Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

Loading

2014. december 13., szombat

A FOGAK FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEI

A fogak fejlődési rendellenességei
Alapszabályok
Az első fogak rendszerint 6 hónapos korban törnek elő. Amennyiben 1,5 éves korig egyetlen fog sem bújik ki, további kivizsgálásra van szükség.
A teljes foghiány (anodontia) - rendkívül ritka állapot - rendszerint bizonyos syndromákhoz  társul, és gyermegyógyászati konzíliumot tesz szükségessé.Sok fog hiányzik általában az ectodermalis dysplasia syndromákban. Ezek közül a leggyakoribb, a hypohidroticus ectodermalis dysplasia (HED) korai életkorban diagnosztizálható, amikor még csak kevés (kúposan) ék alakú fog tör elő (azért fontos, mert a verejtékmirigyek hiánya okozta hyperthermia végzetes lehet).A súlyos familiaris fog-agenesis colorectalis carcinomához társulhat, az AXIN2 gén mutatioja esetén. Ezért genetikai konzultáció indokolt több fog hiányakor, ha a beteg családjában colorectalis carcinoma fordul elő.
A minor fogfejlődési rendellenességek közül az alábbiak igényelnek figyelmet:
-számfeletti fog, különösen a maxilla középvonalában
-esztétikailag zavaró zománchibák
-fogak hiánya.
A tetracyclinek elszíneződést és más maradandó elváltozást okozhatnak a fejlődő fogakban. Sem az anyák nem szedhetik ezeket terhesség második felében, sem a gyermekek az első hét életévben. Amennyiben nincs speciális javallat, az egész terhesség alatt, valamint egészen a pubertáskorig kerülni kell őket. (A tetracyclineket ma Európában alig rendelik.)
A fogak fejlődése
A fog szájban látható része, a korona az állcsontban fejlődik ki teljesen.
A legtöbb fog fejlődése praenatalisan kezdődik.
A foggyökér kifejlődése azután válik teljessé, hogy a fog a szájüregbe tör.
A maradandó fogak calcificatiója több évvel az előtörés előtt kezdődik, és fejlődésük röntgennel követhető.
Hiányzó vagy számfeletti fogak
A fogak száma, mérete és alakja szinte teljesen genetikai szabályozás alatt áll.
Egyetlen fog hiánya gyakori. Egy vagy több bölcsességfog a populáció 25%-ában, a többi fog 5–10%-ában hiányzik.
A foghiányhoz társulva jellemzőek a kicsiny vagy (kúposan) ékalakú fogak.
Számos vagy az összes fog hiánya rendszerint bizonyos syndromákhoz társul.
.
Számfeletti fog a népesség 4%-ában látható.
Gyakori a fogak alakjának enyhe eltérése. Erre példa az occlusiós felszínen előforduló extra csúcsok.
Néha a szomszédos fogak koronái vagy gyökerei nőnek össze a fejlődés során.
Az ajak- és szájpadhasadékhoz foghiány vagy kóros alakú fogak társulhatnak a felső állcsontban.
Zománc-hypoplasia
A korona mineralisatiós zavara, a zománc-hypoplasia viszonylag  gyakoriak. Szerkezeti elváltozásként jelentkeznek a fog felszínén. A szerkezeti elváltozások gyakran okoznak másodlagos elszíneződést.
A zománc-hypoplasiát általában olyan környezeti tényezők (pl. fertőzések) váltják ki, amelyek megzavarják a zománctermelő sejtek működését.
A nagy koncentrációjú fluorid-expositio hypomineralisatiót okoz, ez azonban azokban az országokban ritka, ahol a talajvíz nem tartalmaz sok fluoridot. A fluoridhiány a fogak szerkezetében nem látszik, de a zománc hajlamosabb a szuvasodásra.
A zománc vagy a dentin szerkezetét érintő genetikai állapotok ritkák. Mindig károsítják a tej- és a maradandó fogakat is.
Kezelést igénylő fejlődési rendellenességek
A fogak legtöbb fejlődési rendellenessége nem igényel kezelést.
Számfeletti fog különösen a maxilla középvonalában, megakadályozhatja más fogak előtörését, ezért ki kell húzni.
A foghiányt ideális esetben korán (8–10 éves korban) kell diagnosztizálni, amikor a növekedésnek megfelelő beavatkozásra van lehetőség, a terápia szükségességét megelőzendő.
A foghiány rendszerint úgy korrigálható, hogy a fogakat orthodontiai eszközökkel vagy sebészileg elmozgatjuk, vagy protetikát, többek között implantátumokat alkalmazunk (általában akkor felhelyezve, amikor a növekedés befejeződött).
A zománc esztétikai elváltozásai a modern kompozit anyagokkal korrigálhatók, amelyek lényegében láthatatlanná teszik az elváltozást.

1-A fogíny veleszületett fibrómája által okozott fogzási zavar


2-

3-





#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése