Kéz-láb-száj szindróma gyermekkorban

Kéz-láb-száj szindróma gyermekkorban

562

A kéz-láb-száj betegség enyhe, kontaktus útján terjedő gyermekkori vírusfertőzés, jellemzői a szájban jelentkező kiütések, amelyek a kar és láb területén is kialakulhatnak és viszketéssel járnak. Kórokozójuk az ún. Coxsackie-vírus. A betegségnek nincsen oki, speciális kezelési módja. A gyermekeknél a kockázat higiénés szabályok betartása révén csökkenthető.

Tünetek

A kéz-láb-száj szindróma jellemző tünetei:
• Láz
• Torokfájás
• Rossz közérzet, levertség
• A nyelven, a pofa belső részén és az ínyen jellegzetes hólyagok
• Viszketés nélküli vöröses felhólyagosodó kiütések a tenyéren, a lábujjak között, vagy a farpofán.
• Csecsemőkön, kisgyermekeken irritáltság
• Étvágycsökkenés
A fertőzés inkubációs (lappangási) ideje 3-6 nap. Sok esetben a láz az első jel, majd a torokfájás, az étvágy romlása és a rossz közérzet.
A láz kialakulását követő 1-2 napon belül megjelennek a szájban,torokban a fájdalmas kiütések. Ezt követi a kézen, a lábon és a farpofákon észlelhető viszketés.

A kéz-láb-száj szindróma okai

A betegséget leggyakrabban a Coxsackie vírus A16-os típusa okozza. Ez a vírus a gyermekbénulást nem okozó enterovírusok csoportjába tartozik. Egyéb vírusfajok is okozhatják.
A fertőzés kontakt úton terjed, pl. az alábbiak révén:
• Orr- illetve torokváladék
• Nyál
• A hólyagbennék váladéka
• Széklet
• Cseppfertőzés, a levegőbe kerülő köhögés, orrfúvás cseppecskéi révén

Gyermekközösségek
Értelemszerűen bölcsödében, óvodában a leggyakoribb, főleg az előzőben ahol még a kicsik pelenkásak, vagy ujjukat szopják, bilizni tanulnak stb.

Bár a fertőzőképesség főként a betegség első hetében a legerősebb, de a tünetek elmúltával is megmarad néhány hétig, tehát a gyermek megfertőzhet másokat.

A felnőttek körében pedig általában tünetmentes hordozók vannak, akiken semmilyen tünet nem mutatkozik, a fertőzést azonban gyermeknek át tudják adni.
Járványszerű változatban (USA) főleg nyáron és ősszel fordul elő. Trópusi klimán akár egész évben kialakulhat.

A betegség nem azonos a száj- és körömfájással!

Vigyázat a két betegség nem azonos, az utóbbi leggyakrabban a párosujjú patás háziállatok körében (marha, sertés, kecske, vagy pl. bivaly, szarvas stb.) előforduló vírusbetegség. Az állatokon erősen ragályos, esetenként halálos betegség. Emberre ritkán terjed át, főként influenzaszerű tüneteket okozhat. A kéz-láb-száj betegség viszont állatról emberre nem terjed – és viszont sem.

Kockázatok

A kéz-láb-száj betegség leginkább az 5 éves kor alattiakat érinti, de kb. 10 éves korig előfordulhat nagyobbakon is. Miután közvetlen kontaktus útján terjed, ezért leginkább a közösségben lévő gyermekeket érinti. A nagyobb gyermekeken már fejlettebb az immunrendszer, több az antitest, és védettebbek e betegséggel szemben. Nem kizárt azonban, hogy serdülőn vagy felnőttön is megjelenjen.

Szövődmények

A leggyakoribb szövődmény a kiszáradás, dehidráció. A szájban kialakuló fájdalmas kiütések nehezíthetik a nyelést is.
A betegség a legtöbb esetben enyhe lefolyású, néhány napig tart a láz, és a többi tünet is enyhe marad.

Igen ritkán a Coxsackie-vírus azonban bejuthat az agyba, ahol súlyos szövődményeket okozhat:
• Vírusos agyhártyagyulladás: ritka fertőzés, a nagyagyat körülvevő hártyás állomány és a környező agy-gerincvelői folyadék kerül gyulladásos állapotba.
• Agyvelőgyulladás: ritka, de súlyos, az életet veszélyeztető kórkép, a vírus az agy velőállományát támadja meg.

Diagnózis

Az orvos számára a diagnosztikus elkülönítés fontos az egyéb vírusfertőzésektől:
• A betegek életkora alapján,
• A tünetek mintázata alapján
• A viszketés, kiütések megjelenése alapján
Az orvos vehet a kicsitől torokváladék-mintát, és ebből laboratóriumi tenyésztést készítenek a vírus azonosítására.

Kezelés, gyógyszerek

A kéz-láb-száj szindrómának oki kezelése nincsen. A tünetek mérsékelhetőek, de egyébként is 7-10 nap alatt elmúlnak.
Adható lázcsillapító, emellett külsőleges oldatban helyi érzéstelenítő a szájban lévő elváltozások okozta fájdalom mérséklésére.

Háziszerek
Miután a kezelés a tünetekre összpontosít, számos egyszerű otthoni megoldás is szóbajöhet a kéz-láb-száj szindróma kezelésére. Egyes ételek, élelmiszerek, italok irritálhatják a szájüregi gyulladást, ezért a betegség idején ezeket kerülni kell. Lássuk, mi ajánlható és mi nem javasolt a kicsik számára!
• Jégkockák szopogatása
• Fagylalt, hűtött szörpök .
• Hideg italok (tej, víz, tea).
• Kerülendőek a savas ételek és italok, pl. citrusfélék, gyümölcslevek, szénsavas italok, valamint a sós, fűszeres ételek.
• Puhább, pépesebb, vagy jobban átfőtt ételek ajánlottak, amelyeket kevésbé kell rágni.
• Étkezés után szájöblítés langyos vízzel.

IKONOGRÁFIA

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

1O-

11-

12-

 13-

#1 Dr.BauerBela

---