Minden út a hashoz vezetA hasfájás ezer okáról
Minél kisebb a gyerek, annál hajlamosabb arra, hogy még a középfülgyulladást is a pocakjában érezze.
Szaktanácsadó: Dr. Fodor Mariann gyermekgyógyász
nap?
Meglepő,
hogy mennyi minden húzódhat meg a hasfájás mögött! Akár hat-hét éves
korig is eltarthat, mire képessé válik a gyerek arra, hogy pontosabban
körülhatárolja, mije és hogyan fáj. Csecsemőknél, a bölcsis és ovis
korosztálynál a pocak amolyan központ, ahol a különféle rossz érzések
találkozót adnak egymásnak. Légúti hurutoknál, fülgyulladásnál is
hányhat a gyerek, fájhat a has egésze, a felső hasfél pedig
tüdőgyulladásnál, reflux okozta nyelőcsőgyulladásnál, sérveknél és jó
néhány fertőzésnél. És ahogy példáink is mutatják, a lélek is jelezhet
onnan. Ami korántsem jelenti azt, hogy ne igazi hasfájásról volna szó.
-
A visszatérő hasi fájdalmak nagy részének nincs anatómiai alapja,
sokszor a részletes kivizsgálás sem deríti ki az okát - összegzi
tapasztalatait dr. Fodor Mariann gyermekgyógyász. - A szervi eredetű és
az egyéb okokra visszavezethető, úgynevezett funkcionális hasi fájdalmak
elkülönítése nem mindig egyszerű feladat. Az utóbbinak a helye és
jellege bizonytalan, de leggyakrabban köldök körüli. Jellemző oka a
kistestvér születése, a gyerek közösségbe kerülése, vagy ha új helyre
költözik a család, ha válnak a szülők, ha valamiért nagyon kevés
figyelem és idő jut a kicsinek.
Mindez nem azt jelenti, hogy a fájdalom képzeletbeli volna. Bár a
funkcionális fájdalom gyakori, rendszeres jelentkezése - leggyakrabban
négy és tíz év közötti gyerekeket érint - ellenére egy-egy alkalommal
hamar megszűnik, és általában nem jár hányással. Ahhoz, hogy az orvos
jól el tudja különíteni a szervi és az egyéb okokra visszavezethető
hasfájást, jól ki kell kérdeznie kis betegét és persze a szülőt is a
körülményekről, a panasz gyakoriságáról, erőteljességéről. Egészen
biztosan sor kerül a gyerek személyes vizsgálatára, mert a szervi
eredetű hasfájásoknál jól meghatározható a fájdalom helye és jellege.
Amikor tényleg a hasban fáj valami
A
visszatérő panaszok leggyakoribb oka a székrekedés, rögtön utána
következik az emésztési, felszívódási zavar, például az ételallergia és a
lisztérzékenység. Persze vég nélkül lehetne sorolni, mi minden okozhat még komoly bajokat úgy, hogy az egyetlen érzékelhető jelzés a hasfájás. A vakbélgyulladástól
a ritka májbetegségeken át a rosszindulatú daganatokig minden
lehetséges okot számba vesz a jó orvos, ha a vizsgálat során kibontakozó
kép, a tünetek és a gyerek állapota alapján úgy tűnik, nem mindennapos
problémáról van szó. Cikkünknek nem célja, hogy helyettesítse az orvosi
vizsgálatot, ezért csak a legfontosabb, leggyakoribb tünetekre hívjuk
fel a figyelmedet.
Irány az orvos!
Minél előbb fordulj orvoshoz, ha gyerekednél a következő, szervi okokra visszavezethető tüneteket tapasztalod:
a fájdalmat székletürítési zavar vagy hányás kíséri
vér ürül a végbélből
éjszakai fájdalom, melyre a gyerek felébred
hirtelen kezdődő, néhány percig tartó, de visszatérő fájdalom
jól körülhatárolható, de a köldöktől távoli fájdalom
a hát felé, a vállba, a lapockák felé, az alsó végtag felé kisugárzó fájdalom
hasfájás fogyással, súlymegállással
A tisztázatlan eredetű hasfájás különös figyelmet érdemel, ha a
családban előfordult fekélybetegség vagy gyulladásos bélbetegség.
A gyermekorvos emlékezetes eseteiből
A
hasfájás mindig oknyomozó feladat elé állítja a gyermekorvost.
Lehetséges, hogy egész pályafutása során csak néhányszor találkozik
egyes ritka betegségekkel vagy éppen egyáltalán nem jellemző tünetekkel
jelentkező, ezért nehezen felismerhető, de gyakori problémával. Íme
néhány példa dr. Fodor Marianntól:
A négyéves kicsit hasfájás miatt hozták el
a rendelésemre. Nagyon jókedvű volt, ha a hasához értem, úgy nevetgélt,
mintha csiklandozták volna, de megnyomni nem lehetett a pocakját. Az
ultrahangvizsgálat perforált vakbelet mutatott ki. Természetesen
azonnali műtét, majd három hét intenzív osztály következett, szerencsére
gyógyultan távozott tőlünk.
A másfél éves kisgyereknél hasfájásra gyanakodtak a szülők,
ezért hozták vizsgálatra. A kicsi tényleg fájlalta, mutogatott a
pocakjára, de nem nagyon engedte vizsgálni magát. (Síró, magát
megfeszítő gyereknél nem lehet jól áttapintani a hasat). Mivel nem
bizonyult kifejezetten nyomásérzékenynek, a vakbélgyulladást, illetve
más, műtétet igénylő beavatkozást ki lehetett zárni. Másnapra igen
rossz, elesett állapotba került. A célzott laborvizsgálat eredménye azt
mutatta, hogy a kicsinek fertőző májgyulladása, vagyis hepatitisze van. A
László-kórházba került, ahonnan gyógyultan távozhatott.
Az egyik legszomorúbb emlék annak a kilenc hónapos
csecsemőnek az esete, aki nyugtalanság, feltételezhetően hasfájás miatt
sebészeti osztályra került. Az alaposabb vizsgálat azonban kizárta a
műtétet igénylő bajokat. A rutinszerűen elvégzett vérvizsgálat mutatta
ki, hogy a baba leukémiás, vagyis a vér rákos megbetegedésében szenved.
Őt sajnos minden erőfeszítés ellenére elvesztették.
Hol fáj?
Szerencsés
eset, ha a kicsi már meg tudja mutatni, a hasának melyik része fáj.
Figyeld meg, hogyan helyezkedik el az ágyban, amikor fekszik, és milyen
testtartásban járkál. Ha hanyatt fekteted, nyugtasd meg, simogasd
kicsit, énekelj neki, aztán óvatos érintésekkel tapogasd végig a hasát.
Figyeld meg, hol a legérzékenyebb. Kicsivel később ismételd meg ezt.
Vajon ugyanott fáj még mindig? Sokszor egyszerű vírusfertőzés a
magyarázat, és a hasfájáshoz rövidesen hányás, hasmenés, láz is társul.
Az alsó hasfél fájdalmának leggyakoribb oka a vakbélgyulladás.
Kisgyerekeknél ugyan nagyon ritka, de mindig gondolni kell erre az
eshetőségre is. Náluk sokszor csak fokozott nyűgösség, fájdalmas sírás
és az étel elutasítása hívja fel a figyelmet a bajra. Nagyobbaknál
gyomortájon kezdődő hasfájás az első tünet, amely lassan a jobb alsó
részre húzódik. Ehhez nem sokkal később hányinger, hányás és hőemelkedés
vagy láz társul. Bármilyen bizonytalanság esetén is jobb feleslegesen
orvoshoz fordulni, mint túl későn. Az alsó hasfél fájhat többek közt
húgyúti fertőzés esetén is, ezt vizeletvizsgálat tisztázhatja.
Jellegzetesen köldök körül fáj a has bélelzáródásnál, tejcukor-emésztési
zavarnál vagy bélférgességnél is.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése