Mélyen
tapadó és elölfekvo méhlepény (placenta praevia)
Mit jelent a mélyen
tapadó és az elölfekvő méhlepény?
A méhlepény akkor kezd fejlődni, amikor a
megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhbe. Esetenként a petesejt a méh
alsó részén ágyazódik be, akkor a placenta is azon a helyen alakul ki.
Hogyha a terhesség első heteiben egy ultrahang vizsgálattal
azt állapítják meg, hogy a placenta közel van a méhnyakhoz, nem kell
aggódnod. A magzat fejlődésével a méh egyre nagyobb lesz, és felemeli a
placentát a méhnyak környékéről.
Hogyha a 20. terhességi hét után is a placenta a méhnyak
környékén van, akkor mélyen fekvő lepény esetről van szó. Még ebben a
szakaszban is megvan az esélye annak, hogy a méhlepény feljebb kerüljön,
egészen a szülés időpontjáig. A terhesség végéig körülbelül 200-ból 1 nőnél
észlelik a placenta praevia valamelyik szakaszát. A legtöbbjük jelentéktelen eset.
Hogyha a terhesség végén a placenta elfedi a méhnyakat, a
magzat hüvelyen keresztüli útja zárva marad – ekkor beszélünk teljes placenta
praeviáról. Ha csak részben fedi, az az úgynevezett részleges placenta praevia.
Attól függetlenül, hogy teljes vagy részleges a placenta praevia,
császármetszéses szülés szükséges.
Hogyan diagnosztizálják
a mélyen tapadó / elölfekvő lepényt?
A mélyen fekvő lepényt a terhesség középidőszakában
lehet kimutatni, a 18. és 22. terhességi hetek közötti időszakban. Hogyha a lepény
érinti vagy fedi a méhnyakat, egy újabb vizsgálat során, a 34. héten újra
megnézik, hogy elmozdult vagy nem. Körülbelül az esetek felénél a vizsgálat azt
fogja mutatni, hogy a lepény elhúzódott a méhnyak környékéről. Hogyha nem,
akkor is van még idő, hogy ez megtörténjen. Körülbelül az esetek egynegyedénél,
a 34. hét után a lepény feljebb kerül a szülésig.
Hogyha a placenta teljesen fedi a méhnyakat, javasoljuk,
hogy csináltass még egy ultrahangszűrést a 32. héten. Ha az eredmények nem
világosak, elvégeztethetsz egy hüvelyi ultrahang vizsgálatot. Ez nem fog
kényelmetlenséget okozni neked. Az orvos egy speciális készüléket vezet be a
hüvelyen keresztül, hogy láthassa a méhedet. Ez a fajta vizsgálat nyújtja a
legjobb felvételeket.
Más módszerek is vannak
a placenta praevia kimutatására?
Hogyha a magzat nincs normális helyzetben, vagy vízszintesen
helyezkedik el, ez annak a jele, hogy a méhlepény akadályozza a normális
pozíció felvételében.
Hogyha a terhesség harmadik szakaszában fájdalommentes
vérzéseid vannak, sürgősen orvoshoz kell menned! A hüvelyi vérzéseket a
lepénynek a méhfalról való leválása is okozhatja. Ezt a helyzetet idő előtti lepényleválásnak
nevezik, és jelzi, hogy sürgős orvosi ellátásra van szükséged.
A mélyen fekvő
méhlepény lehetséges szövődményei
Kétszáz terhes nő közül csak egynél fordul elő placenta
praevia (mélyen fekvő lepény), nagyrészük pedig jelentéktelen eset. Amikor
viszont jelentkezik ez a probléma, az nagyon komoly lehet.
A súlyos esetek közül az egyik az lehet, amikor a méhlepény
nagyon rögzül a méh falához. Ebben az esetben a méhlepény a szülés után
ottmarad, a méhfalhoz rögzülve. Olyan nők esetében van ennek esélye, akik már
túlestek egy császármetszésen.
Ha mélyen tapadó lepénnyel diagnosztizáltak, fennáll
a veszélye, hogy hirtelen fájdalommentes vérzésed legyen. Ez jelentkezhet a
terhesség alatt vagy a vajúdás során. Ebben az
esetben orvosi kezelésre lesz szükséged, főleg egy korai vajúdás esetén. Orvosi
közbelépés nélkül a te életed és a baba élete is veszélyben van. Azon ritka
esetekben, amikor a vérzések bekövetkeznek, ezek nagyon hamar kezelhetők.
Szinte lehetetlen, hogy annyi vért veszíts, hogy veszélybe
kerüljön az életed, ugyanakkor az orvosok nagyon hamar közbe kell lépjenek,
hogy megelőzzék a legrosszabb helyzeteket. Az ilyen nagyon ritka esetben,
védelmed érdekében, az orvos kénytelen komolyabb beavatkozásokat végezni, mint
a hiszterektomia (a méh teljes eltávolítása).
Mi a teendő, ha a
lepény elölfekvő?
Néha az egyedüli dolog, amit tehetsz, hogy
vársz. Az orvosok figyelemmel követik a méhlepény helyzetét. A te
legfőbb gondod, hogy értesítsd a vérzésekről, hogyha azok jelentkeznek. Ha nem
voltak vérzéseid, akár otthon is maradhatsz. Azt fogják javasolni, hogy a
terhesség további időszakában kerüld a szexuális érintkezést. Szükséged lesz
valakire, aki melletted van, hogy segítsen és hogy kórházba szállítson, amikor
szükség lesz rá.
Ha voltak vérzéseid, vagy abban a helyzetben
vagy, hogy a méhlepény mélyen rögzült a méhfalon, a terhesség 34. hetén
jelentkezned kell a kórházban. Ebben az esetben általában programozott
császármetszésre kerül sor a terhesség 37-38. hete közötti időszakban. A
császármetszést egy nőgyógyász szakorvos fogja elvégezni. Mivel a műtét során
fennáll a vérzés veszélye, minden elő lesz készítve egy esetleg vérátömlesztés
elvégzéséhez is.
Ha a kórházba való jelentkezésed előtt erős
vérzés jelentkezik, sürgősen kórházba kell menj, hogy orvosi ellátásban
részesülj. Miután a vérzés eláll, lehet, hogy mégis kórházban kell maradnod.
Hogyha viszont nem áll el vagy ha
korai vajúdás merül fel, császármetszéses műtéttel a
babának sürgősen meg kell születnie.
Te semmit nem tehetsz azért, hogy a méhlepény helyzete
megváltozzon. Csak az egészségeddel foglalkozhatsz.
Az étrended legyen tápláló és főleg gazdag vasban. Ez megóv a vérszegénységtől
és a legyengüléstől. Hogyha a szervezetedben alacsony a vasszint, kiegészítőket
írnak fel.
Placenta praevia esetén a stressz és a gondok gyötörni fognak,
főleg ha a méhlepény feljebb kerülését várod. Az egyedüli dolog, amit tenned
kell, hogy gondoskodj a saját és a baba egészségéről.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése