Nyirokcsomó gyulladás
és nyirokcsomó megnagyobbodás
Hatamas méretü nyaki nyirokcsomó gyulladás-3 éves gyermeknél
A nyirokcsomók a
szervezetben elszórtan, a nyirokerek mentén elhelyezkedő, a nyirokrendszer
részét képező szervek. Kb. 500-600 nyirokcsomó található diffúzan, illetve
csoportosan a nyak, a hónalj, a mellkas, a has és az ágyék régiójában.
Szűrő funkciót
töltenek be.
Ha a szervezet kórokozóval
találkozik, a nyirokcsomókban gyors szaporodásnak induló limfociták
(fehérvérsejtek egyik típusa) segítségével felvesszük a küzdelmet a fertőzéssel
szemben.
A nyirokcsomók
gyulladása és megnagyobbodása között nem lehet éles határt vonni.
A nyirokcsomók
megnagyobbodása az esetek nagy részében ártalmatlan és nyom nélkül gyógyuló
megbetegedés, de minden esetben a kórok felderítése szükséges
ÖN TUDTA? A nyirokcsomó gyulladást latinul
lymphadenitis-nek, míg a nyirokcsomó megnagyobbodását lymphadenomegalia-nak
hívják Nyirokcsomó
megnagyobbodást (lymphadenomegalia) okozhat gyulladás, fertőző betegség, autoimmun
betegségek, nyirokrendszert érintő tumorok (limfómák), leukémia, és más szervek
daganatos elváltozásai, melyek a nyirokszervekbe történő áttét képzésével
(metasztázis) okozzák a nyirokcsomók duzzanatát.
Nyirokcsomógyulladás (lymphadenitis).
A fertőzéssel (infekció) szembeni küzdelem eredménye a nyirokcsomó
gyulladása. A megbetegedést kiváltó kórokozók széles palettán mozognak.
baktériális (akut bakteriális eredetű felső légúti infekciók, kullancs által
terjesztett Lyme-kór, rágcsálóktól származó tularemia, TBC) virális (heveny
virális eredetű felső légúti fertőzések, CMV, EBV okozta mononucleosis
infectiosa, morbilli, HIV) gombák paraziták (toxoplasma gondii) Panaszok
nyirokcsomómegnagyobbodás és –
gyulladás esetén Lymphadenitis
(nyirokcsomógyulladás) esetén a nyirokcsomók fájdalmas duzzanata észlelhető,
mely az infekció helyétől függően a test bármely tájékán jelentkezhet.
A tapintható nyirokcsomók mellett gyakran jelentkezik hőemelkedés vagy láz hidegrázás kíséretében, továbbá
általános tünetek, úgymint elesettség, fáradékonyság, étvágytalanság, fogyás is
előfordulhat.
A megnagyobbodott és fájdalmas
nyirokcsomók felett bőrpír jelentkezhet, melegebb tapintatú a bőr.
FONTOS TUDNI! A test bármely területén tapintható
nyirokcsomó észlelése esetén keresse fel háziorvosát!
Súlyosabb fertőzés
esetén a
bőr gyulladásával is járhat, valamint a környező szövetekben a fertőzés
továbbterjedhet, tályog alakulhat ki, melyből a felhalmozódott genny a felszín
felé utat törve, váladékozó sipolyon keresztül ürülhet.
A lyphadenomegalia (nyirokcsomó megnagyobbodás) okának másik nagy
csoportját a daganatos betegségek
következtében kialakuló elváltozások képezik. A nyirokcsomók daganatos
elváltozása bekövetkezhet metasztázis következtében, amikor a daganatsejtek egy
másik szerv tumoros elváltozásából származnak. De a nyirokcsomó lehet
elsődlegesen érintett, ilyenkor a daganatos szövetburjánzás a nyirokcsomó
szöveteiből indul ki. A daganatos nyirokcsomókra általánosságban jellemző, hogy
többnyire fájdalmatlanok, és folyamatos növekedést mutatnak. Természetesen
vannak eltérő esetek is!
Hol tapintható leggyakrabban nyirokcsomó és mi okozhatja a
megnagyobbodását?
Általában a legbanálisabb heveny fertőzések állnak az elváltozás hátterében. Ahhoz, hogy
következtetni lehessen a lymphadenomegalia okára, ismerni kell, hogy az adott
nyirokcsomó régiók, mely területekről gyűjtik össze a nyirokfolyadékot.
A fül előtti
nyirokcsomók a szem és a halánték tájékáról, az áll alatti csomókhoz tartozik a
szájüreg, a nyaki nyirokcsomók a fül területéről, az arc és a nyak régiójáról,
a hónalji csomók a felső végtag, a mellkas és a
has felső részéről, a lágyéktáji nyirokcsomók az alsó végtagok, az alsó
hasi régió, a nemi szervek és a végbél tájékról érkező nyirokfolyadékot szűrik
és tisztítják.
A nyirokcsomó duzzanat leggyakrabban a nyakon, a
hónaljárokban, és ágyéktájon (inguinálisan) tapintható, mely legtöbbször
ártalmatlan fertőzés velejárója. A duzzanat jelentkezhet az érintett
terület egyik oldalán vagy szimmetrikusan mindkét oldalon tapinthatunk
nyirokcsomókat.
A nyaki panaszok
hátterében általában fül-orr-gégészeti (felső légúti fertőzés) megbetegedés áll, de a
nyirokcsomók alapos fizikális vizsgálata és az előzmények részletes ismerete
szükséges a szintén lymphadenomegaliával járó különböző daganatos
megbetegedések elkülönítése miatt.
A hónaljban lévő
nyirokcsomók duzzanata kialakulhat a felső végtag sérülése következtében, lehet
hematológiai betegségek tünete is, valamint emlő tumor esetén gyakran érintettek
a hónalji nyirokcsomók.
Az inguinális
nyirokcsomók leggyakrabban az alsó végtag sérülése (akár egy benőtt és begyulladt
köröm is okozhatja), illetve különböző szexuális úton terjedő betegségek (a
teljesség igénye nélkül: szifilisz, lágyfekély, lymphogranuloma inguinale)
következtében válnak tapinthatóvá. Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha: akut fertőzés tünetei megszűntek és a nyirokcsomók nem
húzódnak vissza a nyirokcsomó 1.5 cm-nél nagyobb, növekszik a tapintható
elváltozás fájdalmatlan a nyirokcsomó kemény, tömött tapintatú és a
környezetével összekapaszkodik (nem mobilis)
Egyszerű, azonban
alapos fizikális vizsgálattal megállapítható, hogy lokalizált vagy
generalizált a nyirokcsomók érintettsége, azaz csak egy régióban vagy a test
több részén vannak tapintható nyirokcsomók.
A Hodgkin-limfóma Immunrendszerünk
működése és zavarai A non-Hodgkin limfóma
A szifilisz A leggyakoribb daganatok
első tünetei
A középfülgyulladás Fontos megállapítani a nyirokcsomó nagyságát,
konzisztenciáját, nyomásérzékenységét vagy fájdalmatlanságát, a környezethez
való viszonyát, azaz, hogy mobilis-e vagy összekapaszkodik a környezetével.
Általában az infekció lezajlása után a tapintható nyirokcsomók is eltűnnek.
Ha perzisztál (nem szűnik meg) az elváltozás, és az ok
egyértelműen nem mutatható ki vagy felmerül a daganatos eredet, nyirokcsomó biopszia szükséges. A biopszia az elváltozás
lokalizációjától függően történhet helyi érzéstelenítésben vagy nagyobb
beavatkozás esetén altatásban. Szövetmintát vesznek a kóros nyirokcsomóból, az
így nyert szövetmintát szövettani vizsgálatnak vetik alá, a kórok tisztázása
végett.
(WEBBeteg - Dr. Borsi Lieber
Katalin)
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése