GYERMEKKORI FERTŐZŐ BETEGSÉGEK
SZÁJTÜNETEI
VÍRUS FERTŐZÉSEK
Gingivostomatitis herpetica
§
2 és 5 éves kor között jellemző
§
Herpes simplex vírus okozza
§
Cseppfertőzéssel terjed
§
Magas láz (38
-
39
°
C), fejfájás, rossz közérzet,
fájdalom,
dysphagia, nyaki nyirokcsomók
megnagyobbodása,
vezikulák
®
eróziók a gingiván, ajkakon,
nyelven, bukkán
és a szájpadon
§
Kezelés: tüneti, ágynyugalom és
folyékony
-
pépes étrend,
hidratálás, paracetamol szuszpenzió,
(acyclovir),
felülfertőződés megelőzése
(chlorhexidine)
Herpes labialis
n
A primer HSV infekció után a vírus
elraktározódik a gazdaszervezet
epitheliális
sejtjeiben
n
Provokáló faktorok
®
a latens vírus
reaktiválódása
n
Vezikula
®
erózió az ajakpíron (orrnyílás
bemenetnél) a mukokután
határvonalnál
n
Kezelés: acyclovir krém 5% (naponta
5x, 5
napig)
Varicella (bárányhimlő)
n
Erősen fertőző, varicella zoster
vírus okozza
n
Prodroma, majd maculopapulosus
erupciók
melyek vezikulává majd pusztulává
alakulnak
(varicellás csillagkép)
n
Orális léziók az esetek 50%
-
ában bárhol a
szájüregben ill. egyéb
nyálkahártyákon
(conjunctiva, orrnyh.)
n
Cervikális lymphadenitis
n
A vírus a ganglionokban
raktározódik, később
mint övsömör jelentkezhet
Morbilli (kanyaró)
§
Paramyxovírus okozza, cseppfertőzéssel
terjed
§
9
-
11 nap lappangási idő
§
Láz, conjunctivitis, rhinitis, nycs.
duzzanat
§
Testszerte maculopapulosus
exanthemák
§
Bucca nyálkahártyán
KOPLIK
-
FOLTOK
§
Leggyakoribb szövődmény: otitis
media
Mumpsz (parotitis epidemica)
§
Paramyxovírus okozza, mely
cseppfertőzéssel terjed
§
Szezonalitás (tél vége, kora tavasz)
§
Jellemzően 15 év alattiakat érint,
életre szóló immunitás
követi
§
12
-
24 nap lappangás
§
Prodromális tünetek (láz, hányinger,
fejfájás,
izomfájdalom), majd nyálmirigy
-
tünetek (többnyire
bilaterális parotis duzzanat)
§
Duzzadt, nyomásérzékeny nyálmirigyek
–
rágás, nyelés
fájdalmas
§
Igen magas láz
§
Szövődmény: orchitis, oophoritis,
pancreatitis, meningitis,
myocarditis, epididymitis
Rubeola (rózsahimlő)
§
RNS vírus okozza, cseppfertőzés
útján
terjed
§
2
-
3 hét lappangási idő
§
Exanthemák az arc és a végtagok
bőrén
§
A szájpadon erithemás foltok,
petechiák
§
Cytopathogenitás!!!
–
embryopathiák
( szív, szem, fül, agy)
Scarlatina (vörheny)
§
Streptococcus
β
-
haemolyticus okozza
§
exotoxinok
®
általános tünetek, kiütések
§
endotoxinok
®
gennyes szövődmények
§
2
-
7 nap lappangási idő
§
Láz, torokgyulladás
§
A bőrön mikropapulák, periorális
halványság!!!
§
A lágyszájpadon enanthemák
§
Jellegzetes nyelv
-
tünetek: epernyelv
®
málnanyelv
Diphetria (torokgyík)
n
Cseppfertőzéssel terjedő aerob
Corynebecterium diphteriae
n
Tonsillitis, pharyngitis. A
tonsillákon,
lágyszájpadon, később a gingiván
fehér plakkok
heamorrhagiás alapon. Magas láz,
nycs.
duzzanat, légúti obstrukció
®
‘diphteriás
croup’
n
Kezelés: antibiotikum
n
Prevenció: védőoltás (DIPERTE)
PERTUSSIS ( SZAMÁRKÖHÖGÉS )
§
Bordetella Pertussis, cseppfertőzés
§
Peribronchitis
®
görcsös köhögési rohamok
§
1
-
3 hét lappangás
§
Lágyszájpadon enanthemák
§
Riga
-
Fede fekély/csomó
a nyelvféken
(fibrogranuloma)
Extrapulmonális tuberculosis
(gümőkór)
§
Mycobacterium tuberculosis,
fertőzött
táplálék, nyh. sérülés
§
3
-
6 hét lappangás
§
Behatolás helyén papulák
®
fekélyek
§
Regionális nyirokcsomókban kezdetben
lymphadenitis, periadenitis majd
„hideg
tályog”
®
sipoly a nyak bőrén
Actinomycosis
(sugárgomba
-
fertőzés)
§
Actinomyces israeli (a normál flóra
tagja!!)
§
Általában orális trauma indukálja a
baktériumok
elszaporodását, behatolási kapu nyh.
seb,
extractiós seb, törés, stb.
§
Idült sarjadzás, tályog, sipoly
®
kénsárga tőkék
§
Az esetek 2/3 része cervikofaciális
§
Nyirokcsomó nem érintett, láz és
fájdalom nem
jellemző
§
Th: penicillin min. 2 hétig
Syphilis connatalis
§
Anyai eredetű Treponema pallidum
fertőzés a
placentán keresztül
§
Korai stádium (
-
2 év): bőr
-
és szájnyálkahártya
tünetek, ajkak beszűrődése (rhagad)
-
sugaras
(Parrot) hegek
§
Késői stádium (5
-
16 év): csontgummák
roncsolása
®
nyeregorr, gótikus szájpad,
Hutchinson
-
triász
(hordószerű, hypolasiás metszők,
conjunctivitis, belső fül pusztulása
®
süketség)
Impetigo (ótvar)
n
Kevert coccus fertőzés a szájzugban
és az
ajkakon. Pörkkel fedett
vezikulobullózus
lézió.
n
A vezikulák összefolynak és egy
nagyobb
terület erodálódik.
n
A gyógyulás után pigmentáció
maradhat
vissza.
n
Kezelés: antibiotikum
GYERMEKKORI FERTŐZŐ BETEGSÉGEK
SZÁJTÜNETEI
GOMBÁS FERTŐZÉSEK
Candida albicans fertőzés
n
Formái:
§
Akut pseudomembranosus candidiasis
( soor, szájpenész )
§
Akut atrófiás candidiasis
§
Mucocutan candidiasis
§
Szájpenész: könnyen letörölhető,
bársonyos fehér foltok
csecsemőkön. Egyéb életkorban:
diabétesz,
immunszupresszió, széles
-
spektrumú antibiotikum terápia,
radioterápia, kemoterápia
§
Kezelés: Bórax
-
glicerines ecsetelés vagy Nystatin
gél.
Szisztémás esetben ketokonazol vagy
flukonazol
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése