GYERMEKKORI PÁNIKBETEGSÉG

Gyermekkori pánikbetegség

ebm00684

Alapszabályok

• Ha a gyermeknek megmagyarázhatatlan testi panaszai vannak, amelyek megfelelnek a pánikbetegség tüneteinek, feltétlenül gyermekpsychiater segítségét kell kérni.
• A lehető legkorábbi kórismézés igen lényeges annak a megelőzésére, hogy a gyermek betegszerepet alakítson ki magának a családban, vagy a tágabb társadalmi környezetben.

Epidemiologia

• A gyermekek több, mint 10%–ában jelentkeznek valamilyen szorongásos tünetek, melyek megfelelnek a szorongásos zavar vagy a subclinicus phobiák ismérveinek.
• Számos vizsgálat szerint az iskoláskorú gyermekek 1.7–7.6%–a szenved iskolaphobiában.

Általános tájékoztatás

• A pánikzavar feltehetően autosomalis dominans gén útján öröklődik.
• A pánikzavar kirobbanását gyakran megelőzi közeli hozzátartozó halála, betegség, vagy serdülőkorban szakítás baráttal vagy barátnővel.
• A nem kórismézett és kezelt pánikzavar következményeként a gyermek -kerülő magatartása miatt - munkaképtelenség irányába fejlődhet, aminek leggyakoribb következménye az iskolából való kimaradás.

Panaszok

• A kezdet rendszerint 5–10 éves életkorra tehető.
• Kalapáló szívritmus
• Gyengeség
• Remegés
• Félelem a haláltól és a megőrüléstől
• Kapkodó légzés
• Szédülésérzés
• Mellkasi szorítóérzés és fájdalom
• Bizsergés az ujjakban és az arc területén
• Fulladásérzés
• Verejtékezés
• Hideg– és melegérzés az arcon
• Homályos látás
• Gyakran először a somaticus kivizsgálást szorgalmazzák.

Elkülönítő kórisme

• Asthma
• Hyperthyreosis
• Idegrendszeri betegség
• Szívbetegség
• Gyógyszermellékhatások (salbutamol)
• Coffein hatása

Kezelés

• A pánikzavar kórisméje szakvizsgálatot igényel, és még fontosabb, hogy a gyógyszerelés bevezetése szakszemélyzet ellenőrzése mellett történjék.
• Mind biológiai, mind psychologiai kezelést szoktak alkalmazni.
• Jó eredményeket értek el clomipraminnal, illetve imipraminnal. Jelenleg a biztonságosabb serotonin újrafelvétel-gátló fluoxetint és citalopramot alkalmazzák a therapiában.
• A pánikzavar másodlagos tüneteinek kezelésében magatartás-therapia javasolt. A kezelés sikerességét nagymértékben elősegíti a szülők és a gyermekkel foglalkozó személyek megfelelő tájékoztatása.

#1 Dr.BauerBela

---