A gyermekkori
kancsalság - súlyos betegséget is jelezhet!
19
Minden szülő megrémül, mikor felfedezi gyermekén a
kancsalság tünetét. Nem szabad megijedni, de a régi nézetet sem szabad követni,
mely szerint ki fogja nőni. Ilyen esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy
kivizsgálják a probléma forrását. Megkértük Dr. Túri Évát, a Heim Pál
Gyermekkórház Szemészeti Osztályának osztályvezető főorvosát, hogy foglalja
össze, mit kell tudniuk a szülőknek a gyermekkori kancsalságról.
A kancsalság többnyire gyerekkorban kezdődő szembetegség, amire jellemző, hogy a két szem nem tud ugyanoda nézni,
ezért nem jön létre a kétszemes látás. A leggyakrabban vagy veleszületetten, 0-
6 hónapos kor között jelentkezik a kancsalság tünete, vagy 2,5 – 4 éves kor
körül alakul ki, nagyon gyakran valamilyen lázas betegség következtében. A
kancsalságok hátterében általában valamilyen fénytörési hiba áll.
"A tünet minden szülő számára rögtön észrevehető,
ugyanis a gyermek egyik szeme előre tekint a fixált tárgyra, a másik viszont
nem a nézett tárgyra irányul, hanem a másik szem nézővonalával szöget zár be.
Tehát egyenesen előre tekintéskor nincs párhuzamos szemállás. Amint észleljük a
tünetet, azonnal orvoshoz kell fordulnunk, mert hibás az a régi nézet,
miszerint egy éves koráig ki fogja nőni. A kancsalságot nem lehet kinőni!"
- mondta el Dr. Túri Éva a Heim Pál Gyermekkórház Szemészeti Osztályának
osztályvezető főorvosa.
A szemvizsgálat során a szemész megállapítja a szem
fénytörési hibáját, és ennek megfelelően szemüveget ír
fel. Iskolás kor alatt úgynevezett cycloplegiában kell a vizsgálatot végezni,
tehát előtte pupilla tágítót kell csepegtetni a gyereknek (otthon több napig,
vagy a rendelőben 20 percenként 3-4-szer), mert csak így lehet a teljes
fénytörési hibát megmérni. Attól függően, hogy mennyi a látásélesség, tehát a
táblából mennyit lát a gyermek, a rosszul látó szemet kényszeríteni kell a
használatra. Ezt a jó szem letakarásával lehet elérni.
Amennyiben a szemüveg viselése mellett is megmarad a
kancsalság, akkor a következő lépés a műtéti
beavatkozás. A fénytörési hibák okozta kancsalság esetén a veleszületett
kancsaloknál 1 - 1,5 év körül javasoljuk a műtétet, akiknél később alakult ki,
azoknál 4-5 éves korban történik meg a beavatkozás. A műtét célja, hogy a
kétszemes együttlátás - térlátás - ki tudjon alakulni. A későbbi életkorban
végzett kancsalság ellenes műtét már csak kozmetikai, esztétikai jellegű.
Fontos tudni, hogy a kancsalság elleni műtét a látás élességet nem javítja,
ezért utána is kell szemüveget viselni.
A kancsalságot speciális műszerrel gyógyítani nem lehet. Viszont a betegség hátterében nagyrészt fénytörési hiba
áll. Ennek meghatározásához a szemészek speciális műszereket használnak, ilyen
az automata refraktometer, a csecsemőknél ennek speciális változata a
Plusoptix. A skiaskopia (árnyékpróba) segítségével szintén a fénytörési hibát
lehet meghatározni - ehhez skiaskóp lécre, és speciális szemtükörre (strich
skiaskop) van szükség. Amennyiben a fénytörési hiba korrigálásával a kancsalság
változatlanul megmarad, a műtétet kell elvégezni, amihez szintén speciális
szemészeti műszereket használnak.
Maradandó következményei lehetnek, ha a kancsalságot nem
kezelik. Amelyik szemével kancsalít a
gyermek, azt a szemét nem használja, így nem tanul meg vele látni, vagyis
tompalátó marad erre a szemére. Ez azt jelenti, hogy nem alakulhat ki a
kétszemes együttlátás, hibás lesz a térlátás. A tompalátás és a térlátás hiánya
miatt nem szerezhet hivatásos gépjárművezetői engedélyt, illetve alkalmatlan
lesz többféle foglakozás betöltésére. Ha a fénytörési hiba nincs korrigálva,
tehát a gyermek nem hord a szemüveget, vagy nem jó szemüveget visel, iskolás
korban számtalan panasz jelentkezhet. Ilyen például a fejfájás, szemfájás,
szemkivörösödés, amelyek miatt csökken a koncentráció képessége és romlik a
tanulási eredménye.
Előfordul azonban, hogy valamilyen egyéb szembetegség
következtében romlik a látás,
és emiatt kezd a gyermek kancsalítani. A betegségek egy része az éleslátás
helyét érinti, például toxoplasma okozta érhártya és látóhártya gyulladás,
üvegtesti vérzés vagy gyulladás, szemfenéken növekvő daganat következtében. Más
esetben a fényt nem engedik erre a területre, például veleszületett szürke
hályog esetén. Ezért nagyon fontos, hogy bármely életkorban vesszük is észre a
kancsalságot, elengedhetetlen a szemorvosi vizsgálat, mert ha a kancsalság
hátterében rosszindulatú daganat áll, akkor akár a gyermek élete is veszélyben
lehet.
Sajnos a kancsalság örökíthető. Fénytörési hibával rendelkező, kancsalsággal bíró, illetve
tompalátóságban szenvedő szülőknél nagyobb esély van, hogy a gyermeknél is
jelentkeznek ezek a hibák. Így akinek a családjában előfordul fénytörési hiba,
kancsalság, tompalátás, annak fokozottabban érdemes figyelni a gyermekét,
illetve évente kontroll szűrővizsgálatokra járni. Így a fénytörési hiba előbb
kiderülhet, mielőtt a gyermek kancsalítani kezdene.
#1 Dr.BauerBela
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése