Gyermek- és tinédzser nőgyógyászat
A lányok nőgyógyászati problémáival
születéstől a felnőtté válásig a külön szakvizsgával rendelkező szakorvos, a
gyermek- és tinédzsernőgyógyász foglalkozik. A betegségek megelőzése,
felderítése, kezelése és utógondozása elengedhetetlen ahhoz, hogy a fiatal
hölgyek kiegyensúlyozott felnőtté, társsá, egészséges édesanyákká válhassanak.
A Géndiagnosztika Központban dr.
Varga Anikó szülész-nőgyógyász és gyermekgyógyász szakorvosunk foglalkozik a 18
év alatti lányok nőgyógyászati problémáival, és válaszol a felmerülő
kérdésekre.
Amikor
érdemes gyermek- és tinédzsernőgyógyászhoz fordulni:
A felfázás a gyerekeket sem kerüli
el. Hogy a húgyúti fertőzésekért és kismedencei gyulladásokért felelős
baktériumok ne okozzanak kellemetlen panaszokat, szükség van egy
gyermek-nőgyógyászati szakorvos bevonására.
A fertőzések diagnosztikája magában
foglalja úgy a csecsemő- és serdülőkor előtti hüvelyi folyások. Felnőtt nőknél
a legtöbb esetben a tünetek alapján el lehet dönteni, hogy milyen jellegű
fertőzés áll fenn, kislányoknál ez kevésbé egyértelmű. Tizennyolc éves kor
alatt a nőgyógyászati problémák ellátása a gyermeknőgyógyászat szakterülete,
mely sajátos eszköztárral és a felnőtt nőgyógyászatban is alkalmazott
diagnosztikai módszerekkel, de esetenként eltérő terápiás javaslatokkal
dolgozik.
A
hüvelyi fertőzések kezelése a gyermekeknél más szemléletmódot igényel!
A serdülőkor előtt a hüvelyi
fertőzések ellen igen hatékony védelmi vonal, a hüvely savas védőköpenye még
hiányzik. A savas közeg kialakításáért felelős tejsavat termelő Lactobacillusok
ugyanis még nincsenek jelen a hüvelyben, ezért a gyermekkorban jelentkező
hüvelyi folyások, fertőzések kezelése egészen más szemléletmódot követel.
Gyakori tévhiten alapul, hogy a kislányok hüvelyi folyását az anyukák a
házipatikában már meglévő gombásodás elleni kenőcsökkel, szerekkel igyekeznek
orvosolni, sőt az is előfordulhat, hogy az anyuka saját, felnőtt nők ellátására
specializálódott nőgyógyásza is egyetért ezzel az eljárással. Azonban a
serdülőkor előtt a lányoknál gyakorlatilag nem létezik a felnőtt nőknél
viszonylag gyakori gombás hüvelyi fertőzés. Csak bizonyos speciális esetekben,
például olyan gyerekeknél, akiknek súlyosan legyengült az immunrendszere,
találkozunk ilyesmivel. Az esetek jó részében gyermekeknél a hüvely kóros
folyását valamilyen baktérium okozza, és ilyen esetben fontos, hogy a
megfelelő antibiotikummal kezeljük a fertőzést, ezért centrumunkban az
antibiotikumos kezelést mindig megelőzi a hüvelyváladék tenyésztéses
vizsgálata, ami biztosítja, hogy a gyermek a megfelelő gyógyszert és csak a
megfelelő ideig kapja.
A fiatalkorban megkezdett szexuális
élet számos veszélyt rejt magában. A ki nem kezelt fertőzések esetében
komolyabb szövődményekkel (kismedencei gyulladás), késői következményekkel
(meddőség, méhen kívüli terhesség) kell számolnunk. Különösen fontos, hogy a szexuálisan
aktív tizenévesek rendszeres nőgyógyászati vizsgálaton vegyenek részt azért,
hogy elkerülhetővé váljanak ezek a szövődmények. A szűrés magába foglalja a
nőgyógyászati vizsgálatot, rákszűrést és igény szerint a legveszélyesebb
szexuális fertőzések szűrését.
Külön kiemelendő napjaink
leggyakoribb szexuális fertőzésének, a humán papillomavírusnak (HPV) a szűrése,
a HPV egyes típusai felelősek ugyanis a méhnyakrák kialakulásáért. Ma már mód
van a HPV elleni oltás beadására. Rendelésünkön ezzel kapcsolatos tanácsadást is
végzünk.
Az egyik leggyakrabban jelentkező
nőgyógyászati panasz tinédzserkorban a menstruáció kimaradása. Sajnos az sem
ritka, hogy 16 éves korig nem jelentkezik az első havi vérzés.
A menstruációs ciklus a
fogamzóképességen túl elengedhetetlenül fontos az ideális csontsűrűség és
csonttömeg kialakulásához is. Rendszertelen vérzés esetén a csontszerkezet
csökkent sűrűségének kialakulási kockázata mintegy 3-szorosra tehető, ezért
fontos a serdülőkori menstruációs problémák hatékony diagnózisa és mielőbbi
kezelése.
A nők 80 százaléka nem vesz részt
vérvizsgálaton a fogamzásgátló tabletta felírását megelőzően. Pedig a
vérvizsgálatból sok más között a trombózisra való hajlamra is fény derülhet.
A fogamzásgátló módszer helyes
megválasztása elengedhetetlenül fontos a női egészség megőrzésében. A
fogamzásgátló tabletták széles választékából könnyen kiválasztható az egyén
testalkatának, hormonstátuszának (hormonális állapotának) megfelelő szer.
Kettős
védekezés
A fiatalok szexuális életére
jellemző promiszkuitás (partner váltogatása) miatt a fogamzásgátlás mellett
fokozottan figyelni kell a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére, ezért
érdemes kiemelni a kettős védekezés lehetőségét, ami az óvszer és a
fogamzásgátló tabletta együttes alkalmazását jelenti.
A fogamzásgátló tabletták szedése
veszélyeket is magában rejt! A legsúlyosabb probléma, hogy növeli a
vérrögképződés, vagyis a trombózis veszélyét, ami életveszélyes szövődmény ‒
például tüdőembólia ‒ forrása lehet.
Egy bizonyos genetikai eredetű
véralvadási zavar, a Leiden-mutáció hajlamosabbá teszi az egyént a trombózis
kialakulására, ezért különösen ajánlott a szűrés a fogamzásgátló tabletta
szedésének megkezdése előtt azoknak, akiknek családjában már előfordult
trombózis.
Minden először tablettát szedő nőnél
is célszerű lenne elvégezni a Leiden-mutáció-szűrést, hiszen az összes
fogamzásgátló melletti trombózis 90 százaléka mögött Leiden-mutáció áll.
Az egyénre szabott fogamzásgátlás
megtervezése nőgyógyászati vizsgálatot, rákszűrést, ultrahangvizsgálatot, részletes
laborvizsgálatot, valamint Leiden-mutáció-szűrést foglal magában.
A serdülőkorban előforduló túlsúly
vagy kóros soványság mögött sok esetben hormonális problémák húzódnak, melyek
gyógyszeresen kezelhetőek. A kezelés elmaradása akár olyan következményekkel is
járhat, mint a várt terhesség elmaradása.
Napjainkban egyre nagyobb gondot
okoznak a serdülőkori testsúlyproblémák. Ha a testtömegindex (BMI) az ideális
érték alatt van, elmaradhat a menstruációs ciklus, a későbbiekben pedig csontsűrűségi
problémákra számíthatunk. Ha pedig a testtömegindex (BMI) az ideális érték
felett van, komplex hormonális és anyagcserezavar alakulhat ki. Hogy a
túlsúlyos kislányokból ne váljanak kövér, beteg felnőttek, kóros testtömegindex
(BMI) esetén a hormonális és anyagcserezavarok felderítésére és mielőbbi
kezelésére van szükség.
A hosszú ideje fennálló magas
vércukorszint is súlyos problémákhoz vezethet. Ilyen például a cukorbetegség,
májbetegség, magas vérnyomás, vagy az inzulinrezisztencia, ami annyit jelent,
hogy a testben lévő inzulinok nem képesek lebontani a cukrot.
Inzulinrezisztencia esetén petefészek-betegség alakulhat ki, és akár meddővé is
válhatunk.
A méh és a hüvely fejlődési
rendellenességei olyan panaszokkal járhatnak, mint alhasi görcsök, nemi
problémák, vetélés vagy koraszülés. A különböző elváltozások nőgyógyászati
vizsgálattal, ultrahangvizsgálattal, hormonális genetikai vizsgálattal
kideríthetők.
A legtöbb méh és hüvely fejlődési
rendellenesség nem súlyos, csak enyhe tüneteket okoz. Zárt szűzhártya esetén
például alhasi görcsök léphetnek fel, annak következtében, hogy a vér nem képes
távozni a szervezetből. Kétméhűség esetén pedig nem ritka a koraszülés. A
legtöbb esetben egyszerű műtéttel helyrehozható a fejlődési rendellenesség.
Ennek érdekében hangsúlyozzuk a korai felismerés fontosságát.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése