Oszteoszarkóma
Az oszteoszarkóma a
leggyakoribb rosszindulatú csontdaganat. 20 éves kor alatt jelentkezik. Minden
csontban kialakulhat, de leggyakoribb a térdtájékon való előfordulása, vagyis a
combcsont alsó, és a sípcsont felső része érintett. Általában a csontok
belsejéből, vagyis centrálisan indulnak ki. Ritkábban csonthártyából, vagy a
csontfelszínről.
Az oszteoszarkóma tünetei
Centrális
oszteoszarkóma esetében kezdetben a tünetek jellegtelenek: Az időszakonként
fellépő fájdalom lassan állandósul és fokozódik. A csont felett duzzanat
jelenik meg, mely gyorsan növekszik. Felette a bőr melegebb tapintatú. A
csonthártyából, vagy a csontfelszínről kiinduló oszteoszarkóma lassan, évek
alatt kialakuló duzzanattal, nyomásérzékenységgel jár.
Az oszteoszarkóma
diagnózisa
A
diagnózishoz röntgen, CT és/vagy MR vizsgálat szükséges. Centrális
oszteoszarkóma: A röntgenképen a daganat szabálytalan, a csontból a
lágyrészekbe való terjedése látható. A csontban az ép és a kóros határ
elmosódott, úgynevezett molyrágás-szerű. Az ízületbe a daganat ritkán tör be.
Csonthártyából kiinduló oszteoszarkóma a csontot körülfogja, a csontvelő
általában hosszabb ideig érintetlen. A csontfelszínről kiinduló oszteoszarkóma
hasonló képet ad: a lágyrészekben a csont körül növekszik. A lágyrészek (izom,
inak, zsírszövet) érintettségének megítélésére a CT és MR vizsgálat alkalmas,
röntgenfelvétel ezekről nem ad információt.
Az oszteoszarkóma
kezelése
A
centrális, vagyis a csont belsejéből kiinduló oszteoszarkóma nem érzékeny a
sugárkezelésre, így a terápia a műtéti eltávolításból, és a műtét előtti és
utáni kemoterápiás kezelésből áll. A műtét előtt kombinált kemoterápiás
kezelésben kell a beteget részesíteni közel háromnegyed éven át. Ez részben
jelentősen javítja a túlélési arányt, részben a tumor méretét megkisebbíti,
megkönnyítve a sebészi beavatkozást. A műtéti eljárások fejlődésének
köszönhetően ma már általában nem kell eltávolítani az érintett alsó vagy felső
végtagot, míg a múltban gyakran kellett amputálni. A csontfelszínről kiinduló
oszteoszarkóma nem érzékeny sem a sugárkezelésre sem a kemoterápiára sem, így
elsődleges kezelése a sebészi eltávolítás.
Az oszteoszarkóma
kimenetele
A centrális oszteoszarkóma
esetében a betegek 75%-a éri meg az ötödik évet a diagnózis felállítása után. A
csonthártyából kiinduló oszteoszarkóma nagyon rosszindulatú, prognózisa
rosszabb a centrális típusénál. A csontfelszínről kiinduló oszteoszarkóma
lassan nő, relatíve jobb prognózist mutat.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése