Babavárás magas vérnyomással
A magas vérnyomás nem csak a kismama egészségét, de a
magzat fejlődését is veszélyezteti. Időben beállított, megfelelő gyógyszeres
kezelés, és a várandósság alatt alkalmazott helyes életvitel mellett azonban a
kismama és a baba egészségi állapota is jelentősen javítható, a szövődmények
kialakulása részben megelőzhető, illetve kialakulásuk ideje és súlyossága
befolyásolható.
Problémák a
terhesség alatt
A magas
vérnyomás kezelése – akár a terhesség alatt jelentkezik először, akár
már ismert betegség mellett következik be a fogantatás – jelentős szakmai
odafigyelést igényel. Dr.
Turi Zsuzsanna szülész-nőgyógyász, a Nőgyógyászati Központ problémás
terhességek gondozására specializálódott orvosa elmondta, hogy a terhesség
alatti magas vérnyomás azért is veszélyes, mert rontja a méhlepény
vérellátását. Ezáltal kevesebb oxigén és tápanyag jut a magzathoz, a fejlődése
így lemaradhat, a baba alacsonyabb súllyal, vagy oxygénhiányos
szervkárosodással születhet. A magas vérnyomás következtében a
méhlepény leválása is bekövetkezhet, ami az anyánál erős vérzést, véralvadási
zavart okozhat; koraszülés, súlyos esetekben elhalás következhet be.
Preeclampsia
A magas
vérnyomás másik igen súlyos következménye a terhesség 20. hete után kialakuló
“terhességi mérgezés”, toxémia, vagy preeclampsia néven is ismert
tünetegyüttes. A terhességi mérgezés fokozatosan alakul ki, legfontosabb tünete
a terhességi magas vérnyomás és fehérjevizelés, melyhez gyakran nagyfokú
szöveti vizenyő is társul. A preeclampsia a kismamák 6-10 százalékánál fordul
elő. A betegség kialakulása előtti napokban-hetekben már megjelennek a kezdeti
tünetek, melyek észlelésekor haladéktalanul keressük fel kezelőorvosunkat. Állandó
fejfájás, látászavarok, homályos látás, fényérzékenység, felső –
általában gyomorszáj-tájéki vagy jobboldali - hasi fájdalom és gyors,
több mint heti 2-3 kg súlygyarapodás, testszerte jelentkező “ vizesedés”
jelezhetik a betegséget.
A várandósság
ideje alatti gyógyszerszedésről
A kockázatok
csökkentése és a súlyos, életveszélyes szövődmények elkerülése
érdekében fontos a vérnyomás normalizálása a terhesség alatt – figyelmeztet a
Nőgyógyászati Központ orvosa. Bizonyos készítmények biztonságosnak tekinthetők,
mások - mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE)-gátlók,
angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB-k) és a renin-inhibitorok - általában
kerülendők a terhesség alatt. Korábban már ismert és diagnosztizált
magasvérnyomás betegség esetén már a tervezett teherbeesés előtt fel kell
keresni a kezelőorvost, hogy ha szükséges, a gyógyszereken időben
módosíthassanak. Várandósság alatt kialakult magasvérnyomás esetén a legfontosabb:
mielőbb felismerni a betegséget. A rendszeres vérnyomás mérések emelkedő
eredménye és a vizeletben fehérjeürítés megjelenése mellett szöveti vizenyő,
jelentős hirtelen súlygyarapodás, gyomortáji fájdalom, fejfájás, látászavar -
szemtünetek is felhívhatják a figyelmet a betegségre. Ha igazolódik a gyanú,
hogy a panaszokat a megemelkedett vérnyomás okozza, egy idejében megkezdett
kezeléssel a szövődmények csökkenthetők , kialakulásuk ideje késleltethető,
mely a méhen belül fejlődő magzat számára is jelentőséggel bír .
Átfogó kezelés
Terhesség
alatti magasvérnyomás betegség esetén gyakori orvosi ellenőrzés szükséges a
magzat méhen belüli - és az anya állapotának követésére. Az anyánál rendszeres,
napi többszöri vérnyomás mérés mellett ( vérnyomásmérő monitor használata lehet
szükséges a gyógyszerelés beállításához ) vizelet-, és vérvizsgálatok
történnek hetente, vagy ennél sűrűbben is - az állapottól és eredményektől
függően. Ultrahang ( a magzat biofizikális profil és méhen belüli keringésének
vizsgálata ) és magzati szívhang vizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell a
magzat méhen belüli állapotát és fejlődését is. A gyógyszeres kezelés egyénre
szabott beállításán túl a kezelőorvos az életmódra vonatkozó tanácsokkal is
segíti a kismamát. Jelentős túlsúly tovább ronthatja a tüneteket, így magas
vérnyomás esetén fontos a helyes – folyadékban, fehérjékben és
vitaminokban gazdag, zsír- és fűszerszegény - étrend összeállítása
valamint a rendszeres testmozgás – mondja dr. Turi Zsuzsanna. Ezt úgyszintén mindenki
részére, egyénre szabottan állítjuk be, hiszen a testsúlytól, panaszoktól, a
kismama edzettségétől is függ, hogy milyen gyakorisággal, milyen típusú és
intenzitású mozgást javaslunk.
Szülés és
szoptatás
Egyénre
szabott, időben észlelt és megkezdett, jól beállított kezelés mellett terhességi
magasvérnyomás betegség esetén is a terhesség időtartama
meghoszabbítható , enyhébb esetekben a terhesség kiviselhető, a koraszülés gyakorisága
csökkenthető. Amennyiben a terhesség előrehaladtával a tünetek súlyosbodása
jelentkezne, az anya és a magzat állapotát figyelembe véve szükség lehet a
szülés idő előtti, a kiírt időpontnál korábbi beindítására, a terhesség
befejezésére. Súlyosabb esetekben, vagy nagyon hirtelen - mind anyai mind
magzati - állapotromlás esetén gyors terhesség befejezés - császármetszés
válhat indokolttá. Ennek elbírálása minden esetben a kezelő- ellátó orvos
feladata. A gyógyszerek szedését a szülés után is folytatni kell, mivel az
elváltozások a terhesség után nem azonnal rendeződnek, hanem hetek
illetve néhány hónap alatt. A kezelőorvos minden esetben olyan készítményt vagy
készítmények kombinációját fogja javasolni, amely(ek) szoptatás
alatt is biztonsággal alkalmazható(k). Terhességi magas vérnyomás esetén
a tünetek rendszerint a szülés követően néhány héttel rendeződnek, a vérnyomás
a normál értékekre visszaáll és a gyógyszeres kezelés elhagyható. Ilyen
esetekben azonban fontos a rendszeres utánkövetés és orvosi ellenőrzés,
mivel a terhességi magas vérnyomás hajlamosíthat a későbbi években szív-
és érrendszeri betegségekre.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése