A petefészek ciszta
VÁZLATOS ÁBRÁZOLÁS
A petefészek ciszta, (latinul Cysta ovarii) egy - a petefészekben kialakuló
- folyadékkal teli, zárt üreg. A petefészekben normálisan is keletkeznek
ciszták, például a tüszőérés folyamán. Kialakulása okait, felismerését és
kezelését gyüjtöttük össze.
Orvosi gyakorlatom alatt 2 esetben találkoztam serdülőkori betegeknél
petefőszek ciszta megcsavarodásával.Mindkét eset komoly diagnosztikai
problémákat jelentett számomra.Lévén hogy egy létező, heveny hasi kórkép nem tartom érdemtelennek hogy
röviden ismertessem a kórkép lényegét./Dr.Bauer/
Mi a petefészek ciszta kialakulásának
okai?
A ciszták kialakulásának több lehetséges
magyarázata van, pontos oka azonban nem ismert.
.
·
Gyakran a tüszőérés
folyamatában a tüszőrepedés elmarad,
a benne lévő folyadék (savó) tovább szaporodik, s így jön létre a funkcionális
ciszták, retenciós tömlők, folliculáris ciszták döntő többsége.
·
A petefészket stimuláló horomonok is okozhatnak cisztát. Ezeket
a kezeléseket főleg a meddőség kezelésében alkalmazzák, ilyenkor a két
petefészek megnő és akár tojásnyi méretű ciszta is kialakulhat bennük. Ezek a
ciszták később akár vissza is húzódhatnak, akár teljesen meg is szűnhetnek a
kezelés befejeztével, vagy a menstruációt követően.
·
Endometriózis kapcsán is kialakulhat a petefészekben
menstruációs vérhez hasonló folyadékkal telt tömlő, melyet a színe utána ún.
csokoládécisztának nevezünk.
·
A petefészek
állományában, a magzatfejlődés korában betolakodott rendellenes sejtmaradványokból is létrejöhet egy ún. dermoid ciszta, amely különféle szöveti elemeket -
haj , szőr, fog, stb. - tartalmazhat. Ezek eltávolítása műtétet tesz
szükségessé. Szerencsére a fiatal- és termékeny korban jelentkező petefészek
tömlők döntő többsége jóindulatú. Lényegesen nagyobb a rosszindulatúság
veszélye a változókor után.
A jóindulatú ciszták kialakulásában alkati tényezők, illetve a petefészket stimuláló magasabb
hormonszintek is szerepet játszhatnak.
A rosszindulatú folyamatok kialakulásának hátterében a környezeti tényezők hatása mellett gyakran
öröklött, betegségre hajlamosító genetikai tényezők, illetve helytelen
életvitelből, egészségtelen életmódból adódó rizikófaktorok (dohányzás,
alkohol, stressz, kemikáliák, stb.) állnak.
.
Hogyan ismerhető fel a petefészek
ciszta és milyen tünetei lehetségesek?
A kisebb petefészek ciszták legtöbbször tünetmentesek,
semmilyen panaszt nem okoznak, és csak a nőgyógyászati szűrővizsgálat, vagy
egyéb okból elvégzett ultrahang vizsgálat során kerülnek felismerésre.
.
A nagyobb ciszták azonban gyakran a következő
tüneteket is okozhatják:
.
·
menstruáció késése, vagy kimaradása
·
heves alhasi fájdalmak, görcsök a havi vérzés ideje alatt
·
medencetájéki fájdalmak
·
has feltűnően nagy lőredomborodása
·
rendszertelen vérzés
Az alhasi fájdalom fokozódhat mozgásra, jelentkezhet
közösülés közben. Szintén előfordulhat vérzészavar, melyet a tömlő
hormontartalma, illetve az elmaradt ovuláció kapcsán a sárgatest hiánya
okozhat. A fájdalom mértéke nem feltétlenül arányos a ciszta nagyságával.
Időnként a ciszták megnagyobbodnak, bevérzések keletkezhetnek bennük, esetleg a tömlő megcsavarodik (torquatio).
- Ez utóbbi akár igen heves, késszúrásszerű
fájdalmat okozhat. Bizonyos esetekben a tömlők megrepednek, tartalmuk a
hasüregbe kerül. Ez átmenetileg kisebb alhasi görcsöt, fájdalmat okozhat,
azonban a folyadék az esetek döntő többségében szövődményt nem okoz, a
hasüregből nyomtalanul felszívódik.
- Rosszindulatú
folyamat esetén a hasüregben nagy mennyiségű folyadék gyűlhet meg, ami
elődomborítja a hasfalat, ezt nevezzük szaknyelven ascites - nek.
.
.
Jó, vagy rosszindulatú a
petefészek ciszta?
A beteg életkora, panaszai, a tapintásos és az
ultrahang vizsgálatokkal (UH) nyert információk alapján mérlegelhető a ciszta
jó- vagy rosszindulatú természete.
- A jó- vagy rosszindulatú jelleg, valamint a betegség pontos típusa
ultrahang-vizsgálattal és tumormarkervizsgálattal nagy valószínűséggel
meghatározható, és csak ritkán szükséges műtéti beavatkozás. Ekkor szövet-,
illetve sejtminta vizsgálatával állapítható meg biztosan a jó vagy
rosszindulatúság.
Az egyszerű, jóindulatú ciszták rendszerint
egy-két menstruációs ciklust követően spontán eltűnnek. Beavatkozásra általában
nincs szükség.
.
Mikor szükséges beavatkozás?
Amennyiben a ciszta hónapokig észlelhető, 5
cm-nél nagyobb az átmérője, szöveti elemeket tartalmaz, a hasüregben bő szabad
folyadék van, úgy a felmerül a rosszindulatúság, és a ciszta műtéti
eltávolítása jelenti a szokásos protokollt.
.
Egyéb kezelési lehetőségek
Az orális fogamzásgátló tabletták alkalmazása csökkenti
egyes jó- és rosszindulatú cisztatípusok előfordulási gyakoriságát, így nem
ritka, hogy a petefészek nyugalomba helyezése érdekében pár hónapra
fogamzásgátló tablettát javasol orvosunk.
.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése