Mi okozhat hüvelyi vérzést a terhesség alatt?
Sokszor nem könnyű eldönteni, mi okoz
hüvelyi vérzést a terhesség során, de minden esetben a legjobb, amit a kismama
tehet, hogy orvoshoz fordul - még akkor is, ha elállt a vérzés. Lehet,
hogy csak valami apróságról van szó, de előfordulhat, hogy komoly probléma áll
a háttérben.
Erről tudnia
kell
A terhesség első harmadában viszonylag gyakori a hüvelyi
vérzés, ami nem jelent feltétlenül problémát. A
terhesség második és harmadik trimeszterében viszont nagy valószínűséggel
valamilyen komplikációt jelez a vérzés. Amennyiben bármilyen vérzés
jelentkezik a terhesség alatt, viseljen a kismama tisztasági betétet, így
könnyebb megfigyelni, milyen jellegű a vérzés, és a mennyiségét is jobban meg
lehet ítélni. Ilyenkor soha nem szabad tampont használni és bármit a
hüvelybe helyezni, továbbá közösülni.
Ha folyamatos vérzést észlel a kismama vagy
fájdalmai vannak, azonnal kérjen orvosi segítséget!Az orvos ilyen esetekben megvizsgálja
a kismamát, ultrahanggal megvizsgálja az embriót vagy a magzatot, és ha
szükséges, vérvizsgálatot is kér, hogy kizárjon minden olyan problémát, amely a
mama vagy a baba egészségét veszélyezteti.
Vérzés
a terhesség első felében
A nők körülbelül negyede észlel vérzést a terhesség korai
szakaszában, de az ilyen esetek felében a terhesség tovább folytatódik. Az első trimeszterben
azonban a vérzés spontán vetélés jele is lehet. A terhességek 15-20 százaléka
végződik vetéléssel, a legtöbb az első tizenkét hétben történik. A vetélés jelei
a hüvelyi vérzés, alhasi görcsök és szövetdarabok ürülése a hüvelyen keresztül.
A legtöbb spontán vetélést nem lehet megakadályozni, mert az a szervezet
természetes reakciója egy rendellenesen fejlődő terhességre. Azonban ha az
ultrahangos vizsgálat során normális szívműködés látható, több mint 90 százalék
az esélye, hogy a terhesség folytatódik. A vetélés semmiképpen nem jelenti azt,
hogy ne lehetne komplikációmentes a következő terhesség.
Sokkal ritkábban, minden hatvanadik terhességnél fordul
elő, hogy a megtermékenyített petesejt nem jut el a méhbe, és valahol máshol
tapad meg, leggyakrabban a petevezetőben. Ez egy igen veszélyes állapot, ezért
ajánlják az orvosok, hogy amint felmerül a terhesség gyanúja, végeztessünk
ultrahangvizsgálatot a méhen kívüli terhesség kizárása érdekében. A méhen
kívüli terhesség tünetei az alhasi görcsök - melyek sokszor erősebbek a
menstruációs fájdalomnál -, éles hasi fajdalom, alacsony hCG-hormonszint,
illetve hüvelyi vérzés. Azok, akiknek petevezeték-gyulladásuk, korábbi méhen
kívüli terhességük vagy bármilyen medencei műtétjük volt, nagyobb kockázatnak
vannak kitéve.
Igen ritka esetben az úgynevezett moláris terhesség, más
néven terhességi trofoblaszt betegség is okozhat vérzést. A moláris
terhesség azt jelenti, hogy az embrió fejlődése helyett egy abnormális
szövetburjánzás indul be. Ennek a jele - a hüvelyi vérzés mellett - a
szokatlanul magas hCG-hormonszint, miközben nem figyelhető meg szívműködés, és
a méhben szőlőfürt-szerű képződmények jelennek meg.
A fentieken kívül számos más oka is lehet a vérzésnek. A petesejt
megtermékenyülését követő hatodik-tizenkettedik napban, tehát még az elmaradt
menstruáció előtt, vagy annak idején előfordulhat implantációs vérzés, azaz a
hólyagcsíra beágyazódását kísérő vérzés, ami néhány órán, de akár egy-két napon
keresztül tartó, pecsételő vérzés formájában jelentkezik.
A nőgyógyászati vizsgálat, illetve a rákszűréshez
szükséges kenet levétele is okozhat enyhe vérzést, különösen akkor, ha valamilyen
fertőzés, gyulladás áll fenn. Egyes medencei vagy húgyúti fertőzések is
okozhatnak vérzést. Ezeknek az állapotoknak nincsen közük a terhességhez,
viszont mindenképpen kezelést igényelnek. A gombás vagy bakteriális hüvelyi
fertőzések, a nemi betegségek (trichomoniázis, gonorrhea, klamídia vagy
herpesz) szintén irritálják a méhszájat és gyulladást okoznak, ami miatt vérzés
jelentkezhet. Ritka esetben akár a méhszájon található polip (jóindulatú
sejtburjánzás) is okozhatja a vérzést.
Terhesség alatt fokozódik a méhszáj vérellátása, emiatt
érzékenyebb és sérülékenyebb ez a terület, így a szexuális élet is okozhat
vérzést. Ilyen esetben
meg kell szakítani a tevékenységet, hogy elkerüljük a további irritációt, és
orvoshoz kell fordulni. A nemi élet azonban legtöbbször nem okoz
problémát.
Vérzés
a terhesség második felében
A terhesség második és harmadik trimeszterében a vérzés
komoly probléma jele lehet. Ilyen például a placenta previa vagy a
méhlepényleválás, illetve a késői vetélés, ami a terhesség tizenharmadik hete
és a terhesség középideje között következik be, továbbá a koraszülés, ami pedig
a középidő és a 37. hét között fordulhat elő. Vérzést okozhat a gyulladt
méhszáj vagy a szövetburjánzás a méhszájon. A terhesség második felében a
vérzésre fokozottan oda kell figyelni, mert súlyos következményei lehetnek a
kismama és a magzat egészségére nézve is. Az első trimeszterben tapasztalt
vérzés, különösen, ha erős, előjele lehet annak, hogy valamilyen probléma van a
méhlepénnyel, ami koraszüléshez vagy méhlepényleváláshoz is vezethet.
A méhlepény leválását a méh faláról vérzés és fájdalom
kíséri. Száz terhes
nőből egynél fordul elő ez a probléma, és többnyire a terhesség utolsó tizenkét
hetében jelentkezik. Akik már szültek, 35 évesnél idősebbek, korábban már volt
méhlepényleválásuk, sarlósejtes vérszegénységben szenvednek, magas a
vérnyomásuk, hasi trauma vagy sérülés érte őket a terhesség alatt vagy kokaint
használnak, fokozott kockázatnak vannak kitéve.
A placenta previa az az állapot, amikor a méhlepény
részlegesen vagy teljesen fedi a méhszájat. Ez egy igen komoly és azonnali
ellátást igénylő eset. Kétszázból egy terhességet érint, és a vérzés többnyire
fájdalom nélkül jelentkezik. Akik már szültek, császármetszésük vagy más
méhműtétjük volt, vagy ikreket hordoznak, fokozott kockázatnak vannak kitéve.
A hüvelyi vérzés a normális vajúdás jele is lehet. Már akár
néhány héttel a szülés előtt távozhat a méhnyakat elzáró nyákdugó, ami egy
zselészerű anyagból, azaz nyákból, illetve vérből áll. Ha a 37. hét előtt
távozik a nyákdugó, az a koraszülés jele lehet, ilyen esetben azonnal orvoshoz
kell fordulni. Koraszülésről akkor beszélünk, ha a szülés a terhesség 37. hete
előtt indul be. A következő előjelei lehetnek: váladék távozása a hüvelyből
(vízszerű, nyákos vagy véres), medencetáji vagy alhasi fájdalom, az alsó
hátszakasz fájdalma, gyomorgörcsök hasmenéssel vagy anélkül, szabályos fájások
vagy méhfeszülés.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése