Szívbetegségek újszülött- és gyermekkorban
FALLOT-BETEGSÉG SCHEMATIKUS ÁBRÁZOLÁSA-1-A TÜDŐVERŐÉR SZÜKÜLETE 2-A JOBB KAMRA MEGNAGYOBBODÁSA 3-A JOBB ÉS BAL KAMRA KÖZÖTTI SÖVÉNY ÁTJÁRHATÓSÁGA 4-A FŐVERŐÉR/AORTA/RENDELLENES ANATÓMIAI EREDÉSI HELYE.
Gyermekkori szívbetegségek
A veleszületett szívbetegségek olyan eltérések, melyek - bár születéskor
jelen vannak -, lehet, hogy csak a későbbi életkorban okoznak tüneteket.
-A
veleszületett szívbetegségek kialakulásának oka valamilyen fejlődési
rendellenesség, mely a gyermeket még az embrionális, magzati korban éri.
Néhány esetben ez a szív további egészséges fejlődését is megakadályozza. A veleszületett szív-érrendszeri betegség a
gyermekek körülbelül 0,8 százalékánál fordul elő, ez azt jelenti, hogy minden ezer megszületett gyermekből nyolc fejlődési
rendellenességgel születik.
E rendellenességek kialakulásában az örökletes
tulajdonságok ugyanúgy szerepet játszanak, mint a környezeti tényezők. Ez utóbbiak lehetnek a
terhesség alatti fertőzések, de a magzat károsodását okozó anyagok is, mint
például egyes gyógyszerek vagy az alkohol.
A
veleszületett szívbetegségek egy része olyan súlyos keringési zavarokat idéz
elő, hogy azok már a születés után fellépő tünetekből gyaníthatók.
- A terhesség alatt végzett szívultrahang vizsgálatok – a magzati keringés miatt – csak a betegségek 60%-át tudják kimutatni.
- Egyes szívbetegségek tünetszegények, ezért a veleszületett szívbetegségek kizárására célszerű a megszületést
követően ultrahangos vizsgálatot végeztetni.
A
betegségek közül a leggyakoribb - 25-30 százalék
-, a kamrai sövény defektusa, amikor is kis nyílás található a kamrák közötti
sövényen.
- Ha nagy a nyílás, nehézlégzés, izzadás jelentkezik, a gyermek a fejlődésben visszamarad.
Gyakoriak a légúti betegségek, fertőzések és nem ritka az asztmához hasonló,
makacs, kilégzési nehézséget okozó hörghurut sem.
-A rendellenességek majdnem tíz százalékát
teszik ki a pitvari sövény különböző mértékű hiányai,
s ugyanilyen gyakorisággal fordul elő fennmaradó ductus
arteriosus (vagyis nem szűnik meg az összeköttetés a magzati tüdőartéria és az aorta
között). Pitvari sövényhiánynál a jobb és a bal pitvart egymástól elválasztó
sövényen van lyuk, legtöbbször annak következtében, hogy a születés előtt
meglévő foramen ovale (a magzati életben meglevő nyílás a jobb és a bal pitvar
között) nyitva marad. E kis nyílásnak a magzati keringésben van szerepe és
születés után, amikor a tüdő megtelik levegővel és a jobb szívfél keringése is
megindul, spontán bezáródik. A pitvari szeptum defektusban szenvedő gyermek
általában panaszmentes, ezért régebben ritkán diagnosztizálták csecsemőkorban.
Ha nagy a nyílás, akkor mozgáskor légszomj jelentkezhet.
E gyermekek hajlamosabbak a légúti
fertőzésekre, de a fejlődésben, táplálkozásban nem maradnak el egészséges
társaiktól.
Kisebb arányban fordul elő a tüdőverőér szűkülete, az aorta szűkülete, s az
úgynevezett Fallot tetralógia.
-Ez utóbbi,
a legnagyobb bal-jobb sönttel járó fejlődési rendellenesség, melyben egyszerre
négy baj is jelen van.
-A betegséget cianózis (kékeslila nyálkahártya- és
bőrelszíneződés) mellett domború, óraüvegszerű körmök, dobverőhöz
hasonlóan kiszélesedett utolsó kézujjpercek jellemzik.
- Gyermekeknél
- enyhe esetektől eltekintve - nyugalomban is van nehézlégzés,
s a fejlődésben visszamaradnak. Enyhébb
elváltozáskor a nehézlégzés csak mozgáskor jelenik meg.
- A tünetek súlyossága gyakran az újszülöttkortól kezdve
fokozódik, s a cianózis körülbelül négy hónapos korban jelenik meg.
-Jellemző tünet, hogy a járni tudó gyermek gyakran leguggol,
mert akkor a cianózis csökken.
-Jellegzetesek
a hirtelen fellépő rohamok, melyek
hirtelen cianózisfokozódással, erős nehézlégzéssel, nyugtalansággal járnak.
Számos egyéb veleszületett
szívbetegséget ismerünk még, attól függően, hogy melyik billentyűt, nagyeret,
vagy üregi kapcsolatot érinti a rendellenesség.
-Ha a csecsemő
nehezen táplálható, izzad, elkékül (cianózis), légzése nehéz, aluszékony, ha
későbbi életkorban indokolatlanul fáradékony, ha mozgásra elkékül, vagy kisebb
mozgásra kifullad, ha gyakran szenved légúti betegségben, ha asztmás rohamai
vannak, mindig gondolni kell szívbetegség fennállására.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése