Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

2018. december 20., csütörtök

Gyermekkori epilepszia

Gyermekkori epilepszia

Az epilepszia fogalma
Az epilepszia görcsrohamokkal járó krónikus megbetegedés.
A görcsroham az idegsejtek nagyfokú, egyszerre történő, szabálytalan kisülése, mely megzavarja a normális működésüket. A görcsrohamok ismétlődnek, függetlenek láztól vagy sérüléstől.

Okai
  • agy fejlődési rendellenességei
  • szülési károsodás: Oxigénhiány, agyvérzés
  • a koponya sérülése
  • fertőzés: agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás
  • agydaganat
  • gyógyszerek
  • anyagcsere betegségek
  • ismeretlen okok
Az epilepsziás görcs lehet enyhe, kisroham (petit mal), vagy kiterjedhet az egész testre (grand mal). Egy másik fajtája csak egy testrészt érint (pl. a kezet), ezt nevezzük Jackson-típusú epilepsziának.

Tünetek
Kisroham
  • Néhány másodpercig tartó kikapcsolás
  • A beteg nem veszti el az eszméletét
  • Nem érzi a roham jelentkezését
  • Esetleg finom szemhéj és arcrángások láthatóak, kezében lévő tárgyat elejti, esetleg feje hátrabillen
  • Naponta többször is jelentkezhet, roham megszűnése után a cselekvést folytatja
  • Leginkább a 6-12 éves kor betegsége, serdülőkor után ritka
  • A gyermekek egy része idővel rohammentessé válik, másik részében átalakul más rohamtípussá
Nagyroham:
  • Az egész testre kiterjedő görcsös állapot
  • A legtöbb betegnél a roham előtt jelentkezhetnek figyelmeztető tünetek, melyeket a beteg megérez (ezeket a figyelmeztető tüneteket nevezzük aurának), az aura lehet: fénylátás, látáselhomályosodás, szagérzések
  • Ha a beteg ezt megérzi, akkor a roham előtt óvintézkedéseket tehetünk pl. lefektetjük
  • Váratlan eszméletvesztés következik be, a beteg elesik,
  • Hangos artikulálatlan felkiáltás gyakran előfordul, amelyet a tüdőből hírtelen kiáramló levegő vált ki
  • 5-15”-ig tartó megfeszülés következik (ennek során a beteg elharaphatja a nyelvét)
  • Azután a végtagokon, fejen ritmikus rángások jelentkeznek, a beteg bevizel, arca kékes-vörössé válik, szájából habos, véres nyál ürül (nyelvharapás miatt véres)
  • A roham után a beteg több óráig alszik, légzése lehet horkoló, bőre verejtékes, pupillái tágak.
  • A roham utáni ébredéskor tudata ködös vagy tiszta lehet, de a történtekre nem emlékszik
Salaam- roham:
  • Nevét a jellegzetes mozgásról kapta (a gyermek derékban előrehajlik, karjait keresztezi, néha fejbólintás is kíséri)
  • A rohamok sorozatban jelentkeznek, előfordulhat, hogy 20-30-szor is
  • Igen rosszindulatú, elbutulást is okozhat
  • Ha időben felismerik, és minél előbb elkezdik a, kezelést a csecsemők rohammentessé válnak, és megelőzhető az elbutulás
Jackson-típusú:
  • A tudata megtartott, csak egy testrészen (végtagok, arc) jelentkezik görcs vagy fájdalom
  • A roham után az érintett testrész átmenetileg gyenge lehet

Az epilepsziás gyermek ápolása
Nagyroham esetén:
  • Helyezze a beteget biztonságba, ahol nem ütheti meg magát, nem sérülhet meg (pl.: szőnyegre, fűre)
  • Fejét óvja a sérüléstől, fordítsa oldalra, hogy a nyál és a váladék kicsoroghasson, ezzel biztosítja a szabad légutakat, ruháit oldja meg.
Roham után:
  • Mossa le a gyermeket, tegye tisztába (roham közben előfordulhat bevizelés), adjon rá tiszta ruhát.
  • Hagyja pihenni, mert a rohamok kimerítik a beteget és ilyenkor órákig is aludhatnak.

Életmódbeli tanácsok
  • Ha először jelentkezik a görcs, feltétlenül hívjon orvost.
  • Ha a gyermekről tudják, hogy epilepsziás csak akkor kell orvost hívni, ha a rohamok többször egymásután jelentkeznek.
  • Rohammentes időkben is fontos a pontos gyógyszerelés.
  • El kell kerülni mindent, ami ingerelheti: vibráló fények pl.: számítógép, televízió, diszkó, videó-klippek, lihegés, szapora légzés, alkohol, kevés alvás.
  • Nem végezhet bizonyos tevékenységeket: pl.: szertorna, úszás, lezuhanás veszélyével járó tornagyakorlatok
  • Azokat a gyermekeket, akiknél gyakran jelentkezik a roham az utcán is kísérni kell, vízbe csak kísérővel mehet, mély vízbe pedig egyáltalán nem.
  • A szülő vezessen naplót a görcsökről, szerepeljen benne: a rohamok időpontja, tartama, mi váltotta ki a rohamot, mit csinált éppen.
  • Óvodában, iskolában jelezzék a gyermek betegségét, ismertessék az óvónővel, tanárokkal a teendőt roham esetén.
#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése