A szülés jelei
Hetek, hónapok
óta a szíved alatt hordod, és már alig várod, hogy kezedben tarthasd
gyermekedet. Ám a jelek, amelyek a szülés kezdetét jeleznék, gyakran nem
egyértelműek. Honnan tudhatod, hogy mikor indul meg a szülés, és mikor kell
elindulni a kórházba?
Mik a szülés
jelei?
A születés
papírforma szerint 280 nappal a megtermékenyülés után történik. Szülés előtt
néhány héttel (rendszerint a 32. terhességi hétig)
befordul a magzat, fejjel lefelé a szülés szempontjából ideális
pozíciójába. Érdekes tény, hogy 100 gyerekből mindössze 4 érkezik
"pontosan", a legtöbben a várt, kalkulált szülési időpont előtti vagy
utáni két hétben jönnek világra.
h i r d e t é s
Máig nem
világos teljesen, hogy mi indítja el a szülést, de többféle hormon
bonyolult összjátéka szükséges ahhoz, hogy a születés végbemehessen. A
szakemberek szerint a magzat olyan hormonokat bocsát ki, amelyek a méhlepényt
bizonyos enzimek termelésére ösztönzik. Ezek az enzimek fokozzák az anya
ösztrogén-, adrenalin- és noradrenalin-kibocsátását. A méh által termelt
prosztaglandin hormon pedig a méhszáj éréséért, felpuhulásáért és a fájások erősödéséért
felelős.
A szülést
megelőző legfontosabb jelek
Távozik a
nyákdugó
Egy-három
nappal a szülés előtt az anya hüvelyéből zselés állagú, színtelen, rózsaszín
vagy szürkés színű, vérrel kevert nyákos állagú anyag, a nyákdugó távozik.
A nyákdugó a
méhnyak által termelt nyákból áll, ami a terhesség alatt a
progeszteron hatására megvastagodik, hogy megvédje a fertőzésektől a méh
üregét. A nyákdugó elvesztése azt jelzi, hogy az anya teste készülődik a
szülésre. A nyákdugó néha csak a magzatvíz elvesztésének pillanatában vagy a
méhszáj kitágulása során, észrevétlenül távozik az anya testéből.
Ilyenkor már a
méhszáj és a méhnyakcsatorna tágulni kezd, és felkészül a test a szülésre.
Éppen a tágulás miatt szabadul ki a nyákdugó, amely a várandósság alatt elzárta
a méhszájat. A nyákdugó távozása után fokozott hüvelyi váladékozás jellemző.
A méhszáj
tágulása
A szülés
megindulásakor a gyermek tömege túlfeszíti a méhet, és megkezdődnek az első
összehúzódások, a méhnyak pedig felpuhul és elsimul. Kezdetben még a terhesség
alatti máskor is tapasztalt összehúzódásokra (a
Braxton-Hicks kontrakciókra) hasonlítanak, majd a méhösszehúzódások
az oxitocin és a prosztaglandin hatására egyre gyakoribbak, rendszeresek
lesznek. A méhnyak tágulása átlagosan 8-12 óráig tart.
A szülés
megindulása előtt rendszeres keresztcsonti vagy deréktáji fájások
jelentkezhetnek. A méhnyak rövidülése és a méhszáj megnyílása fájások nélkül is
megtörténhet, ebben az esetben a méhszáj tágulását csak a szülész tudja
megállapítani belső vizsgálattal. Sok kismamánál már a szülés előtt egy
hónappal is egy-két ujjnyira nyitva van a méhszáj, ez azonban csak más jelekkel
együtt utal esetleg a vajúdás megindulására, önmagában nem.
A tágulást
kísérő érzések nem feltétlenül kellemetlenek, kínzóak, de idővel valódi
fájásokká erősödnek. A medence alapjától induló, és a keresztcsonti irányban
kisugárzó húzó érzéssel, derékfájással párosulnak.
Megreped a
magzatburok
A fájások alatt
nyomás alá kerül a magzatburok. Amikor a méhszáj már csaknem teljesen kitágult,
a burok spontán megreped.
Amikor a
magzatot védő burok megreped, a benne lévő folyadék, a magzatvíz
kifolyik. Egyeseknél csak szivárog, másoknál bőven folyik, és a vizelettel
ellentétben nem lehet visszatartani. Közben a menstruáció elejére emlékeztető
érzés jelentkezik. A víz szivárgása később abbamaradhat, mert a baba feje
lejjebb száll, beékelődik, és elzárhatja a víz útját.
A magzatvíz
mennyisége - bár mindig többnek tűnik -, a valóságban ritkán lépi túl egy pohár
űrtartalmát. A magzatvízburok megrepedése akaratlan, kiszámíthatatlan,
fájdalommentes és nincs összehangolva a görcsökkel, amelyek néha rögtön a
magzatburok megrepedése után, néha csak néhány órával később jelentkeznek. A repedés
nem mindig egyértelmű, ha ugyanis a magzatburok magasan reped, a szivárgás
tévesen folyásnak vagy vizeletcsepegésnek is vélhető. Szerencsére van már
magzatvízszivárgást jelző betét, amivel egyértelműen igazolható a magzatvíz
megjelenése.
Ha a folyadék
sárgás vagy zöldes színű, nagyon fontos, hogy minél hamarabb szakorvosi
ellátást és felügyeletet kapjon a kismama. A folyadékból a kórházban mintát
vesznek, hogy kiderítsék egy esetleges kórokozó jelenlétét. A magzatvíz zöldes
színe azt jelezheti, hogy a gyermek magzati székletet ürített, aminek egyik
lehetséges oka az oxigénhiány. Ez általában akkor történik, ha a baba ugyan már
szeretne megszületni, de teljesen éretlen a méhszáj, és nem tud kellőképpen
tágulni.
Erősödő,
rendszeres, sűrűbbé váló, hosszabbodó fájások
A méh izomzata
összehúzódik, amely kezdetben leginkább a menstruációs görcsökre hasonlít, de
idővel egyre erősebbé, hosszabbá és rendszeressé válik. Olyan érzés, mint egy
körkörös hullám, mely a derék aljából indul ki, és övként szorítja át a hasat,
de jelentkezhet tűszúrásszerűen is. A görcsök nem mindenkinél egyformán
alakulnak ki: már rögtön a vajúdás kezdetén fájdalmasak lehetnek, de az is
lehet, hogy fokozatosan válnak fájdalmassá. Az idő múlásával a keresztcsonttól
kiinduló erős összehúzódások, görcsök egyre gyakrabban, rendszeresebben és
erőteljesebben jelentkeznek.
A fájások
eleinte körülbelül 25-30 másodpercig tartanak, és szép, fokozatosan egyre
hosszabbá válnak (szemben a jóslófájásokkal, amelyek rendszertelen hosszal
bírnak, és sokkal rövidebbek). Végül akár 60 másodpercig is elhúzódik egy
fájás.
A
méhösszehúzódások már hetekkel, hónapokkal a szülés előtt is jelentkezhetnek,
ám ezek a jóslófájások legfeljebb kellemetlenek és mindig rendszertelenek,
rövidek, egy óra leforgása alatt legfeljebb négyszer ismétlődnek.
A jóslófájások
(Braxton-Hicks kontrakciók) - szemben a valódi szülési fájásokkal -
helyváltoztatás vagy tevékenység váltás hatására elmúlnak. Próba gyanánt:
például, ha eddig feküdtél, állj fel, sétálj, és figyeld a tested. Ha
fokozatosan elmúlnak a fájások, akkor csak gyakorolt a tested, ez még nem a
szülés.
Az
összehúzódásokat alhasi feszülés, hasmenés, hányinger, hányás kísérheti. Ahogy
a fájások idején a méhizom-rostok megrövidülnek, rövidebbé válik a méhnyak is.
Az összehúzódások a méhszájhoz nyomják a magzat fejét, erre annak nyílása
tovább tágul. A méhnyak különleges, számos ráncot vető hámja fokozatosan
kisimul.
Amikor az első
gyereknél elindul a vajúdás, általában nem is marad abba. Többedik gyerek
születésénél azonban gyakran leáll a vajúdás, majd újraindul, akár napokon
keresztül is húzódhat a folyamat. Ezek a vaklármák bár bosszantóak tudnak
lenne, azért mindenképp érdemes orvoshoz fordulni, ha szikrányit is felmerül
bennünk a szülés beindulásának gyanúja.
Vérzés
A váratlanul
fellépő, erős vérzés többnyire a méhlepény idő előtti leválására utal. A
méhlepény és a köldökzsinór feladata, hogy oxigénben dús vért és tápanyagokat
szállítsanak az anya testéből a fejlődő magzat felé, majd a keletkező
melléktermékeket visszajuttassa az anya vérkeringésébe, ahonnan azok a
külvilágba kerülnek.
Autóbalesetek
vagy nagyobb esések következtében a méhlepény idő előtt leválhat a méh faláról.
Amennyiben a leválás kismértékű és csupán enyhe hüvelyi vérzés tapasztalható,
pótolják a folyadékot, és ágynyugalmat rendelnek el az anyának.
Ha azonban a
leválás nagyobb mértékű, vagy minden kapcsolat megszűnik a méhlepény és a méh
fala között, ez súlyos veszélyt jelenthet az anyára és a gyermekre nézve
egyaránt. Ha erős hasi fájdalmat vagy bő, sötét színű hüvelyi vérzést
tapasztalsz, valószínűleg sürgősségi ellátásra, esetleg császármetszésre lesz
szükség.
A
méhlepényleválás emellett kialakulhat spontán módon is, amennyiben sokadik
terhességről van szó, és az anya már korábban is küzdött ezzel a problémával,
illetve ikreket vár a kismama. A méhlepényleválás kockázatát növelhetik
különböző egészségügyi problémák (például a magas vérnyomás és a cukorbetegség),
valamint a dohányzás, az alkohol- és a kábítószer-fogyasztás.
Egyéb szülési
előjelek
A mindent
felforgató fészekrakó ösztön
Anya szemet
mindent lát. Állítólag ez már igaz a szülés kapcsán is: tudat alatt az édesanya
megérzi a szülés bekövetkeztét, ezért még jobban fellángol a fészekrakó
ösztön. Bár - hozzátesszük - ez a 9 hónapra kisebb-nagyobb mértékben
egyébként is jellemző a leendő anyukákra.
A szülés előtt
azonban ez hatalmas méreteket ölthet: a várandós anyuka - látszólag
emberfeletti energiával felvértezve - mindent elsöprő takarítási, mosási,
rendrakási hadműveletbe kezd. S ezt még megtoldja a babaruhák, játékok,
lakberendezés körül forgó rendezgetéssel, csinosítgatással, s a babás kellékek
beszerzésével.
Lóg a pocak
A terhességben
már tapasztaltnak számító ismerősök szakértői szemmel vizsgálják a kismama
pocakjának a formáját, különösen, ha már a szülés időpontja vészesen (és végre)
közelít. Ez nem véletlen. A szülés előtt kb. 6 héttel "leszáll a
baba", emiatt a pocak addigi "hetyke" formája szemmel láthatóan
megváltozik - csöppet megereszkedik. Ez már a témában jártas rokonok, barátok
és ismerősök számára is nyilvánvaló előjele a szülésnek.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése