Ártalmatlan lábfájdalmak gyermekkorban

Ártalmatlan lábfájdalmak gyermekkorban

ebm00661

Alapszabályok

• Az ártalmatlan lábfájdalom ("növekedési fájdalom") diagnózisa a klinikumon és az arthritis lehetőségének kizárásán alapul. Négy évesnél fiatalabb gyermekben a fájdalom hátterében más okot kell keresni.
• A pszichoszociális háttér feltérképezése fontos lehet, különösen, ha más panaszok (fejfájás, hasfájás) is vannak.

Epidemiológia

• Növekedésben levő gyermek organicus ok nélküli visszatérő végtagfájdalma
• Minden második gyermeknek vannak lábfájdalmai a gyermekkor valamelyik szakaszában.
• A fájdalmak 4 éves kor körül jelentkezhetnek először. Incidenciájuk 6 és 11 éves kor között legnagyobb.
• Gyakori a családi halmozódás.

Klinikai kép

• A térdek, lábszárak, combok területén jelentkezik leggyakrabban. A felső végtagok ritkán érintettek.
• A fájdalom általában szimmetrikus vagy váltva jelentkezik a két oldalon.
• A fájdalom rendszerint este jelentkezik lefekvéskor vagy éjszaka, de sosem reggel (ellentétben az arthritissel, ami reggel okoz merevséget).
• A fájdalom nyugalomban jelentkezik és sosem terheléskor.
• A fájdalom 1/2–5 órán át tart.
• A gyermek ugyanakkor hajlamos lehet hasfájásra vagy fejfájásra is.
• A fájdalom hátterében más okot kell keresni, ha
  
  • folyamatos és egyoldali a fájdalom
  • más panaszok is jelentkeznek (pl. sántítás vagy rossz általános állapot)
  • a panaszok reggel vagy napközben jelentkeznek.

Vizsgálatok

• Amennyiben nem típusosak a panaszok, célszerű legalább vérkép- és süllyedésvizsgálatot végezni.

Kezelés

• Általában házilag kezelik masszírozással, meleg fürdővel; orvoshoz csak a szülők kis hányada fordul.
• Klinikai kivizsgálás (Lásd: ebm00650) legtöbbször elég kizárni más betegségeket és a kórkép lényegét a szülőknek elmagyarázni.

#1 Dr.BauerBela

---