A Gerinc betegségei és azok kezelése
gyermekkorban
Az egészséges gerinc görbületei
A gerincen megkülönböztetünk nyaki(C),háti(TH,D),ágyéki(L),
és keresztcsonti(S) szakaszt.
A gerincoszlop görbületei a felegyenesedett járáshoz
alkalmazkodva alakúltak ki, amely során homorulatokat (nyaki lordosis és ágyéki
lordosis) és domorulatot (háti kyphosis) különböztethetünk meg.
Újszülött korban a gerinc C alakban görbült domború, a
fiziológiás görbületek később a mozgásfejlődés során alakul ki. Először a nyaki
homorulat (fej-mellkas kiemelése) majd az ágyéki homorulat (felállás, járás)
jön létre.
Bizonyos életkorokban az izomzat gyengébb lehet, ezért
fokozódhatnak a görbületek, de ez csak átmeneti időszak. A gerinc végleges
formáját serdülőkor elejére a növekedés befejeztével éri el!
Testtartás
A gerincoszlop görbületei az izomzat segítségével
kiegyenesíthetők (aktív feszített tartás), az izomzat ellazításával pedig
fokozhatók a görbületek (előreesett vállak, fokozott háti görbület, hanyag
tartás).
Az alábbi testtartás típusokat különböztetjük meg,
amelyeknél a medence dőlésszöge jelentősen eltérhet a fiziológiás (60fokos)
szögtől!
Testtartást sok tényező befolyásolja, mint például a
genetikai tényezők (izomzat feszessége, kötőszöveti gyengeség), kulturális
szokások, pszichés faktor….stb.
A gerinc kóros görbületei
Megkülönböztetünk oldalirányú kóros görbületet amelyet
scoliosisnak hívunk a szakmában, a mindennapokban ezt hívják gerincferdülésnek.
Illetve a nyílirányú-saggitális görbületek fokozódását és csökkenését.
Előbbi figyelhető meg Scheuermann betegség esetén:
Ez egy átmeneti ismeretlen eredetű csontosodási zavar, amely
során meggyengül a csigolya szerkezete azok deformálódhatnak ék alakban, szélük
egyenetlenné válik, csigolya közti rések lelapulnak és gyakran látni röntgenen
Schmorl féle csomókat amelyek borsónyi benyomatok a csigolyatesteken.
A betegség 10-11 éves kórban kezdődik, fiúk lányok egyenlő
arányban, megjelennek a szerkezeti eltérések a gerincen, amelyek álló
oldalirányú felvételen jól kimutathatók!
Sajnos sokszor egy egyszerű tartáshibának tekintik és nincs
kezelve a gyermek megfelelően!
Gyakran öröklődik, a legtöbb esetben a háti szakasz, amely
érintett ilyenkor a háti görbület fokozódik -kerek hát alakul ki.
Az ágyéki görbület ritkábban érintett, ilyen esetben a
lordosis kiegyenesedik és laposhát jön létre.
Az érintett szakaszok merevebbek, csökken a mozgásuk.
Kezelése:
Oka ismeretlen és gyógyszerrel nem befolyásolható a
betegség. Javasolt D vitamin, Kalcium adása. Továbbá rendszeres gerinctorna
végzésével, a gerinc mozgását minél jobban megtartjuk és a helyes testtartást
kialakítjuk!
Scoliosis
Funkcionális scoliosis:
Fekvő helyzetben a görbület elsimul, nem kíséri a csigolyák torziója
-csavarodása, tehát nincs bordapúp!
Oka lehet veleszületett, végtaghosszkülönbség, lágyrész
rövidülés, gerincsérv-antalgiás tartással,i zomgyengeség…stb.
Strukturális
scoliosis: háromdimenziós elváltozás, amely során kialakul egy
oldalirányú görbület és mellette a görbületnek megfelelő rotáció.
A csigolyatestek deformálódnak, egymáshoz képest
elfordulnak, bordapúp alakul ki.
Bármely életkorban kialakulhat, nagyrészt oka ismeretlen.
Korai felismerése és kezelése nagyon fontos.Ha felmerül a gyanú, akkor egész
gerincről kétirányú felvételt kell készíttetni (AP és oldal), álló helyzetben!
A gerincgörbületet un: Cobb-módszerrel fokban mérjük. A
görbületet határoló két csigolya felső illetve alsó zárólemezére állított
merőlegesek kiegészítő szöge.
A gerincgörbületek rosszabbodása a növekedés befejezéséig
tart, ami lányoknál általában az első menstruáció utáni két évben van, (kb.15
év)
Fiúknál ez kb.2 évvel később fejeződik be (16-17év).
–Rissel jel: A csípőlapát felső külső szélén levő
csontmag-csontvonal érettsége ad információt a növekedési fázisról. (0-5
stádium)
Minél nagyobb a Cobb- fok értéke annál nagyobb a görbület 10
fok felett célzott gyógytorna,(Schroth-Terápia), 20-45 foknál kiegészítő
korzett kezelés szükséges.
45-fok felett pedig felmerül a műtét lehetősége.
Cheneau korzett
(aktív derotációs korsett)
A gyermeket negyedévente ellenörző vizsgálatra kell vinni,
évente röntgen felvételt készítenek, ha kell a korzettet kicserélik és
folyamatos gyógytorna szükséges egész évben.
SCHROTH-Terápia
Speciális torna strukturális scoliosis esetében, amit csak
erre a területre szakosodott és képzett gyógytornász segítségével lehet
elsajátítani.
A gyakorlatok végzése alatt a görbületek kiegyenesedése és az
összeesett tartás felegyenesítése a cél, miközben a forgató légzéssel együtt
egy derotációs hatást hozunk létre a gerincen. Ezzel csökkentjük a mellkasi
kiemelkedéseket és a behúzódásokat emeljük, aktivizáljuk a hátizmokat anélkül,
hogy a többi görbületre káros hatást ne fejtsünk ki!
Mire célszerű figyelni a szülőknek csecsemőkortól kezdve?
A gyermek mozgásfejlődésének különböző szakaszaiban,
támogatni Őt idegrendszeri érettségének és izomrendszer erősségének
megfelelően!
Sokat hasra fektetni kevesebbet kézbe fogni és függőleges
helyzetben tartani.
Olyan öltözéket adni rá, ami nem gátolja a mozgásban
Teret adni a kúszáshoz-mászáshoz és ha lehet keveset
járókába tartani kiságyban, ahol felkapaszkodással lehetőséget adunk a
függőleges helyzetbe történő korai felállásra!
Mászótúrákra késztetni
Önálló ülés megvárása csak addig üljön, amíg hátizmai
elbírják. Ne támasszuk ki.
Kivárni amíg a baba magától feláll és saját maga tapasztalja
meg az elindulást akár kapaszkodva.
Járássegítők, vezetett sétáltatás nem ajánlott!
Gyermekkorban fontos a sportra nevelés a mozgás
megszerettetése, úgy hogy az az életmód részévé váljon és felnőtt korra is
megmaradjon!
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése