GYERMEKKORI PREVENCIÓS MÓDSZEREK

Gyermekkorban a fogszuvasodás előfordulása magas, kb. ötszöröse az asthmában megbetegedetteknek és terápiája magas költséget jelent a finanszírozó számára. Mivel a kialakulásában az étkezésnek és az egészségnevelésnek szerepe van, megelőzhető megbetegedés, amelyben a gyermekfogászattal foglalkozó kollégák tevékenysége jelentős.

TEAM MUNKA SZEREPE AZ ORÁLIS EGÉSZSÉGRE NEVELÉSBEN

– különböző tevékenységek, aktivitások megszervezése, tanácsadás

1.    Rizikófaktorok meghatározása(az első hat hónapban)

·         Nem megfelelő fluorid bevitel;

·         A caries érintettség a testvéreknél és szülőknél (minél hamarabb meg kell határozni a kismama rizikófaktorait);

·         A szülők szájhigiénés szokásai, vagy annak hiánya;

·         A cukortartalmú italok frekvenciájának vizsgálata, vagy az éjszaka folyamán a cumisüvegben adott folyadék (kivéve a víz, vagy ásványvíz);

·         Cukortartalmú gyógyszerek;

·         Klinikai vizsgálat során észlelhető biofilm, fogszuvasodásra utaló jel, vagy fehér folt jelenléte a fogakon;

·         Egyéb speciális faktorok jelenléte.

2.    Tanácsadás kismamáknak – a caries rizikó csökkentése érdekében

·         Szoptatás és etetés után mindenképpen tisztítsa meg a baba fogait nedves kendővel, vagy puha sörtéjű fogkefével (különösen az ínyszél közelében);

·         A fogmosás felügyelet mellett történjen (kis mennyiségű fogkrém használatával, mivel a gyermekek lenyelhetik a fogkrémet);

·         Ne fektesse le a gyereket cumisüveggel, különösen akkor, ha nem vizet tartalmaz (törekedjen arra, hogy a gyerek 9- 10 hónapos korára leszokjon a cumisüvegről);

·         Cukortartalmú ételt csak ritkán és főétkezéskor kapjon. A védőnők és a dentálhigiénikusok fontosnak tartják, hogy csökkenjen a cukorfogyasztás;

·         A szuvasodás kialakulásában szerepet játszó baktériumok a szülők, gondozók, testvérek esetleg másik gyerek flórájából származik. Törekedjünk a nyállal történő átadás elkerülésére (ne kóstoljuk a kanalával az ételét, ne nyalogassuk a cumiját, játékait);

·         Ne feledje: az első fogorvosi vizit ideális időpontja 9-12 hónap között.

3.    Egészségnevelés:az egészségtudatos kismamák és szülők törekednek a saját orális egészségüket fenntartani és javítani

·         Napi kétszer fluorid tartalmú fogkrémmel történő fogmosással és fogselyem használatával;

·         Cukortartalmú ételek főétkezéshez kötött fogyasztásával és a mennyiségének csökkentésével;

·         Várandósság idején a cukormentes italok fogyasztása javasolt – ideális választás a víz

·         A fogászati kezelések a gyermekvállalás előtt történjenek.

4.    Magas rizikójú gyermekeket szakrendelésre utalása(szuvas fogak vagy fehér folt jelenléte).

INDIVIDUÁLIS PREVENTÍV TEVÉKENYSÉGEK

Folyamatos ellenőrzés, preventív tevékenység és szükség esetén terápiás ellátás

1.    Születéstől 12 hónapos korig:

·         Rutin fogászati szűrővizsgálat – normál és patológiás fejlődés vizsgálata

·         Tanácsadás szülőknek – szájhigiénés tanácsok, rizikófaktorok meghatározása

·         Biofilm és elszíneződések eltávolítása;

·         Táplálási szokások megfelelőségének vizsgálata – üvegből vagy emlőről táplálás (amennyiben szükséges táplálkozási tanácsadás);

·         A szisztémás és helyi fluorid bevitel vizsgálata – a teljes fluorid bevitel ismerete, amelyet az elfogyasztott víz, étel és helyileg alkalmazott szerek tartalmaznak;

·         Az oro-faciális traumák megelőzésének lehetőségei;

·         Rossz-szokások megelőzésének lehetőségei (cumi, ujjszopás);

·         Gyermekgyógyászati konzultáció (amennyiben szükséges);

·         Meghatározni a következő konzultáció időpontját.

2.    12 és 24 hónapos kor között:

·         Évente kétszer tanácsos elvégezni a I. pontban meghatározott tevékenységet;

·         Emellett szükséges folyamatosan vizsgálni a páciensek fluorid státuszát, és félévente elvégezni a helyi fluoridterápiát (vagy gyakrabban, amennyiben a gyermek caries státusza szükségessé teszi)

3.    2 és 6 éves kor között:

·         Évente kétszer tanácsos elvégezni a II. pontban meghatározott tevékenységet (vagy ennél gyakrabban, amennyiben a gyermek caries státusza szükségessé teszi);

·         Röntgenvizsgálat – a kóros eltérések és a harapási rendellenesség vizsgálatára

·         Professzionális fogtisztítás végzése;

·         Szükséges elvégezni az életkornak megfelelő szájhigiénés tanácsadást, helyi fluoridálást, a tej-, és maradó molárisok barázdazárását, vizsgálni a harapási rendellenességeket, elvégezni a korai fogszabályozó kezelést, vagy amennyiben szükséges beutalni szakorvosi ellátásra, valamint diagnosztizálni és kezelni az orális elváltozásokat;

·         Megvizsgálni a fogazat fejlődésével összefüggő beszédfejlődést.

4.    6 és 12 év között:

·         Évente kétszer tanácsos elvégezni a III. pontban meghatározott tevékenységet (vagy ennél gyakrabban, amennyiben a gyermek caries státusza szükségessé teszi);

·         Ellenőrizni a barázdazárásokat és elvégezni a frissen áttört második molárisok barázdazárását.

5.    12 és 18 év között:

·         Évente kétszer tanácsos elvégezni a III. pontban meghatározott tevékenységet (vagy ennél gyakrabban, amennyiben a gyermek caries státusza szükségessé teszi); •

·         Dohányzás megelőzése és leszoktató programok.

PREVENTÍV PROGRAMOK

Program óvodáskorúak számára

• A szájüregi egészséggel kapcsolatos ismeretek, attitűdök fejlesztése (különösen az etnikai kisebbség és a hátrányos helyzetű gyermekek esetében);
• Képességfejlesztés játékos módon végrehajtott gyakorlatokkal: egy foglalkozás időtartama kb. fél óra időtartamú legyen, minden alkalommal azonos felépítéssel – legyenek kérdések, magyarázatok és gyakorlatok;
• Tudásfejlesztés – három módon történik: pszichológiai, emocionális és tudás alapú;
• A program fontos eleme a felügyelet mellett fluorid tartalmú fogkrémmel végzett fogmosás. 4.52.ábra

Prezentáció

• Beszélgetés a fogakról – miért fontosak a fogak?
• Beszélgetés az ételekről – mi a kedvenc ételed?
• Tartsuk tisztán a fogakat – miért kell tisztítani a fogakat?
• A fogorvos és segítői (dentál higiénikus és asszisztens) – miért fontos felkeresni a fogorvost?

A programok legfontosabb üzenete:

1.    A fogak épsége fontos számunkra;

2.    A fogorvos egy kedves doktor, aki gondoskodik arról, hogy fogaid rendben legyenek.

Program iskoláskorúak számára

Az iskolai évek meghatározó jelentőségűek az ember életében, ahol az egészségtudatos magatartásra nevelés hatékony. A programok bevezetése és fenntartása a pedagógusokkal szoros együttműködésben képzelhető el. Fő törekvések a szájhigiénére nevelés (fluoridos fogkrémmel végzett ellenőrzött fogmosás) és az egészséges és megfelelő táplálkozás ismerete, valamint a fluorid bevitel ismerete és kontrollja.

1.    Gyakorlat: 1-4. osztály(4.53.ábra)

·         Miért fontos fogaink egészsége?

·         Mit tehetünk, hogy megakadályozzuk a káros hatásokat?

Közvetített ismeretek, üzenetek:

·         Naponta kétszer moss fogat és naponta használd a fogselymet;

·         Egyél minden nap az alapvető élelmiszerfajtákból – gabonafélék, gyümölcs, zöldség, hús és tejtermékek. a főétkezések közötti étkezés számát csökkentsd;

·         Rendszeresen keresd fel fogorvosodat.

2.    Gyakorlat: 5-6. osztály (4.54. ábra)

·         Miért fontosak az egészséges fogak?

·         Hogyan előzhetjük meg a plakk képződését és hogyan őrizhetjük meg fogaink egészségét?

Közvetített ismeretek, üzenetek:

·         Naponta kétszer moss fogat és naponta használd a fogselymet;

·         Étkezz egészségesen;

·         Viselj fogvédőt;

·         Barázdazárás legyen a rágófogaid felszínén;

·         Ne rágcsálj ceruzát, vagy egyéb tárgyakat;

·         Rendszeresen keresd fel a fogorvosodat.

3.    Gyakorlat: 7-12. osztály Közvetített ismeretek, üzenetek:

·         Otthoni tevékenység: napi rendszeres fogápolás – napi kétszeri fogmosás, fogselyem használata és fluoridtartalmú termékek használata;

·         Professzionális tevékenység: rendszeres stomato-onkológiai szűrővizsgálat és professzionális fogtisztítás;

·         Sport tevékenység során: a rendszeres ütközéssel járó sportok esetében megfelelő fogvédő használata;

·         Fogszabályozás: fogszabályozás, állcsont-orthopediai terápia;

Rossz szokások megelőzése: dohányzás megelőző és dohányzásról leszoktató programok menedzselése, valamint az orális piercingekkel kapcsolatos megelőzés és a mellékhatásokkal kapcsolatos ismeretek köz #1 Dr.BauerBela

---