogbél életben maradására igen csekély esély van.
2. A
visszahelyezéssel egyidőben a fogat a szomszédos fogakhoz rögzíteni (sínezni)
kell. Ez történhet önkötő
akriláttal, de kíméletesebb és célravezetőbb módszer, ha savazás után
kompozíciós tömőanyaggal vagy "orthodontiai bond"-dal egy passzív
ívet rögzítünk a fogak labialis felszíneire.
3.
A fog
részleges kimozdulása (luxatio
partialis dentis): A fog vagy a fogak
elmozdulása észlelhető a szomszéd fogakhoz viszonyítva. A luxatio partialis
szintén sínezést igényel, természetesen gyökérkezelés nélkül.
4. A korona sérülése (fractura coronae dentis): A fogkorona sérüléseinél az ellátás módját az szabja meg, hogy
melyik harmadban van a törés. Az incizális harmad sérüléseinél legtöbbször elegendő az éles zománcszélek
elcsiszolása. Hőérzékenység ellen heti két-három ecsetelést végzünk nagyobb
koncentrációjú fluorid oldattal. Egy-két mm mély törésvonalnál már az étpótlás is
szóba jön, fényre kötő kompozittal. A középső harmad törésénél, ha a pulpa nem nyílt
meg, ún. gyógykötést (Dycal) és gyógykorona (akrilát) kell alkalmazni a
véglegesnek számító étpótlás elvégzése előtt. Ha a pulpa megnyílt gyökértömés
kalcium-hidroxidos tömőanyaggal. Gingivális harmad törése esetén 24
órán belül megkísérelhető a megnyílt fogbél életben tartása pulpasapkázással és
"gyógykoronával". Az esetek
többségében azonban el kell végezni a gyökérkezelést, majd csappal felépíteni
és esztétikus koronát készíteni.
5. A gyökér sérülése (fractura radicis
dentis): A foggyökér töréseinek ellátási módját
szintén a törés helye szabja meg. Alapvető szempont a ,fogbél lehetőség
szerinti életben tartása. Erre komoly esély van a csúcsi harmad, de még a
középső harmad törése esetén is. .A foggyökér koronális harmadának törése a legrosszabb
prognózisú. Természetesen a
gyökérkezelés ilyenkor nem kerülhető el, és a törött gyökeret transradicularis
fixációval vagy fémcsappal igyekszünk megtartani
6.
:
A fog benyomódása az alvcolusba, a tejfogakkal ellentétben maradó fogakon ritkán fordul elő. A lágyrészek sérülései közül leggyakoribb az
ajak zúzódása, berepedése. Mélyebb ajaksérülést a szájüreg nyálkahártyája felöl
indulva varratokkal kell ellátni.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése