A nyakfej
Az emberi fej súlya általában 6 kg. Ha ez a súly pontosan a váll fölött
helyezkedik el, akkor az izmoknak alig kell erőt kifejteni a fej tartása
érdekében. A nyak és váll körüli izmok lazák maradnak, és csak szükség esetén
fejtenek ki erőt a fej kívánt irányba történő elfordítása érdekében.
Előre lógó fej:
Amennyiben a fej előre lóg, a nyak és hát felső részének izmai többlet
feladatra kényszerülnek, mert nekik kell a fejet megtartani. A nyak- és a
felső-hátizmok gyorsan elmerevednek, kötötté, spasztikussá válnak. A nyaki
mozgások beszűkülnek. Ennek következményeként az egész nyak- és vállövi
terület érzékennyé és fájdalmassá válhat, és egyre gyakoribb fejfájás is jelentkezhet.
„Púp" a nyak
tövénél:
A fej és a nyak helyzetét a gerincoszlop határozza meg. Mindkettő az
alattuk elhelyezkedő gerinc rendellenességei miatt fog előre vagy oldalra
dőlni. A nyaki csigolyák az állapot romlásával egyre inkább eltávolodnak a természetes
helyzetüktől, és ennek következményeként „púp" képződhet a nyak tövében.
Ez az állapot nem csupán esztétikai gondot jelent, hanem krónikus nyaki
fájdalmak okozója lehet.
Stressz:
A nyak- és vállfájdalmakat gyakran tulajdonítják a stressznek és az érzelmi
feszültségnek. Ezek azonban csak súlyosbító tényezők. A szerkezetileg
bizonytalan, tartósan túlerőltetett állapotban a stressz lecsökkenti a
fájdalomküszöböt, és a fájdalom állandósulhat.
Tüneti kezelések – valódi megoldások:
A tüneti kezelések legfeljebb átmeneti enyhülést nyújthatnak, mivel nem az
alapvető szerkezeti eltéréseket hozzák helyre. A kezelés hatékonyságát viszont
elősegíti a nyak és a váll passzív kimozgatása (csak szakember végezheti),
valamint az orvosi masszázs.
Nyaki borda (costa
cervicalis):
Számfeletti nyaki borda, melynek klinikai tünetei is lehetnek. A tünetek
attól függőek, hogy melyik anatómiai képlet kerül nyomás alá:
plexus brachialis (idegi
karfonat)
arteria subclavia (verőér)
ritkábban vena subclavia
(gyüjtőér)
Klinikai tünetek:
senzoros: égető, lüktető fájdalom az ulnaris területén, kézen, ujjakon
motoros: zsibbadás a karban, kézben, izomatrophia (izomsorvadás) a kéz
izmaiban, kézgyengeség, a kéz szorítóereje csökken
vasomotoros: a kar, kéz hűvös, sápadt, fehér vagy nedves; pulzus csökkent
vagy nem tapintható
Kezelés:
– konzervatív: leghatékonyabb a speciális személyre szabott
gyógytorna
– műtét: ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, a nyaki
borda sebészi eltávolítása javasolt
A differenciál
diagnózis rendkívül fontos, mert a nyaki bordához hasonló tüneteket okozhat a
nyaki gerincsérv, vagy nyaki spondylosis stb., sőt kéz zsibbadást,
kézgyengeséget okozhat a kéztövi alagút-szindróma (carpal tunel syndroma)
is. Ha a felsoroltakhoz hasonló tünetei vannak, forduljon szakorvoshoz.
Klippel-Feil-syndroma
A nyaki gerinc veleszületett fejlődési rendellenessége, a
csigolyák szegmentációs zavara, melynek következtében a csigolyák
összecsontosodnak, un. blokkcsigolyát alkotnak.
Oka: ismeretlen
Tünetei: – jellegzetes kinézet,
rövid nyak, beszűkült nyaki mozgások, a hajvonal mélyen leér a vállig, a
lapocka magasan áll mindkét oldalon.
– a
deformált csigolyák idegrendszeri tüneteket is okozhatnak ( az
ideggyököket vagy gerincvelőt irritálva)
Kezelés: elsődleges az idegrendszeri tünetek kezelése
FONTOS! –
gurulóátfordulást végeznie tilos!
– fejállás is tilos!
Ferde nyak
(Torticollis)
VELESZÜLETETT FERDE NYAK
IDEM
A fejbiccentő izom (m. sternocleidomastoideus) zsugorodása
okozza. Lehet veleszületett fejlődési rendellenesség (torticollis
congenitus), vagy szerzett, lehet egyoldali, vagy (ritkábban)
kétoldali.
Ok: – veleszületett
ferde nyak (torticollis congenitus) esetén: méhen belüli
téraránytalanság, születés alatti izomsérülés, méhen belüli vérellátási zavar
stb.
– szerzett ferdenyak estén:
degeneratív vagy gyulladásos nyaki gerinc betegség, nyaki gerinc sérülése,
központ idegrendszeri betegség, szembetegség vagy a belső fül sérülése,
daganat, pszichés ok, idiopátiás vagyis ismeretlen ok stb.
Tünetek:
fej elhajlása oldalra, vagy
elcsavarodása
húrszerűen feszülő izom
csökkent nyaki mozgások
nyaki fájdalom; leginkább a
fejbiccentő izom (m. sternocleidomastoideus), csuklyásizom (m. trapezius) és
más nyaki izmok érintettek
kétoldali torticollis esetén
(ritka) mindkét fejbiccentő izom megrövidül, a fej előrehajlik, a páciens a
fejét nem tudja hátrahajtani
Kezelés: –
minél korábban el kell kezdeni a speciális gyógytornát, a feszülő izmokat el
kell lazítani, meg kell nyújtani
– világrahozott ferde nyak (torticollis
congenitus) esetén újszülött korban kell elkezdeni a passzív tornát, enyhe
masszírozást naponta több ízben, és nagy hangsúlyt kell fektetni a helyes
fektetésre
– ha a konzervatív kezelés eredménytelen,
sebészi beavatkozásra van szükség. A műtéti megoldást követően Schanz-gallér
viselése, utána pedig speciális gyógytorna javasolt
Cervicobrachialgia
Változatos formában megjelenő tünetegyüttes, a nagy idegi
karginat (plexus brachialis) területén jelentkező gyöki neuralgia.
A klinikai
tünetek változatosak (vállba, karba
sugárzó fájdalom, zsibbadás, érzéskiesés stb.), attól függően, hogy melyik
ideggyök érintett:
C5 gyök érintettsége esetén a
tünetek a vállra korlátozódnak
C6 gyök érintettsége a kar belső
oldalát (radialis rész) és hüvelykujjat érinti
C7 gyök érintettségénél a
kézháton és a 2-3 ujjon jelentkeznek a tünetek
C8 gyök estén a 4-5 ujjak és a
kar külső (ulnaris) oldala érintett
Kezelés: a speciális, személyre
szabott gyógytorna, Mckenzie-terápia a leghatékonyabb! Szükség esetén
gyulladáscsökkentők adása, lokális infiltrációk, fizikoterápia ajánlott.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése