Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2016. február 7., vasárnap

ÖNGYILKOS MAGATARTÁS GYERMEKKORBAN



Öngyilkos magatartás gyermekkorban
Alapszabályok
  • A gyermekek képesek öngyilkos cselekményekmegtervezésére éskivitelezésére többféle módon is, példáulbeugrik vagy berohan a forgalom kellős közepébe, de önakasztásra vagy önmaga meglövésére is képes, vagy mérgező anyagokat vehet be, gyógyszereket és alcoholt is beleértve.
  • A gyermekek és serdülők által alkalmazott módok miatt az öngyilkosságukatvalószínűleg gyakran balesetként vagy egyéb szerencsétlenségként könyvelik el.
  • A gyermekek által elkövetett öngyilkosságokat nem ajánlatos újságokban közzétenni, és nem kell tartani öngyilkos magatartásra vonatkozó előadásokat kiskorúak számára .
Előfordulási gyakoriság
  • Öngyilkossági gondolatok gyakoriak a gyermekeknél és serdülőknél, és távolról sem mindig társulnak hozzájuk más psychopathologiai tünetek.
  • A gyermekek öngyilkossági elképzelései és öngyilkossági magatartásaaz utóbbi néhány évtizedben növekvő tendenciát mutatnak. Öngyilkosságok ritkán fordul elő a serdülés előtt, de azután növekvő gyakoriságot mutatnak a serdülés folyamán.
  • A fiúk gyakrabban követnek el öngyilkosságot, mint a leányok.
  • A gyermekek psychiatriai szakintézménybe történő sürgősségi beutalásakor gyakran derül ki öngyilkossági késztetés.
  • Az élet későbbi szakaszában az öngyilkossági cselekmények ismétlődésének kockázata általában nagy, de az egyes gyermek vagy serdülő esetében ezt nehéz megítélni.
Háttér
  • Az öngyilkosságot elkövető gyermekek általában depressiósak, és gyakran zavarosak a családi körüléményeik.
  • Rossz tapasztalatok, és általánosságban valamely megterhelő élethelyzet, például a szülők válása. szeretett személy elvesztése, érzelmi kapcsolat megszakadása, különböző gondok a tanulással és a szülőkkel kapcsolatbanelősegítika fiatalkorúak öngyilkosságát.
  • További kockázati tényezők az alcohol és kábítószer használata, korábbi öngyilkossági cselekmények, kisebbséghez tartozás nemi irányultság tekintetében, valamint testi vagy szexualis visszaélés elszenvedése.
Tünetek
  • Az öngyilkos magatartáshoz tartoznak az ilyen irányú gondolatok, a kifejezett halálvágy, valamint az öngyilkossági kísérletek és a befejezett öngyilkosságok.
  • A gyermekek és serdülők általában túlértékelik az egyes öngyilkossági módok halálos kimenetelét, ezért az ifjak öngyilkossági szándéka jelentős részben nem végződik halállal.
  • Gyermekeknél és serdülőknél a kifejezésre jutó öngyilkossági elképzeléseket és magatartást mindig komolyan kell venni. Az öngyilkossági fenyegetőzésekkel való mesterkedést nem mindig könnyű elválasztani a komoly öngyilkossági szándéktól.
  • Mindig figyelmet kell fordítani a lehetséges depressióra, az egyéb psychés tünetekre és a szerekkel való visszaélésre.
  • Fiatalgyermekekbenaz öngyilkossági magatartás elszökésben vagy balesetveszélyes viselkedésben is megnyilvánulhat.
  • Széteséses zavarok aszociális magatartás tiltott szerrel való visszaélés, valamint elválszatásos szorongás összefüggést mutat a gyermekek, és különösen a serdülők öngyilkossági szándékaival (Lásd: ebm00705) .
  • Azok a gyermekek, akik öngyilkossággal fenyegetőznek, rá akarják ébreszteni környezetüket kilátástalannak érzett helyzetükre ("cry for help":segélykiáltás - a lektor megj.), és ha erről nem vesznek tudomást, beválthatják fenyegetéseiket.
Kezelés
  • Ide tartozik mind az azonnali helyzetértékelés és beavatkozás, mind a társuló mentalis zavarok későbbi psychiatriai kezelése. Az öngyilkos fiatalt mindig psychiatriai szakintézménybe kell utalni.
  • Mindig figyelmet kell fordítani a depressio vagy az egyéb psychiatriai tünetek és zavarok lehetőségére, valamint az alcohollal és drogokkal történő visszaélésre.
  • Az öngyilkos magatartás súlyosságát az alábbi tájékozódás alapján kell megítélni:
    • Tisztában van a fiatal azzal, hogy mit is jelent az öngyilkosság?
    • Melyek az öngyilkosságra utaló tünetek, és milyen helyzetekben juttatja azokat kifejezésre az ifjú?
      • Kidolgozta a gyermek vagy a serdülő részleteiben is az öngyilkossági cselekményt?
    • Szorongást árul el a fiatal magatartása, vagy izgatott?
    • Képes–e a család folyamatos védelmet biztosítani az ifjúnak az öngyilkossági késztetések esetén?
    • Az öngyilkossági szándékkal és kísérletekkel kapcsolatban ismert kockázati tényezők értékelése.
  • Szükség esetén sürgősségi kórházi beutalás
    • Az öngyilkossági szándék vagy magatartás folyamatosan észlelhető a szakvizsgálat idején
    • Az ifjú adott psychologiai állapota deviáns, és kiegyensúlyozatlansága megjósolhatatlanná teszi várható magatartását
    • A szülők képtelenek biztonságos környezetet és folyamatos felügyeletet nyújtani az elmeegészségügyi szolgálatnál történő szakvizsgálatig
    • A szülők, saját lelki reakcióik miatt képtelenek a fiatal támogatására.
  • Ha sürgősségi beutalás nem szükséges
    • A lehető leghamarabb psychiatriai szakvizsgálatra kell küldeni. Telefonhívással meg kell győződni, hogy a szakvizsgálat késlekedés nélkül megtörtént.
    • A szülőkkel meg kell tárgyalni a környezet biztonságos voltát, és meg kell győződni arról, hogy otthon fegyver, alkohol, gyógyszerek vagy egyéb veszélyes anyagok nem elérhetőek.
    • A szülőknek tanácsolni kell, hogy szükség esetén vegyék fel a kapcsolatot a sürgősségi ellátó egységgel.
    • Tartani kell a kapcsolatot a családdal, például telefonon, amíg az elmeegészségügyi szakvizsgálat nem történt meg. Fontos a család támogatása a tervezett teendők elvégzésében, mivel az ifjú nagy fokban hajlamos az öngyilkossági szándék letagadására, ha az öngyilkossági késztetés kissé enyhül.
  • A kezelést egyénre szabottan kell megtervezni, és általában crisis therapiával kell kezdeni járóbeteg rendelésen vagy kórházi körülmények között, majd egyéni vagy családtherapiával kell folytatni.
#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése