A
TÉLI HŰLÉSES MEGBETEGEDÉSEK UTÁNI ELHÚZÓDÓ KÖHÖGÉS ÉS TARTÓS GENNYES ORRVÁLADÉK
ÜRITÉSE ESETÉN GONDOLJUNK AZ ARCÜREG GYULLADÁSRA IS MINT SZÖVŐDMÉNYRE
CT FELVÉTEL -A BALOKDALI KÉP AZ MELLÉKÜREGEK JELENTŐS MEGNAGYOBBODÁSÁT MUTATJÁK
A fül-orr-gégészeti
szakrendelésen igen gyakran felmerülo kérdése a szülőknek, vajon miért köhög a
gyermek? Az elhúzódó köhögésnek számtalan, más szakterületet érintő oka lehet.
Mi most egy gyakori fül-orr-gégészeti okról teszünk említést: az
orrmelléküreg-gyulladásról.
Az elhúzódó náthák, köhögések fenntartásában az orr és az
orrmelléküregek gyulladásának jelentős szerepe van.
Az orr a felső légutak legfelső szakasza..Az orrmelléküregek az orrfő üreg két oldalán elhelyezkedő, nyálkahártyával bélelt páros üregek, amelyek közvetlenül vagy közvetve az orrfő üregbe nyílnak.
Belégzéskor levegővel öblítődnek át, ám ennek akadályoztatása esetén könnyen és gyorsan alakulhat ki bennük gyulladás. Ilyenkor az üregek természetes kivezető nyílása körüli nyálkahártya megduzzad, és a szellőzés akadályozottá válik, amely egy ördögi kört indít be.
Négy pár melléküregünk van. Az arcüreg és a rostasejtek már csecsemőkorban jól fejlettek, míg a homloküreg és az iköböl 6-10 éves kor körül alakul ki, ezért ezek megbetegedéseivel csak az iskoláskortól kezdődően találkozhatunk.
A mindennapi gyakorlatban leggyakoribb az arcüreg gyulladása, amelynek természetes kivezető nyílása az üreg tetején található. Ez előnytelen helyzetet teremt a váladék kiürülése szempontjából, és hozzájárulhat az arcüreg gyulladásának relatíve gyakoribb voltához.
Tünetek, kezelés
A legjellemzobb tünet a köhögés, amely kiegészülhet nyákos, majd gennyes orrváladékozással, orrdugulással, társulhat hozzá hőemelkedés, fejfájás, kialakulhat következményes középfülgyulladás. Az elgennyedést általában az orr-garatban normálisan is megtalálható Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus és a Hemophilus influenzae (hemofílusz influenzé) baktériumok okozzák
Az orrmelléküregekben található begennyedés esetén, főként gyermekkorban és a rostacsontok gyulladása kapcsán, magas láz is jelentkezhet
Különösen gyakori kisgyermekkorban az arcüreggyulladás szövődése hörghuruttal, az úgynevezett sinobronchialis szindróma.
A kezelés gyermekkorban elsosorban konzervatív módszerek alkalmazásából áll.
Kezelés
A kezelés célja az
orrmelléküregekből a baktériumok kiirtása és a gyulladásos izzadmány szabad
lefolyásának biztosítása.
1.
Orrcseppek: Az
orrcseppekkel itt nem szabad takarékoskodni. Minél hamarabb megnyílik a
félholdnyílás, annál gyorsabban és tökéletesebben gyógyul a betegség. Sajnos az orrcseppek többségének adrenalinszerű hatása van, ami túlzott
adagolás esetén az éjszakai nyugalmat megzavarhatja.
Ez különösen gyermekeknél lehet kínos. Létezik tengeri
sókat tartalmazó orrspray is, mely ilyen mellékhatással
nem rendelkezik, azonban ez csak a váladékot lazítja, és a nyálkahártyát
tisztítja, de nem lohasztja le. Az orrspray-k korszerűbbek,
mint a hagyományos cseppek, mert nagyobb
nyálkahártya-felületen és egyenletesebben osztják el a hatóanyagot.
2.
Antibiotikumok: A legjellemzőbb
kórokozók antibiotikus érzékenysége alapján a
szinuszítiszeket főként kombinált penicillinekkel
(amoxicillin+klavulánsav, ampicillin+szulbaktám), korszerű makrolidekkel
(azitromicin, roxitromicin, klaritromicin) vagy kefalosporinokkal (pl. cefuroxim)
kezelik. Ezek eredménytelensége esetén, a meghatározott antibiotikum
érzékenység alapján, célzott antibiotikus kezelést folytathatnak.
3.
Tüneti gyógyszerek: Olykor láz- és fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szükség.
4.
Szinusz punkció: Néha
szükség lehet a gyulladásos izzadmány vastag tűn keresztül történő
lebocsátására is. Ilyenkor az orrmelléküregeket antibiotikumos oldattal mossák
át. A gyógyulás szinte órák alatt bekövetkezik.
5.
Műtét: A
ma már korszerű, endoszkópos eszközökkel végzett műtétek célja az
orrmelléküregekben termelődő váladék akadálytalan lefolyásának biztosítása,
ezzel a kiújulások kockázatát csökkentik.
Gyógyulási esélyek
Az orrmelléküreg
gyulladások jó prognózisú betegségek, általában szövődménymentesen gyógyulnak. Nagy ritkán előfordulhat azonban, hogy a rostasejt-gyulladás agyi
érelzáródást, agyhártya-gyulladást, agytályogot okoz.
Megelőzés
A nátha hatékonyan
nem megelőzhető betegség. Fontos azonban, hogy
elegendő mennyiségű orrcseppel, gyulladásgátló gyógyszerekkel, C-vitaminnal
enyhítsük az orrnyálkahártya duzzanatát, ami úgy jelentkezik, mint a közönséges
orrdugulás. A kiújulások elkerülésére fontos lehet a hajlamosító betegség
gyógyítása. Ma már endoszkópos eszközökkel végzett műtéttel az orrmelléküregek
szellőzésén lehet javítani, megelőzve ezzel az orrba nyíló szájadékainak
elzáródását.
Hasznos tudnivalók
.
A kamillateás inhalálás
(gyakorta mentollal, eukaliptuszolajjal) hasznos lehet a kivezető rés
megnyitásában. Fontos, hogy ne hajoljunk olyan közel, hogy
a gőz már égesse a nyálkahártyát. A gyulladás ilyenkor is fokozódhat.
Hagyományos módszerekkel történő inhaláláskor fokozott a forrázásos baleset
kockázata. Erre főként gyermekeknél legyünk tekintettel. Gyereket sohase
hagyjuk magára inhalálás közben, és vigyázzunk nagyon, nehogy magára ránthassa
a főzetet.
Jelentős láz esetén haladéktalanul forduljunk szakorvoshoz!
http://www.hazipatika.com/
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése