Az újszülött
megszületését követően számtalan vizsgálaton megy keresztül egészségi
állapota felmérése és megóvása érdekében.
hirdetés
Gyermekgyógyászati vizsgálat
A kisbabát születés után a gyermekgyógyász alaposan megvizsgálja. Apgarpontrendszer
néven ismert az a pontozási séma, amelynek segítségével rögtön a szülés után
megítélhetik a baba állapotát. Ennek során a légzését, szívműködését,
bőrszínét, reflexeit, izomtónusait vizsgálják. Minden működést 0-tól 2-ig
pontoznak, és a pontok összege adja az Apgar-értéket. A 10-es érték a legjobb.
A baba bőre
Születéskor a legtöbb baba bőrét kenőcsös anyag, a magzatmáz borítja, ami méhen
belül véd a magzatvíz áztató hatásától. Nem kell lemosni, hagyják, hogy
felszívódjon. Hormonokat, vitaminokat tartalmaz. Nyomokban vér is lehet a
bőrön. A babák egy részének bőre vörös, kékes vagy szürkés színű, később
rózsaszínű, bársonyossá válik.
Ha a magzat a 40. hét után született, bőre száraz és hámló lehet. Ez azonban
gyorsan rendbe jön. Az anyajegyek szintén gyakoriak. Legtöbbjük átmeneti
elszíneződés, amely gyorsan elhalványul.
A baba feje
Teljesen normális, ha születés után az újszülött feje hosszúkás vagy csúcsos
formájú. Ez a beilleszkedésnek nevezett folyamat következménye, amelynek során
a koponya csontjai átmeneti formaváltással segítik a fej könnyű áthatolását a
szülőcsatornán.
A baba feje tetején gyakran puha duzzanat található. Ez amiatt jön létre, hogy
a szülési fájások miatt a koponya a méhnyakhoz tapad. A duzzanat magától elmúlik.
Ritkán a fej egyik vagy mindkét oldalán vérömleny, zúzódáshoz hasonlító,
tömlőszerű duzzanat keletkezik. Ez a rákövetkező napokban még növekedhet is,
mielőtt a sok hétig tartó felszívódás megkezdődne. Teljesen ártalmatlan.
A babának az arcbőre, illetve a bőr a szem körül szintén duzzadt lehet. Ez is a
fájások és a szülés során a fejre ható nyomás következménye. Két-három napon
belül a baba feje elkezdi visszanyerni normális formáját.
Van két, kutacsnak nevezett puha hely a feje tetején, ahol a koponyacsontok még
nem csontosodtak össze A kisebb, hátsó, ún. kiskutacs hathetes kor körül forr
össze. A nagy, elülső kutacs 16-18 hónapos korban záródik. Mindkettőt kemény
hártya borítja, és nem sérül meg fürdetéskor.
A kisbaba idegrendszere
Rögtön a megszületés után a babák reagálnak a hangra és a fényre. A babának
vannak veleszületett „ősi” reflexei is, amelyek nagy része a megszületés után
hamarosan megszűnik.
Átkaroló, más néven Moro-reflex: a baba hirtelen mozgásra, erős hangra átkaroló
mozdulatot tesz.
Fogóreflex: a baba a tenyerébe helyezett ujjunkkal szorosan megfogja.
Elemi járás: a baba járni próbál, ha felállított helyzetben tartjuk, és talpa a
földhöz ér.
A baba súlya
Megszületés után a baba súlyát, hosszát és fejkörfogatát megmérik. Az átlagsúly
2,8-3,6 kg között van. A 37. terhességi hét előtt született vagy alacsony súlyú
újszülöttek speciális kezelést igényelhetnek. Az első napokban élettani
súlycsökkenés lép fel. A baba kb. a tizedik napra nyeri vissza születési
súlyát.
A baba szeme
Előfordulhat, hogy a baba szeme enyhe váladékozása miatt összeragad. Ha ilyet
tapasztalnak, szóljanak a védőnőknek.
A két szem kitisztításához külön, lehűtött forralt vízzel megnedvesített
vattabucit vagy gézdarabot használjanak. A fertőzés elkerülése érdekében mindig
a szem külső sarka felől kell befelé törölni, és a használt gézdarabokat
eldobni.
A legtöbb újszülött szeme megszületésekor kékesszürke színű. A végleges szem
szín hetek, hónapok múlva alakul ki.
A köldökzsinór
Röviddel az újszülött megszületése után a köldökzsinórt leszorítják és
átvágják. A visszamaradt csonk rendszerint 6-10 nap alatt esik le. A fertőzés
elkerülésére ez a területet tisztán és szárazon kell tartani. Fürdéskor ne érje
víz a begyógyulásig. A védőnő megmutatja, hogyan kell csinálni.
Ha a köldökcsonk környéke pirosodni kezd, váladékozik, vagy kellemetlen szagú
lesz, azonnal szólni kell az orvosnak, mert ezek a jelek fertőzésre utalhatnak.
Sárgaság
Sok egészséges kisbaba bőre néhány nappal megszületése után sárga lesz. Ezt az
állapotot élettani sárgaságnak nevezik, és a bilirubin időleges felhalmozódása
okozza. Ez a sárga festék a vörösvértestek lebomlásából keletkezik, és a máj
választja ki.
Előfordul, hogy születéskor a baba mája túl éretlen lehet a felhalmozott
festékanyag gyorsa lebomlására, és így kialakul a sárgaság. Az élettani
sárgaság 2-3 héten belül rendeződik, de a szoptatott babák és koraszülöttek
esetében elhúzódhat. Emiatt fokozott ellenőrzésre, kezelésre szorulhat.
Az emlők és a nemi szervek
Fiúknál és lányoknál egyaránt tapasztalható, hogy a mellbimbók vörösek, és
tejszerű anyagot váladékoznak, vagy néhány csepp tejet választanak ki. Ezt az
átmeneti elváltozást az anya vérkeringéséből az újszülött vérkeringésébe átjutó
hormonok okozzák.
A lányoknál ugyanezek a hormonok fehéres folyást vagy enyhe hüvelyvérzést
okozhatnak néhány napig.
Vérvizsgálatok
Négy- vagy ötnapos korban kis vérmintát vesznek sarokból. Ez a Guthrietesz, ami
egy fenilketonuriának (PKU) nevezett genetikai betegség szűrővizsgálata.
Azoknak a gyermekeknek, akik ebben a betegségben szenvednek, egész életükben
speciális diétát kell tartaniuk az egészséges testi és szellemi fejlődés
érdekében.
Ugyanakkor egy másik szűrővizsgálatot is elvégeznek a pajszmirigy-elégtelenség
(hypothyreosis) vizsgálatára. Ez a betegség megfelelő kezelés nélkül csökkent
szellemi fejlődéshez vezet.
Speciális ellátást igénylő gyerekek
Ha egy kisbaba a szülés számított idején él sok héttel korábban születik meg,
vagy kis súlyú, esetleg más ok miatt külön eljárást igényel, akkor speciális
osztályra kell kerülnie.
Ez mindig nagyon lesújtja a szülőket, hiszen a babájuktól távol kell lenniük.
Az ilyen osztályokon dolgozók ezt igen jól tudják, ezért arra biztatják a
szülőket, hogy minél gyakrabban látogatások a babát, és amikor csak lehet,
vegyenek részt az ellátásban. Ilyenkor is nagyon fontos az anyatej megtartása a
későbbi szoptatás érdekében.
|
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése