Minden
út a hashoz vezet .A hasfájás ezer okáról
Görcsök mindennap?
Meglepő,
hogy mennyi minden húzódhat meg a hasfájás mögött! Akár hat-hét éves korig is eltarthat, mire képessé válik a
gyerek arra, hogy pontosabban körülhatárolja, mije és hogyan fáj. Csecsemőknél, a bölcsis és ovis korosztálynál
a pocak amolyan központ, ahol a különféle rossz érzések találkozót adnak
egymásnak. Légúti hurutoknál, fülgyulladásnál is hányhat a gyerek, fájhat a
has egésze, a felső hasfél pedig tüdőgyulladásnál, reflux okozta
nyelőcsőgyulladásnál, sérveknél és jó néhány fertőzésnél. És ahogy példáink is
mutatják, a lélek is jelezhet onnan. Ami korántsem jelenti azt, hogy ne igazi
hasfájásról volna szó.
- A visszatérő hasi
fájdalmak nagy részének nincs anatómiai alapja, sokszor a részletes
kivizsgálás sem deríti ki az okát -. - A
szervi eredetű és az egyéb okokra visszavezethető, úgynevezett funkcionális
hasi fájdalmak elkülönítése nem mindig egyszerű feladat. Az utóbbinak a
helye és jellege bizonytalan, de leggyakrabban köldök körüli. Jellemző oka a
kistestvér születése, a gyerek közösségbe kerülése, vagy ha új helyre költözik
a család, ha válnak a szülők, ha valamiért nagyon kevés figyelem és idő jut a
kicsinek.
Mindez nem
azt jelenti, hogy a fájdalom képzeletbeli volna. Bár a funkcionális fájdalom gyakori, rendszeres
jelentkezése - leggyakrabban négy és tíz év közötti gyerekeket érint - ellenére
egy-egy alkalommal hamar megszűnik, és általában nem jár hányással. Ahhoz, hogy az orvos jól el tudja
különíteni a szervi és az egyéb okokra visszavezethető hasfájást, jól ki kell
kérdeznie kis betegét és persze a szülőt is a körülményekről, a panasz
gyakoriságáról, erőteljességéről. Egészen biztosan sor kerül a gyerek
személyes vizsgálatára, mert a szervi eredetű hasfájásoknál jól meghatározható
a fájdalom helye és jellege.
Amikor tényleg a
hasban fáj valami
A visszatérő panaszok leggyakoribb oka a székrekedés, rögtön
utána következik az emésztési, felszívódási zavar, például az ételallergia és a
lisztérzékenység. Persze vég nélkül lehetne sorolni, mi minden okozhat még
komoly bajokat úgy, hogy az egyetlen érzékelhető jelzés a hasfájás. A vakbélgyulladástól a ritka májbetegségeken át a rosszindulatú daganatokig
minden lehetséges okot számba vesz a jó orvos, ha a vizsgálat során kibontakozó
kép, a tünetek és a gyerek állapota alapján úgy tűnik, nem mindennapos
problémáról van szó. Cikkünknek nem célja, hogy helyettesítse az orvosi
vizsgálatot, ezért csak a legfontosabb, leggyakoribb tünetekre hívjuk fel a
figyelmedet.
Irány az orvos!
Minél előbb fordulj orvoshoz, ha gyerekednél a következő,
szervi okokra visszavezethető tüneteket tapasztalod:
· a fájdalmat
székletürítési zavar vagy hányás kíséri
· vér ürül a végbélből
· éjszakai fájdalom,
melyre a gyerek felébred
· hirtelen kezdődő,
néhány percig tartó, de visszatérő fájdalom
· jól
körülhatárolható, de a köldöktől távoli fájdalom
· a hát felé, a
vállba, a lapockák felé, az alsó végtag felé kisugárzó fájdalom
· hasfájás fogyással,
súlymegállással
A tisztázatlan eredetű hasfájás különös figyelmet érdemel,
ha a családban előfordult fekélybetegség vagy gyulladásos bélbetegség.
A gyermekorvos
emlékezetes eseteiből
A hasfájás
mindig oknyomozó feladat elé állítja a gyermekorvost. Lehetséges, hogy egész pályafutása során csak néhányszor
találkozik egyes ritka betegségekkel vagy éppen egyáltalán nem jellemző
tünetekkel jelentkező, ezért nehezen felismerhető, de gyakori problémával. Íme
néhány példa
A négyéves kicsit hasfájás miatt hozták el a
rendelésemre. Nagyon jókedvű volt, ha a hasához
értem, úgy nevetgélt, mintha csiklandozták volna, de megnyomni nem lehetett a
pocakját. Az ultrahangvizsgálat perforált vakbelet mutatott ki. Természetesen
azonnali műtét, majd három hét intenzív osztály következett, szerencsére
gyógyultan távozott tőlünk.
A másfél éves kisgyereknél hasfájásra gyanakodtak a szülők, ezért
hozták vizsgálatra. A kicsi tényleg fájlalta,
mutogatott a pocakjára, de nem nagyon engedte vizsgálni magát. (Síró, magát
megfeszítő gyereknél nem lehet jól áttapintani a hasat). Mivel nem bizonyult
kifejezetten nyomásérzékenynek, a vakbélgyulladást, illetve más, műtétet
igénylő beavatkozást ki lehetett zárni. Másnapra igen rossz, elesett állapotba
került. A célzott laborvizsgálat eredménye azt mutatta, hogy a kicsinek fertőző
májgyulladása, vagyis hepatitisze van. A László-kórházba került, ahonnan
gyógyultan távozhatott.
Az egyik legszomorúbb emlék annak a kilenc hónapos csecsemőnek
az esete, aki nyugtalanság, feltételezhetően hasfájás miatt sebészeti osztályra
került. Az alaposabb vizsgálat azonban kizárta a műtétet igénylő bajokat. A
rutinszerűen elvégzett vérvizsgálat mutatta ki, hogy a baba leukémiás, vagyis a
vér rákos megbetegedésében szenved.
Őt sajnos minden erőfeszítés ellenére elvesztették.
Hol fáj?
Szerencsés
eset, ha a kicsi már meg tudja mutatni, a hasának melyik része fáj. Figyeld meg, hogyan helyezkedik el az ágyban, amikor
fekszik, és milyen testtartásban járkál. Ha hanyatt fekteted, nyugtasd meg,
simogasd kicsit, énekelj neki, aztán óvatos érintésekkel tapogasd végig a
hasát. Figyeld meg, hol a legérzékenyebb. Kicsivel később ismételd meg ezt.
Vajon ugyanott fáj még mindig? Sokszor egyszerű vírusfertőzés a magyarázat, és
a hasfájáshoz rövidesen hányás, hasmenés, láz is társul.
Az alsó
hasfél fájdalmának leggyakoribb oka a vakbélgyulladás. Kisgyerekeknél ugyan nagyon ritka, de mindig gondolni kell
erre az eshetőségre is. Náluk sokszor csak fokozott nyűgösség, fájdalmas sírás
és az étel elutasítása hívja fel a figyelmet a bajra.
Nagyobbaknál
gyomortájon kezdődő hasfájás az első tünet, amely lassan a jobb alsó részre
húzódik. Ehhez nem sokkal később hányinger,
hányás és hőemelkedés vagy láz társul.
Bármilyen bizonytalanság esetén is jobb
feleslegesen orvoshoz fordulni, mint túl későn. Az alsó hasfél fájhat többek közt húgyúti fertőzés esetén
is, ezt vizeletvizsgálat tisztázhatja. Jellegzetesen köldök körül fáj a has
bélelzáródásnál, tejcukor-emésztési zavarnál vagy bélférgességnél is.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése