TERHESEK ROENTGEN VIZSGÁLATA
10 napos szabály
10 napos szabály használata a fogamzóképes korú hölgyek radiológiai vizsgálatakor
Külföldön már régóta használatos módszer, idehaza csak pár éve
lehet hallani, hogy néhány radiológai egység alkalmazza a 10 napos szabályt a
fogamzóképes korú hölgyek ionizációs sugárzást használó vizsgálata során.
1964-ben a National
Health and Medical Research Council (NHMRC) ajánlotta elsőként, hogy a
fogamzóképes nők a nem sűrgős, ún. tervezhető röntgen vizsgálatainál, amikor is
a medence besugárzása történik, az a menstruációs ciklus első 10 napjára essen.
- Ezért is hívjuk 10 napos szabálynak (10 Day Rule).
Ha az adott vizsgálat a terhesség első két
hetében történik, mielőtt a következő menstruáció kimaradna, az a magzatot
súlyosan károsíthatja. Ezt úgy lehet kivédeni, hogy a vizsgáló
radiológusnak, vagy radiográfusnak rá kell kérdezni a betegre, hogy van-e
minimális esély a terhesség fennállására.
-Ha a beteg
egyértelmű nemmel válaszol, akkor rá kell kérdezni az utolsó menstruációs
dátumra is (last menstrual period – LMP).
-Ha túl vagyunk a
menstruáció első napjától számított 10 napon, akkor a tervezett, nem akut
vizsgálatokat halasztani kell a megfelelő terminusra. Ezért ez 28 napos
szabályként is ismeretes.
Ha terhesség áll fenn, de az még nem ismert, és ionizációs radiológiai vizsgálat készül, akkor mellékhatásként igen súlyos magzatot károsító eredménnyel számolhatunk
-
Az alap iránymutatók:
- Magas dózisú vizsgálatok előtt tisztázni kell az LMP-t, kizárni a terhesség meglétét vagy gyanuját;
- 12 és 55 év közötti korosztályú nők legyenek megkérdezve;
- Akut, nem halasztható vizsgálat előtt is tisztáznunk kell a fenti kérdéseket, valamint a vizsgálatra küldő orvos adja aláírását a sűrgős vizsgálati kérés voltára, valamint jeleznie kell, hogy a beteg a 10 napon túl van;
- A beteg mindenkori tájékozatatása, kikérdezése elengedhetetlen;
- A beteg adja aláírását, hogy a kockázatokra vonatkozó tájékoztatást megkapta és nem terhes.
Mely vizsgálatok ezek:
- Hagyományos röntgenvizsgálat: lumbalis-sacralis gerinc, medence, csípőtáji felvételek, natív vagy kontrasztanyagos átvilágításos röntgenvizsgálatok
- CT: lumbalis gerinc, sacrum, medence, csípőtáji, kismedencei vizsgálatok
- Nuclearis medicina vizsgálatai
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése