Pylorus stenosis
(csecsemőkori gyomorkimenet-szűkület)
Mivel a gyomor próbálja kinyomni magából a táplálékot, sokszor megfigyelhető a has felső részének hullámszerű mozgása, melyet sokszor ismét hányás követ.
A
pylorus stenosis a fiatal csecsemőkor betegsége. A
betegség lényege, hogy a gyomorkimenet (pylorus, gyomorzár) körül
található izomzat megduzzad, ezáltal a gyomorból nem tud továbbhaladni a
táplálék a vékonybelek felé. A pylorus stenosis jellemzően 3-6 hetes korban
jelentkezik.
A pylorus stenosis oka:
A pylorus stenosis oka ismeretlen, a beidegzés zavara állhat
a hátterében és feltehetően genetikai tényezők is szerepet játszanak a
kialakulásában. Kezdetben a gyomorkimenet körüli izomgyűrű (pylorus) görcse
figyelhető meg, majd a görcs következtében az izomzat megvastagodik.
Az izomgyűrű szerepe a gyomor ürülésének a szabályozása, így mind a görcs, mind a megvastagodott izomzat szűkíti a kimenetet, így az étel nem tud továbbhaladni a gyomorból. A szűkület (stenosis) néha már a méhen belüli életben elkezdődik.
Az izomgyűrű szerepe a gyomor ürülésének a szabályozása, így mind a görcs, mind a megvastagodott izomzat szűkíti a kimenetet, így az étel nem tud továbbhaladni a gyomorból. A szűkület (stenosis) néha már a méhen belüli életben elkezdődik.
A pylorus stenosis tünetei:
A pylorus stenosis legerősebb tünete a csaknem minden
szopáskor jelentkező sugárhányás. Sokszor már az étkezés alatt vagy közvetlenül
utána jelentkezik.
A csecsemő emiatt éhezik, nyugtalanná síróssá válik.
Az elégtelen táplálkozás miatt kiszáradás kezdődik, bőre könnyen ráncolhatóvá válik, súlygyarapodása csökken vagy akár fogyás lép fel.
A székletek száma csökken, a széklet besűrűsödik, sőt székrekedés jelentkezhet, hisz a tápcsatornába egyre kevesebb táplálék kerül.
A hányások, és a folyadékpótlás hiánya miatt felborul az elektrolit egyensúlya is.
A pylorus stenosis betegségben szenvedő csecsemő arckifejezése öreges, aggódó, a homloka ráncolt.
Vizeleteinek száma csökken, bőre száraz.
Mivel a gyomor próbálja kinyomni magából a táplálékot, sokszor megfigyelhető a has felső részének hullámszerű mozgása, melyet sokszor ismét hányás követ.
A csecsemő emiatt éhezik, nyugtalanná síróssá válik.
Az elégtelen táplálkozás miatt kiszáradás kezdődik, bőre könnyen ráncolhatóvá válik, súlygyarapodása csökken vagy akár fogyás lép fel.
A székletek száma csökken, a széklet besűrűsödik, sőt székrekedés jelentkezhet, hisz a tápcsatornába egyre kevesebb táplálék kerül.
A hányások, és a folyadékpótlás hiánya miatt felborul az elektrolit egyensúlya is.
A pylorus stenosis betegségben szenvedő csecsemő arckifejezése öreges, aggódó, a homloka ráncolt.
Vizeleteinek száma csökken, bőre száraz.
Mivel a gyomor próbálja kinyomni magából a táplálékot, sokszor megfigyelhető a has felső részének hullámszerű mozgása, melyet sokszor ismét hányás követ.
A pylorus stenosis kivizsgálása:
Mivel más betegség is okoz a fent leírtakhoz hasonló
tüneteket, fontos a pylorus stenosis betegség pontos diagnosztizálása. A
kórelőzmények és a baba általános állapota megalapozza a pylorus stenosis
gyanúját.
A fizikális vizsgálat során az orvos a kiszáradásra utaló jeleket láthat, a csecsemő gyomortája elődomborodik, ahol az orvos sokszor ki tudja váltani a gyomor kívülről is látható perisztaltikáját. (guruló labda tünet).
A víz és elektrolit háztartás állapotáról vérvétel segítségével kaphat képet, és a pylorus szűkület hasi ultrahang vagy kontrasztanyagos röntgen vizsgálat segítségével igazolható.
A fizikális vizsgálat során az orvos a kiszáradásra utaló jeleket láthat, a csecsemő gyomortája elődomborodik, ahol az orvos sokszor ki tudja váltani a gyomor kívülről is látható perisztaltikáját. (guruló labda tünet).
A víz és elektrolit háztartás állapotáról vérvétel segítségével kaphat képet, és a pylorus szűkület hasi ultrahang vagy kontrasztanyagos röntgen vizsgálat segítségével igazolható.
A pylorus
stenosis kezelése:
A pylorus stenosis kezelése
műtéti beavatkozást igényel. Mivel a csecsemők rendszerint kiszáradva, és
felborult elektrolit és sav-bázis egyensúllyal érkeznek, a műtét előtt a só és
vízháztartás infúziós rendezése történik.
A pylorus stenosis műtéti kezelése napjainkban legtöbbször laparoszkópos beavatkozással történik, melynek lényege hogy nagy vágás nélkül, egy kamerával felszerelt eszközzel a hasfalon keresztül operál az orvos.
A műtét során a szűkületet okozó izmokat átvágják, így a gyomor kiürülése ismét lehetségessé válik. A műtét után először infúziót kap a csecsemő, majd elkezdődik a szájon át etetés egyre növekvő adagokkal.
Szövődménymentes esetben, a műtét után 48 órával általában a csecsemő az otthonába távozhat.
A pylorus stenosis műtéti kezelése napjainkban legtöbbször laparoszkópos beavatkozással történik, melynek lényege hogy nagy vágás nélkül, egy kamerával felszerelt eszközzel a hasfalon keresztül operál az orvos.
A műtét során a szűkületet okozó izmokat átvágják, így a gyomor kiürülése ismét lehetségessé válik. A műtét után először infúziót kap a csecsemő, majd elkezdődik a szájon át etetés egyre növekvő adagokkal.
Szövődménymentes esetben, a műtét után 48 órával általában a csecsemő az otthonába távozhat.
A pylorus
stenosis kialakulását segítheti:
- Fiúk körében négyszer gyakoribb
- Elsőszülöttek között szintén gyakoribb
- Családi halmozódás figyelhető meg
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése