A HAJAS FEJBŐR PIKKELYSÖMÖRE/PSORIASIS/

#1 Dr.BauerBela

---

Pityriasis rubra pilaris

A Pityriasis rubra pilaris egy ritka bőrbetegség, amely lazac színű plakkokat okoz az érintett bőrterületeken. Ez a fotó a jellegzetes bőrkiütést ábrázolja egy olyan  gyermek mellkasán, akinél ez abetegség jelentkeezett.

#1 Dr.BauerBela

---

Gyermekkori epilepszia – okok, tünetek és lehetőségek

Jó hír, hogy a gyermekkori epilepszia 80%-ban tünetmentesíthető a megfelelő terápiával. Többek között ez az oka annak, hogy keveseknek tűnik fel: valójában ez a leggyakoribb gyermekneurológiai kórkép – a kiskorú lakosság 1 %-a érintett. A témában indított cikksorozatunk prof. dr. Fogarasi Andrással, a Bethesda Gyermekkórház Neurológiai Osztályának vezetőjével, a hazai gyermek-epilepszia sebészeti program koordinátorával folytatott beszélgetésünk alapján készült.

Az epilepszia legismertebb tünete a nagyroham, mely rángással és eszméletvesztéssel jár, de vannak nagyon enyhe, néhány másodperces tudatzavarral vagy kikapcsolással járó, alig észrevehető rohamok, és léteznek kizárólag vegetatív tüneteket okozó rohamok is. Újszülötteknél, csecsemőknél jelentkezhetnek olyan rohamok például, melyek során hirtelen felgyorsul a pulzus és kipirosodik az arc, aztán minden újra a régi lesz. Csak a vizsgálatok során derül ki, hogy nem szíveredetű betegség okozta mindezt, hanem epilepszia.
A betegség okát tekintve kétféle lehet – származhat agyi eltérést okozó sérülésből, ami lehet akár külső trauma, de gyakoribb, hogy az agy egy adott területe nem megfelelően fejlődött – méhen belül vagy születés közben elszenvedett oxigénhiányos állapot, koraszülés okozta kisebb agyvérzés állhat pl. a háttérben. A másik esetben az epilepszia genetikai eltérésre vezethető vissza. Ilyenkor az idegsejtek vagy az idegsejtek membránjai nem működnek tökéletesen.

Nem mindegy, mi okozza
Az, hogy mi okozta a betegséget, általában a terápiát is meghatározza. A genetikai eredetű epilepsziát könnyebb gyógyszerrel tünetmentessé tenni, gyorsabban és tökéletesebben elérhető a jó életminőség az érintett számára. Hátrány ugyanakkor, hogy a kórkép ezen formája gyakrabban kíséri el a gyermeket egész életén át és a gyógyszert is életfogytig szedni kell.
Az agyi eltérés okozta betegségnél nehezebb beállítani a gyógyszeres terápiát és gyakrabban válik indokolttá a műtét – amely ugyanakkor végleges megoldás is lehet. Más esetekben a gyermek jobb állapotba kerül, sokkal kevesebb rohama lesz, vagy a beavatkozás eredményeképp tehető tökéletesen tünetmentessé gyógyszeres kezeléssel. A műtéten átesett gyerekek 60-70 % válik rohammentessé.
A betegség kimenetelét befolyásolja az is, hogy mikor kezdődik. A csecsemőkorban jelentkező epilepsziák általában rosszabb kimenetelűek. Az epilepszia egy nagy betegségcsoport, sokféle szindrómája létezik – magyarázta a szakember. Főként az agy fejlődési időszakának kezdetén, csecsemőkorban léphetnek fel olyan epilepsziás szindrómák – pl. a West-szindróma – amelyek kifejezetten rosszindulatúak: még ha a rohamokat gyógyszeresen vissza is tudják szorítani, a gyermek megreked a fejlődésben, kortársaihoz képest lassabban halad.
Ki is nőhető!
A felvázolt esélyek mellett ugyanakkor mindkét oki forma kinőhető – az egyébként nagyobb számban előforduló, genetikai eredetű epilepszia gyakrabban, de időnként az agyi eltérés okozta betegség is. Előfordul, hogy valakinek születésétől kezdve van egy kisebb fejlődési rendellenesség az agyában, mely ugyanakkor csak öt éves korától kezd epilepsziát okozni, és tíz-tizennégy éves korában abbamarad a betegség, annak ellenére, hogy az eltérés továbbra is fennáll. Az un. görcskészség jellemzően a kamaszkor tájékán csökkenhet. 
A terápiákról bővebben
A gyógyszeres kezelés sokat fejlődött a kezdetekhez képest, a mai szerek hatékonysága és mellékhatásprofilja is kedvező. A terápia minden esetben személyre szabott kell, hogy legyen – hangsúlyozza Fogarasi professzor – amire meg is van a lehetőség, tekintve, hogy a szakorvosok több, mint 10 féle gyógyszer közül tudják kiválasztani a kis beteg számára legideálisabb készítményt. A gyógyszerek fele az elmúlt 10 évben jelent meg. A legújabb termékek főleg mellékhatásprofil tekintetében tudnak többet a régieknél, már nem kell nyugtató, altató hatástól tartani alkalmazásukkor.
A műtéti beavatkozás azoknak a gyerekeknek javasolható, akiknél MR vizsgálattal pontosan behatárolható az epilepsziás fókusz helye, és különböző egyéb diagnosztikus eljárásokkal az is felderíthető, hogy honnan indul a roham. Amennyiben a vizsgálatok eredménye szerint az érintett agyi terület eltávolításával az idegsebész nem okoz kárt, akkor lehetőség van a műtétre.
Mint a legtöbb betegségnél, az epilepsziánál sem mindegy, milyen életmódot folytat az érintett. A legfontosabb rohamprovokáló tényező a kialvatlanság. Gondot okozhat a gyógyszer hirtelen elhagyása is – a gyógyszeres terápiát mindig fokozatosan, az adagot lépésről-lépésre csökkentve, több hónap alatt vagy akár egy évet is igénybevéve szabad csak abba hagyni. A harmadik fontos kiváltó tényező a láz. A lázgörcs többnyire olyan gyerekeknél alakul ki, akiknek nem lesz később epilepsziája. Lázgörcsön 100 gyermekből hárman esnek át életük során legalább egyszer, és a lázgörcsös gyerekek kb. csupán  10 %-a lehet később epilepsziás.

#1 Dr.BauerBela

---

A TENYEREK ÉS TALPAK PUSZTULÓZISA

A Palmoplantar pustulosis krónikus bőrbetegség, amely fájdalmas folyadékkal telt buborékokat okoz a tenyéren és a talpakon. Úgy is nevezik pustularis psoriasis és pustulosis palmaris et plantaris.A sok mocskos hólyag (pustules) mellett a palmoplantar pustulosis tünetei közé tartoznak a megvastagodott, pikkelyes, vörös bőr, amely könnyen megrepedhet. A betegség oka ismeretlen; ez elsősorban a dohányosoknál fordul előA palmoplantar pustulosisban szenvedő betegek egy bizonyos hányada szintén krónikus plakkos psoriasisban szenved.

Az állapot kezelésére a kőszénkátrány, a helyi szteroidok és a fototerápia is tartozik.

#1 Dr.BauerBela

---

10 tanács az éjszakai ágybavizelés kezelésére

1. Figyelj oda az érzékenységre. Az ágybavizelés legjobban lelkileg okozhat gondokat, tehát tudnod kell, hogy a család minden tagja tisztában van-e gyermeked problémájával. Nem kell kigúnyolni őt azért, ami történt, nem szabad hagyni, hogy rosszul érezze magát emiatt. Minél többet mondják ezt neki, annál nehezebb lesz áthidalni a bajt. Ráadásul minél nagyobb a gyerek, annál jobban fogja szégyellni magát. Nagyon fontos ebben az esetben a türelem, hiszen szégyene lelki traumát okozhat, ami csak ront majd a helyzeten.
2. Légy megértő. Fontos, hogy megértő légy ebben a helyzetben. Természetesen bosszankodhatsz a bepiszkolt (vagy tönkrement) ágynemű miatt, amivel csak munkád van, de azért próbálj meg minden esetben nyugodt maradni. Figyelj oda erre, mert egyetlen dühkitörés is nagy hatással lehet a kicsire, rossz értelemben véve. Ha reggel nem érsz rá kitakarítani az ágyat, húzd le csak az ágyneműt, majd később gondoskodsz a többiről. Ha anyagi gondot okoz az ágynemű gyakori cserélgetése, vegyél olcsóbb lepedőket, legalább egy ideig. Tarts néhány tisztítószert bent a gyerek szobájában, hogy kéznél legyenek szükség esetén. Próbáld mérsékelni az ezzel járó stresszt és ezzel elkerülheted a veszekedést vagy, hogy esetleg ráripakodj a gyerekre.
3. Tájékozódj. Például erről  az oldalról is sokmindent megtudhatsz majd az éjszakai ágybavizelés okairól. Azután pedig közölj minden szükséges információt a családdal. Ha több gyermek van a családban, a testvérek piszkálják majd egymást. El kell magyaráznod a többi gyereknek, hogy az ágybavizelés egy komoly problém és ők is így álljanak hozzá.
4. Beszéld meg gyermekeddel a problémát. Sok esetben segít neki, ha megérti, mi is történik vele. Sokszor hallanak igazságtalan megjegyzéseket gyermektársaiktól, például, hogy „csak a kisbabák pisilnek be az ágyba”. Ezek nagyon rossz hatással vannak rá. Ha sikerül megértetned vele, hogy az ágybavizelés egy probléma, de kezelhető, meggyőzheted arról, hogy meg fog gyógyulni. Ezáltal ő is a megoldásra fog koncentrálni, és nem a szégyenérzet kerekedik felül rajta.
5. Kérj tanácsot egy orvostól. Jó lesz ha mindenekelőtt kivizsgáltatod a kicsit, hiszen az ágybavizelés mögött betegség is rejtőzhet, mint például a cukorbetegség vagy allergiás valamire. Ha az orvos betegséget állapít meg, akkor azt kikezelve vége szakad az éjszakai problémának.
6. Mérlegelj. Fontos mérlegelned, hogy mennyi problémát okoz a kicsi gondja, ami a családot illeti és azt is, hogy hányszor fordul elő. Ha nagyon sokszor történik meg, és szégyent, veszekedést, könnyeket is okoz, sokkal agresszívebben kell kezeld a problémát, mintha csak néha fordulna elő és néhány szennyes ruha lenne az eredménye.
7. A különböző ágybavizelési problémák különböző kezelésre szorulnak. Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos enurézis (orv. ágybavizelés) között. Az elsődleges ágybavizelésnek nincsen egészségügyi háttere. A másolagosnál viszont már a gyerek hólyagzáró izmainak problémájáról beszélünk. Ebben az esetben mindenképp gyerekorvoshoz kell fordulni, mert majdnem biztos, hogy szervi probléma lépett fel (vagy akár pszihikai).
8. Ne stresszelj. Miután felmérted a probléma súlyát, rögtön hozzá is foghatsz a megoldásához. Írd le a gyermekednek egy lapra, hogy milyen lépéseket kell követni, ha már megtörtént a baj. Először is keressen meg téged, hogy ki tudd takarítani az ágyat. Ezt a dolgot is könnyítheted azzal, hogy speciálisan erre problémára kifejlesztett lepedőket vásárolsz, vagy tartasz csere-ágyneműt a gyerekszobában.
9. Valóban ekkora lenne a baj? A szülő azt kívánja, hogy minél gyorsabban nőjjön a kicsi, de az az igazság, hogy az ágybavizelés „természetesnek” mondható körülbelül 3 éves korig, ugyanis ebben a korban tanulják a meg gyerekek tartani a vizeletet. Akár 5 éves korukig is tarthat ez a probléma, de akkor sem kell túlaggódni a dolgot. A szakemberek éjszakai ágybavizelésben (éjszakai enurézisben) szenvedőknek könyvelik el azokat a gyerekeket, akiknél gyakran fordul az elő. A betegség örökletes, és eltarthat a serdülőkorig is. Tehát, mindenekelőtt figyelembe kell venned a gyermek korát. Ha még kicsi, pár hónap múlva számíthatsz arra, hogy magától elmúlik a probléma. Ha már 5 éven felül jár, gondolkozz el azon, hogy volt-e már erre példa a családban. Néha az egyszerű tény, hogy örökölte a betegséget, meg tud nyugtatni téged is és a gyermeket is. Számba kell venni azt is, hogy milyen gyakran fordul elő az ágybavizelés. Ha azután történik, hogy valami ijesztőt látott a gyerek, vagy izgul a következő nap miatt, nem kell kétségbe esned emiatt.
10. Miután megnyugodtál, megoldást kell találni. A fentebb leírt tanácsok segítenek abban, hogy megnyugodjatok, ami az ágybavizelést illeti, ugyanis igencsak aggasztó tud lenni ez a probléma, úgy a szülőnek, mint a kicsinek. Miután megegyeztetek a családdal abban, hogy ez egy  valós probléma, próbáljatok meg együtt megoldást keresni, ugyanis hiába várjátok, hogy magától oldódjon meg minden. Létezik minden esetben megoldás és nem kell a kisgyermeknek sem szenvedni emiatt. #1 Dr.BauerBela

---

AZ EMLÉKEZÉS ÉRZELMI VETÜLETEI

AZ EMLÉKEZÉS ÉRZELMI VETÜLETEI

Dr,Lükő Bélara való emlékezés nemcsak a  maradandó alkotó létére,  a Szatmári Dr,Lükő Béla kórház alapitójára,az intézetet  2o évig tartó vezetőjére,de  az önelégető hivatástudatának mérhetetlen értékeire is amiket szinte két kézzel szórt létének mindennapján a szenvedő,sokszor esdeklő felebarátainak segedelmére.

Ő megosztotta a kisebbségi sors minden árnyoldalát véreivel,és ilyen körülmények között emelkedett az emberség és hivatástudat olyan magaslataira amit eddg csak Ő ért el a Szatmár megyei orvostársadalomban.

Egyöntetü társadalmi és szakmai elismerésének méltó bizonyitéka a temetése volt,aholi mindennemü társadalmi rétegek a legmeghatóbb emlékezésseel tisztelték meg amiben  valaki is szülőföldünkön részesülhetet.Szent hivatástudatára és a véreinek kijáró tiszteséggel a hasonló sorsu testvérei mint nemzeti hitük és büszkeségük egy szimbólumára emlékeztek az internet oldalain.

DR,LÜKŐ BÉLA A SZATMÁRI MAGYARSÁG ELÉVÜLHETETLEN SZIMBÓLUMA.

#1 Dr.BauerBela

---

lattomos betegség: lassan alakul ki a lúdtalp Emineo lúdtalpKrónikus gyul

lattomos betegség: lassan alakul ki a lúdtalp

Krónikus gyulladásokat, ín-, izombetegségeket, erős fájdalmat okozhat a lúdtalp, amely miatt nagyon sokan szenvednek, de a többség már csak akkor megy el orvoshoz, amikor jelentős, rendszeresen visszatérő fájdalmai vannak. A mozgásszervi specialista azonban figyelmeztet, vannak jelek, amelyeket érzékelve még időben orvosolni lehet a problémát. A lúdtalp kialakulásának számos oka lehet. Legnagyobb százalékban örökletes tényezőről beszélhetünk, de több olyan rizikófaktor is előidézheti, amelyet el lehetne kerülni némi odafigyeléssel. Helytelen terhelés, túlterhelés, túlsúly, extrém lábbeli viselése is hozzájárulhat a lúdtalp kialakulásához. Dr. Börzsei-Knoll Veronika, az Emineo Egészségügyi és Baleseti Központ ortopéd-traumatológusa hangsúlyozta, a panaszok mihamarabbi észlelése után minél előbb keressünk fel egy ortopédust.
–        A lúdtalp és a tünetei is fokozatosan alakulnak ki és sajnos a legtöbben csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor fájdalmat is éreznek. Ez azonban már a betegség kései fázisa, amely nem visszafordíthatatlan ugyan, de el lehetne kerülni – fogalmazott Dr. Börzsei-Knoll Veronika.
A lábspecialista szerint szemmel is jól látható tünetei vannak ennek a mozgásszervi problémának: nyugalmi állapotban befelé fordul a boka, vagy nem a megszokott, normális helyzetben áll. Az ilyen típusú boltozati deformitásnál bizonyos izomcsoportok  túlműködnek, megnyúlhatnak, míg más izomcsoportok zsugorodhatnak, ezáltal megbomlik az izomegyensúly. Ezt kell mihamarabb megállítani, hogy elkerülhetőek legyenek a krónikus gyulladások, vagy az esetleges ín-, izomsérülések, szakadások.
–        Egy gyógytornász által vezetett, rendszeres, speciális lúdtalp-gyógytornával eredményt lehet elérni. Külsőleg nem lesz feltétlenül nagy a változás, de az izmok megtanulják a helyes működést, visszaáll az eredeti rugalmasságuk, így az állás, a járás, egyéb mozgásforma harmonikussá válik, a fájdalom pedig megszűnik. Ezeket a gyakorlatokat be lehet építeni a mindennapi életbe. Nagyon fontos azonban, hogy a gyógytornás kezelések végeztével sem szabad abbahagyni a gyakorlatok elvégzését – tette hozzá a szakember, aki intézményükben rendszeresen végez mozgásszervi szűrővizsgálatokat. Az ilyen alkalmak során a lúdtalp mellett bokasüllyedésre, térd- és bokaproblémákra, de akár a gerinc rendellenességeire is fény derülhet.
A torna mellett felnőtt korban kiegészítő kezelésnek ajánlják az egyedi cipőbetétet. Egy számítógép analizálja a talpat, az azon lévő nyomáseloszlást, és ezáltal készül el az egyedi, saját talphoz idomuló cipőbetét. Ez a vékony egészségügyi eszköz a súlypontot korrigálja, ezáltal a korábban nem működő izmok is aktív munkára kényszerülnek. A legtöbb esetben ez a kombinált kezelés, vagyis a rendszeres cipőbetét viselése és egy speciális lúdtalptorna a megoldás a panaszokra.
Vannak azonban helyzetek, amelyek alkalmával inkább beszélhetünk túlbuzgóságról, mint igazi bajról. A kisgyerekes szülők nem tudják, vagy elfeledkeznek róla, hogy egy gyermek nagyjából három éves koráig jelentős változásokon megy át. Mivel ezeknek a gyerekeknek még nincsen rendesen kialakult járási mechanizmusa, teljesen normális, hogy a babák lúdtalpasak. Ezt, az esetek nagy részében, kisiskolás korra mind kinövik. Mivel évente célszerű gyermekorvosi szűrésre elvinni a gyereket, itt kiderülhet, hogy egy magától megoldódó lábboltozati problémáról, vagy valóban kezelést igénylő lúdtalpról van szó. Utóbbi, súlyosabb esetben kisebb műtéti eljárással korrigálható.
További információk:
nyek

#1 Dr.BauerBela

---

FOTOALLERGIÁS DERMTITIS

#1 Dr.BauerBela

---

FOTOTOXIKUS DERMATITISZ KISGYEMEKNÉLR

A fototoxikus dermatitis gyulladásos bőrkiütés, amely leginkább sulyos leégéshez hasonlít. Ennek oka bizonyos helyi hatóanyagok és a nap közötti reakció. Ezek a vegyszerek magukba foglalnak néhány kozmetikumot, fényvédőt, illatanyagokat, levegőszennyező anyagokat, kőszénkátrányokat, inszekticideket és fertőtlenítőszereket.

#1 Dr.BauerBela

---

AZ ICHTYOZIS LEMEZES/LAMELLÁRI FORMÁJA

#1 Dr.BauerBela

---

FIATALKORI PLANTÁRIS BŐRGYULLADÁS

A fiatalok plantáris dermatozisa (dermatitis, "izzadt zokni-szindróma")egy olyan állapot, amely fájdalmas repedéseket okoz a gyermekek talpán. Leggyakrabban a 3 és 14 év közötti gyermekeknél fordul elő. Az érintett bőrnek pikkelyes, mázas és fényes aspektusa van.

#1 Dr.BauerBela

---