A lépmegnagyobbodás okai
Terjedelmében ritkán észlelhető lépmegnagyobbodás
A lépmegnagyobbodás az alábbi fő okokra
vezethető vissza
Az immunrendszernek fokozott a működése
fertőzéses megbetegedések idején. A lép védekező szerepe, a nagy mennyiségű és/vagy nagy
immunogenitású kórokozó miatt nagy terhelésnek van kitéve (bakteriális
szepszis, mononucleosis, infektív endocarditis, tuberculosis, stb.). Ritka
esetekben a lépben fennakadt gennykeltő baktériumok tályog kialakulását
okozhatják, mely szintén a lép méretének megnövekedéséhez vezet.
Különleges kórokozók nagyon gyakran okoznak
splenomegaliát (berylliosis, schistosomiasis, histoplasmosis, leischmaniasis, malária).
Az autoimmun betegségek hátterében álló fokozott immunválasz, szintén a lép
megnagyobbodásához vezethet.
Fokozott vörösvértest destrukció a
vörösvértestek már említett eltérései miatt alakulhat ki. Ennek hátterében
állhatnak: anaemiák, spherocytosis, thalasszémiák, limfómák, immun
trombocytaemiás purpura, myeloproliferatív betegségek. Fokozott vértárolás akkor alakul
ki a lépben, ha a szervezet keringésrendszere károsodott, elsősorban a szív
pumpafunkciójának romlása miatt, például pangásos szívelégtelenségben. Mivel
azonban a lép és a máj vérkeringés anatómiailag szoros kapcsolatban áll, ezért
a máj betegségei is okozhatnak splenomegaliát, például portális hypertensio,
májcirrózis, Budd-Chiari szindróma, vírusos és egyéb eredetű májgyulladás
esetén. A vér lépből való eltávozása a lép elvezető vénájának elzáródása,
trombózisa esetén akadályozott, így alakítva ki a szerv megnagyobbodását.
A lép állományának infiltratív betegségei
esetében magának a lép
szerkezetének a változása következik be, például sarcoidosis, tárolási
betegségek, amyloidosis következtében. A makrofágok az érintett helyeken
felszaporodnak, hogy az idegen anyagot eltávolítsák. A kóros szerkezetű anyagok
és a makrofágok együttes jelenléte a szerv méretének növekedéséhez vezet.
Nem
csak a vérképzőrendszer, hanem bármely más szerv rosszindulatú betegségei
okozhatnak splenomegaliát, akár áttétek kialakulása következtében. A lép
megnagyobbodása bizonytalan tünetekkel járhat, de lehet akár tünetmentes is.
Amikor az alapbetegség jelein kívül, a splenomegalia csak mellékleletként kerül
felismerésre. Ugyanakkor az is
előfordul, hogy rutin kivizsgálás alkalmával, fedezi fel a vizsgáló orvos a
splenomegaliát, és így derül fény az egyébként tüneteket – még – nem okozós
alapbetegségre. Ha maga a lépmegnagyobbodás tüneteket okoz, legtöbbször a
beteg bizonytalan eredetű, nehezen meghatározható hasi fájdalomra panaszkodik,
amely esetenként a bal vállba sugárzik.
Kevésbé jellemző a
haskörfogat megnövekedése és az étkezés közben jelentkező korai
jóllakottságérzés (a lép nyomja a gyomrot, ami által kevesebb mennyiségű étel
befogadására képes). Ez utóbbiak inkább a nagyobb mértékű megnagyobbodásból
származhatnak, leginkább sovány betegek esetében.
Hogyan diagnosztizálható a lépmegnagyobbodás? Hogyan
erősítsük immunrendszerünket? Az immunerősítés egyik alapköve a helyes
táplálkozás. A bélrendszerünkben dől el, hogy a szervezetünk mennyi vitamint,
ásványi anyagot képes majd hasznosítani
A lépmegnagyobbodás fizikális diagnosztikai, és képalkotó
módszerekkel állapítható meg. A vizsgáló orvos a has betapintása során, kezével
ellenőrzi a lép nagyságát. A lágyrészek vizsgálatára szolgáló képalkotók, mint
az ultrahang, a mágneses rezonanciás és computertomographiás vizsgálat is,
érzékenyen jelzi a lép nagyságát. Izotópos vizsgálattal indirekt vizsgálható a
splenomegalia: izotóppal jelzett vörösvértestek feldúsulásából, anatómiai
elhelyezkedéséből lehet a lép nagyságára következtetni.
A háttérben álló
betegség feltérképezéséhez minden esetben laboratóriumi vizsgálat szükséges,
ahol a levett vérből teljes analízis történik (vérkép, kémia, gyulladásos
markerek).
A
gyanítható alapbetegség határozza meg a további kivizsgálási tervet, amely
tartalmazni fog képalkotó vizsgálatokat, szükség esetén rosszindulatú
megbetegedés gyanújakor biopsziát is a lépből, illetve a feltételezett vagy már
képalkotókkal igazolt érintett szervekből. Speciális esetekben angiographia is
szükséges lehet.
Részletek: http://www.webbeteg.hu/cikkek/hematologiai_betegseg/5398/lepmegnagyobbodas-splenomegalia
Részletek: http://www.webbeteg.hu/cikkek/hematologiai_betegseg/5398/lepmegnagyobbodas-splenomegalia
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése