Vírusos
szemölcs tünetei és kezelése
A közönséges szemölcsök bőrünkön egy humán papilloma
vírus nevű (HPV) kórokozó fertőzése révén alakulnak ki. A vírus a bőr
sejtjeit, a keratinocytákat fertőzi meg, a bőrt és a nyálkahártyát is megbetegíti.
Többféle, legalább 70 HPV típus létezik, ezeket számozva jelölik (pl. HPV 3). A
különböző vírus altípusok más-más bőrtünetet okoznak. Közülük leggyakoribb a
közönséges szemölcs (verruca vulgaris). Tipikusan az ujjakon, a kézháton
jelennek meg a 2-5 mm átmérőjű szurkált, tagolt felszínű, tömött tapintatú
csomók, melyek nem fájdalmasak.
Ezen kívül HPV okozza a fiatal nők, gyermekek arcán megjelenő apró futószemölcsöket (verruca plana juvenilis). A nemi szerveken megjelenő, általában 1-2 mm-es, de extrém esetben több cm-es nagyságúra is megnövő szemölcs vagy karfiolszerű tünet a condyloma acuminatum (e.: kondilóma akuminátum).
Ezen kívül HPV okozza a fiatal nők, gyermekek arcán megjelenő apró futószemölcsöket (verruca plana juvenilis). A nemi szerveken megjelenő, általában 1-2 mm-es, de extrém esetben több cm-es nagyságúra is megnövő szemölcs vagy karfiolszerű tünet a condyloma acuminatum (e.: kondilóma akuminátum).
h i r d e t é s
Tünetek: tagolt felszínű
csomók a bőrön, tömött
tapintatú csomók a bőrön, fájdalmas csomók a
talpon, apró vörös
csomók a nemi szerven, apró
bőrszínű csomók a nemi szerven, karfiolszerű
csomók a nemi szerven, karfiolszerű
csomók a húgycsőnyílás környékén, karfiolszerű
csomók a végbélnyílás környékén
A HPV fertőzés
nagyon gyakori. Emberről emberre terjed, de előfordul, hogy háziállatokról
kerül a vírus a bőrre. Különleges esetben állatorvosok, hentesek kezén jelennek
meg az állatról emberre terjedő vírusok miatt keletkező szemölcsök.
Nagyobb méretű verrucák tömegesen alakulhatnak ki olyankor, amikor az immunrendszer legyengült, például ún. immunszupresszáns gyógyszerek szedése vagy HIV-fertőzés miatt.
A közönséges szemölcs legtöbbször az ujjakon, végtagokon alakul ki. Ha egy már megjelent, akkor általában a későbbiekben több is kialakul. Gyerekeken különösen gyakori, de felnőtt korban is előfordul. Esendőbbek a fertőzéssel szemben az ún. atópiás dermatitiszben(bőr érzékenységével, szénanáthával, asztmával járó betegségben) szenvedők.
Verruca vulgaris kialakulhat a talpon is, ilyenkor a bőr mélyebb rétegei felé nő, járáskor nagy fájdalmat okozva. Az arcon kialakuló verrucák aprók, vékony, kocsányos bőrszínű vagy halványbarna, végükön ecsetszerű növedékek (verruca filiformis). Gyakran kiterjedtté válnak a borotválkozás következtében.
A körömágyban ritkán keletkeznek szemölcsök, ha mégis, akkor fájdalmasak, a köröm deformitását, foltszerű elszíneződését okozzák (verruca subungualis). Sokkal általánosabb a köröm szélénél látható szemölcs, mely nehezen kezelhető a köröm roncsolása nélkül.
A condyloma acuminatum (magyarul hegyes függöly, kakastarély) szintén nagyon gyakori. Férfi és női nemi szerveken, a húgycső és végbélnyílás körül jelennek meg a jellegzetes 2-3 mm-es tünetek. Szexuális kontaktus útján terjed, ezért az ún. STD (sexual transmitted disease) betegségek közé sorolják. Nagyon nagy a fertőző képessége.
Nagyobb méretű verrucák tömegesen alakulhatnak ki olyankor, amikor az immunrendszer legyengült, például ún. immunszupresszáns gyógyszerek szedése vagy HIV-fertőzés miatt.
A közönséges szemölcs legtöbbször az ujjakon, végtagokon alakul ki. Ha egy már megjelent, akkor általában a későbbiekben több is kialakul. Gyerekeken különösen gyakori, de felnőtt korban is előfordul. Esendőbbek a fertőzéssel szemben az ún. atópiás dermatitiszben(bőr érzékenységével, szénanáthával, asztmával járó betegségben) szenvedők.
Verruca vulgaris kialakulhat a talpon is, ilyenkor a bőr mélyebb rétegei felé nő, járáskor nagy fájdalmat okozva. Az arcon kialakuló verrucák aprók, vékony, kocsányos bőrszínű vagy halványbarna, végükön ecsetszerű növedékek (verruca filiformis). Gyakran kiterjedtté válnak a borotválkozás következtében.
A körömágyban ritkán keletkeznek szemölcsök, ha mégis, akkor fájdalmasak, a köröm deformitását, foltszerű elszíneződését okozzák (verruca subungualis). Sokkal általánosabb a köröm szélénél látható szemölcs, mely nehezen kezelhető a köröm roncsolása nélkül.
A condyloma acuminatum (magyarul hegyes függöly, kakastarély) szintén nagyon gyakori. Férfi és női nemi szerveken, a húgycső és végbélnyílás körül jelennek meg a jellegzetes 2-3 mm-es tünetek. Szexuális kontaktus útján terjed, ezért az ún. STD (sexual transmitted disease) betegségek közé sorolják. Nagyon nagy a fertőző képessége.
A szemölcsök kialakulását humán papilloma vírusok okozzák.
Biokémiailag számos típusát különítik el, melyek különböző kórképeket hoznak
létre. A fertőzések lappangási ideje hosszú, általában 4 hét - 8 hónap.
Az egyes HPV vírusok között vannak olyanok is, melyek a hámsejtekben
rosszindulatú elfajulást (malignizációt) váltanak ki. Ennek késői következménye
laphámrák lehet. Ebből a szempontból kiemelt jelentősége van a nemi szervek
papillómáit okozó HPV 16-nak és 18-nak. Azoknál a nőknél, akiknek a
méhnyak-nyálkahártyája HPV 16-tal fertőzött, nagyobb a méhnyakrák
kialakulásának kockázata. A fertőzés emberről emberre testi kontaktus útján jön
létre, de tárgyakkal is lehetséges.
A talpi szemölcsök előfordulása az utóbbi időben növekedett, ennek oka lehet az egyre jobban terjedő közös fürdők használata, például uszodában, edzőteremben, jacuzziban, és a közös törölköző, papucs is fertőzhet.
A talpi szemölcsök előfordulása az utóbbi időben növekedett, ennek oka lehet az egyre jobban terjedő közös fürdők használata, például uszodában, edzőteremben, jacuzziban, és a közös törölköző, papucs is fertőzhet.
A
közönséges szemölcs fájdalmatlanul jelenik meg az ép bőrön, sokáig akár
észrevétlen maradhat. Jellegzetes szurkált, tagolt felszínű 2-5 mm nagyságú
tömött tapintatú csomók keletkeznek. A talpon megjelenő verruca azonban komoly
fájdalmat okozhat járáskor.
A talpon megjelenő verruca azonban komoly fájdalmat okozhat
járáskor
A nemi szerveken megjelenő condyloma acuminatum apró vörös vagy bőrszínű csomócska megjelenésével kezdődik. Gyorsan egyre több keletkezik, ezek összefolyva, növekedve jellegzetes karfiolszerű növedéket alkotnak. Az összefekvő bőrterületeken, meleg, nedves helyeken alakulnak ki. Előfordulnak a húgycsőnyílás, végbélnyílás környékén.
Különleges formája a bőr- illetve nyálkahártya szintjéből szinte ki sem emelkedő condyloma planum. Hatalmasra növekvő, a környező ép szöveteket deformáló forma az óriás kondilóma (condyloma giganteum). Ha a szabdalt, hasadozott felszín lebenyei között baktériumok szaporodnak el, a felszínre bűzös, gennyes váladék ürül. Terhes nőnél a kondilómák szülési akadályt képezhetnek. Előfordul, hogy a kondilóma laphámrákká alakul.
A közönséges szemölcsökkel ritkán fordulnak orvoshoz,
megjelenésük annyira jellegzetes. A gyorsan terjedő, nemi szerveken kialakuló
tüneteket nőgyógyászaton, bőrgyógyászaton
vizsgálva állítják fel a diagnózist.
A vírusos szemölcsök hajlamosak maguktól, heg
hátrahagyása nélkül meggyógyulni. Előfordul, hogy begyulladnak, és a
szervezet immunológia reakciója következményeként eltűnnek. Kezelni azért
szükséges, mert fertőző hajlamuk igen nagy. A számos kezelési lehetőség közül
olyat kell választani, ami a legkisebb károsodást okozza az adott területen a
környező ép bőrben. Elterjedt kezelési forma a folyékony nitrogénes
fagyasztás, mely gyors és hatékony, kevés fájdalommal járó módszer. A
szemölcsök helyén a fagyasztást követően hólyag képződik, mely sterilen
megnyitva néhány nap alatt gyógyul. Szükség lehet 2-3 alkalommal a kezelés
ismétlésére.
Helyi érzéstelenítésben sebészileg eltávolíthatóak, akár éles szélű ún. Volkmann-kanállal, akár lézerrel. A sebészeti módszerrel azonban elég nagy az esély arra, hogy az eltávolítás túl felületes (ilyenkor a szemölcs kiújul), vagy túl mély (ekkor heg képződik).
Ecsetelő (ún. keratolítikus, azaz a szemölcsöt alkotó keratint oldó) kezelésre alkalmas készítmény számos gyógyszertárban, drogériában kapható, általában maró hatású oldattal lehetséges. Leggyakrabban a szalicilsavat használják. Az arcon, nemi szerven lévő elváltozások esetében korlátozottan használható. A kezelés előtt mindig kérjük ki bőrgyógyász véleményét, és kérjünk tanácsot a helyes használathoz. A szemölcs elhalt, felső részét naponta kíméletesen el kell távolítani, természetesen ebben a folyamatban csak erre a célra szánt, lehetőség szerint fertőtlenített eszközöket (ollót, reszelőt) használhatunk.
Hasonló eljárást igényel a kezelés sejtosztódást gátló anyag (citosztatikum) tartalmú ecsetelő alkalmazásakor. Ezeket a készítményeket csak orvosi javaslatra használhatjuk. Terhesség alatt nem alkalmasak a kezelésre.
Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek hatása mérsékelt, hosszú ideig szedve azonban a szemölcsök újraképződését megelőzhetik. A nemi szervek szemölcseinek új és hatékony kezelési lehetősége a helyileg, kenőcsben alkalmazott immunológiai terápia. Sajnos, ez Magyarországon még nem áll rendelkezésre.
Helyi érzéstelenítésben sebészileg eltávolíthatóak, akár éles szélű ún. Volkmann-kanállal, akár lézerrel. A sebészeti módszerrel azonban elég nagy az esély arra, hogy az eltávolítás túl felületes (ilyenkor a szemölcs kiújul), vagy túl mély (ekkor heg képződik).
Ecsetelő (ún. keratolítikus, azaz a szemölcsöt alkotó keratint oldó) kezelésre alkalmas készítmény számos gyógyszertárban, drogériában kapható, általában maró hatású oldattal lehetséges. Leggyakrabban a szalicilsavat használják. Az arcon, nemi szerven lévő elváltozások esetében korlátozottan használható. A kezelés előtt mindig kérjük ki bőrgyógyász véleményét, és kérjünk tanácsot a helyes használathoz. A szemölcs elhalt, felső részét naponta kíméletesen el kell távolítani, természetesen ebben a folyamatban csak erre a célra szánt, lehetőség szerint fertőtlenített eszközöket (ollót, reszelőt) használhatunk.
Hasonló eljárást igényel a kezelés sejtosztódást gátló anyag (citosztatikum) tartalmú ecsetelő alkalmazásakor. Ezeket a készítményeket csak orvosi javaslatra használhatjuk. Terhesség alatt nem alkalmasak a kezelésre.
Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek hatása mérsékelt, hosszú ideig szedve azonban a szemölcsök újraképződését megelőzhetik. A nemi szervek szemölcseinek új és hatékony kezelési lehetősége a helyileg, kenőcsben alkalmazott immunológiai terápia. Sajnos, ez Magyarországon még nem áll rendelkezésre.
Kapcsolódó cikkeink
- Futószemölcs: így előzzük meg!
- 10 tény a méhnyakrákról
- Ilyen gyakran kell rákszűrésre menni
- Tízezer lányt menthetnek meg a méhnyakráktól
- Férfiakat is kellene oltani a HPV-vírus ellen
Mivel a szemölcsök nagy része magától gyógyul, agresszív
kezelést ritkán igényelnek, különösen gyermekkorban nem. Felnőttön megjelenő,
nagy számú verruca esetén azonban gondolni kell egy esetlegesen a háttérben
álló immunológiai betegségre.
Nők esetében a nemi szerven kialakuló HPV fertőzést követően fokozott jelentősége van a rendszeres rákszűrő vizsgálatnak.
Nők esetében a nemi szerven kialakuló HPV fertőzést követően fokozott jelentősége van a rendszeres rákszűrő vizsgálatnak.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése