Néhány fontos tudnivaló az antibiotikumokról
Az antibiotikumok használatát illetően az egyik legfontosabb kérdés a rezisztencia kialakulása.- Ehhez maga a beteg is hozzájárulhat, ha pl. nem megfelelően tartja be a a gyógyszerszedési előírásokat (mert jobban érzi magát), vagy minden banális megfázást antibiotikummal próbál kezelni, kezeltetniAz elmúlt évek során fokozódott ezekkel a szerekkel szemben a baktériumtörzsek rezisztenciája, és ma már akár erősebb hatású, széles spektrumú szerek is hatástalanok lehetnek néhány igen ellenálló törzzsel szemben(!)
Fontos azt is tudni, hogy a megfázás, influenza víruseredetű, tehát ezek esetén antibiotikumok adásának nincs értelme, mert vírusok ellen nem hatnak.
- Az antibiotikumok
szükségtelen (túl) rendelése több mellékhatást okoz, több a
gyógyszerkölcsönhatás – több a fölösleges gyógyszerköltség is.
- Antibiotikum
bevétele előtt az orvost tájékoztatni kell, ha ismert gyógyszerallergiánk van
(főként, ha arra a szerre, amit készül felírni), illetve ha máj- vagy veseműködési
zavarunk állna fenn valamely betegség következtében. -Megváltozhat a gyógyszer lebomlása, ezért valószínűleg a dózisát
módosítani kell.
Az antibiotikumok ismertebb mellékhatásai
Minden antibiotikumnak más és más a mellékhatás-profilja.
- Általában mondhatjuk, hogy a
bélben élő baktériumflórát érintik, tehát gyakori lehet ezt követően a
hányinger, hányás, hasmenés.
- A legtöbb túlérzékenységi
reakciót a béta-laktám antibiotikumok okozzák.
- Ha a
beteg úgy érzi, úgy gondolja, hogy allergizál az antibiotikumra, azt ne
habozzon mielőbb elmondani orvosának!
A valódi
allergiás reakció tünetei a következőek: vérnyomásesés,
légzési nehézségek, viszketés, duzzanatok a bőrön, az ajkakon, torokban stb.
Hogyan deríthető fel az antibiotikum-allergia?
Az antibiotikum-hiperszenzitivitás általában a beteg kórtörténetéből és az aktuális vizsgálatokból kideríthető, beleértve a bőrpróbákat is.
- Azért nem könnyű ezt nagyon
egyértelműen kimondani, mert nincsen olyan bőrteszt, vagy
vérvizsgálati módszer, ami 100%-os pontossággal kimondaná az
antibiotikum-allergiát. Mintegy 3-20% lehet a hamis negatív eredmény valódi
penicillin allergiásak esetén.
Penicillin túlérzékenység
JELLEZŐ TÜNETEK-ERŐSEN VÖRÖS,PUFFADT ARC,SZEMRÉSEK BESZÜKÜLTEK,ALSÓ ÉS FELSŐ SZEMHÉJAK MEGDUZZADTAK,VIZENYŐSEK.
A legtöbb béta-laktám antibiotikummal összefüggésben kialakulhat túlérzékenységi reakció, legtöbbször viszketés, láz, szérumbetegségre emlékeztető reakciók, sejtpusztulás formájában.
- Valódi
anafilaxiás válasz penicillinnel kapcsolatosan kb. 1:10000 arányban fordul elő,
és ezen esetek kb. 10%-a végződhet halállal.
- A legtöbb anafilaxiás
esetnek nem található előzménye a beteg kórtörténetében (!)
-Az orvossal, mielőtt felír egy
antibiotikumot, mégis tudatnunk kell, ha ismert gyógyszerallergiánk van (főleg
ha penicillinre, ill. egyéb antibiotikumra). Vizsgálatok szerint a penicillin-allergiás betegek 3-10%-a allergiás
lehet más béta-laktám antibiotikumra is, mint pl. cefalosporinok, carbapenemek.
Mennyire biztonságos gyógyszerek az antibiotikumok?
A legtöbb antibiotikum adása biztonságos, ha a betegnek nincs (ismert) gyógyszerallergiája, vagy valamely szerv működésének elégtelensége nem áll fenn (főleg a vese és a máj tekintetében).
-Mint
minden gyógyszeradás esetén, igen fontos az előírt dózis, és a megfelelő
időtartamú adagolás betartása.
- Elképzelhető, hogy valakinél egy
antibiotikum azért okoz toxikus hatást, mellékhatást, mert (valamely egyéb
betegségre szedett) más gyógyszerrel kölcsönhatásba kerül, és pont ezek a
hatások erősödnek fel (pl. azért, mert egyik a másik lebomlását gátolja).
- Egyes
antibiotikumok több mellékhatást okozhatnak – másokkal kombinációban, pl. az
aminoglikozidok, cefalosporinok, tetraciklinek. Ezeket megfelelő
körültekintéssel kell adagolni, alkalmazni, főként, ha korábban már okoztak
problémákat.
Antibiotikumok kölcsönhatásai
Ha a beteg egyszerre többféle gyógyszert szed, nagyobb a kockázat interakciók kialakulására. Ennek több útja lehet: a leggyakoribb talán a felszívódás módosulása, azután a meglévő egyéb betegségek, a gyógyszerek csökkent kiválasztása, vagy a különböző (bontó) enzimek gátlása vagy serkentése (nő/csökken a gyógyszerkoncentráció és -hatás is egyben).
Kölcsönhatások a felszívódás alkalmával
Egyes gyógyszerek, mint pl. a savkötők, hasmenésgátló szerek tetraciklinekkel és clindamycinnel komplexet képeznek, amely csökkenti e szerek felszívódását a gyomor-bél rendszerbe. Ilyenkor célszerű e szereket több óra különbséggel bevenni (legalább 2 óra időközzel). Egyéb gyógyszerek is hathatnak a gyomor-bél nyálkahártyára, ezzel befolyásolják az antibiotikumok felszívódását.
Kölcsönhatás az enzimrendszerekkel
Egyes gyógyszerek igen erős enziminhibitorok (gátló) vagy – induktorok (serkentő).
-Ezek a véráramban megváltoztatják
az antibiotikum (és persze más gyógyszerek) szintjét.
- Érdemes az orvossal – ismert
egyéb, pl. krónikus betegség esetén – konzultálni, éppen az ilyen típusú
kölcsönhatás előzetes kizárása céljából.
Mikor célszerű az orvossal konzultálni?
Ha az előírt antibiotikum-kúrával kapcsolatban bármilyen kérdés felmerül, vagy ha bármely mellékhatás észlelhető a kezelés idején. Meglévő, egyéb szervrendszert érintő betegség, vagy fennálló terhesség esetén az orvos megfelelő gondossággal kell kiválassza az antibiotikumot.
- Vissza kell térni akkor is, ha a tünetek
nem javulnak, vagy egy adott kúra után a beteg nem érzi jobban magát.
Szeretne további
egészségügyi híreket olvasni? Iratkozzon fel ingyenes hírlevelünkre és mi
hetente eljuttatjuk Önhöz a legújabb információkat!
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése