Amikor ugatva köhög a gyerek
Ha az éjszaka közepén arra ébredünk, hogy
gyermekünk ugatva köhög, szinte biztosak lehetünk abban, hogy kruppos. Pánikra
semmi ok, összefoglaljuk a teendőket.
A krupp a felső légutak vírusos megbetegedése, ami a gégét
borító nyálkahártya megvastagodásával jár. A gége a légutak legszűkebb része:
ha a megduzzadó nyálkahártya itt tovább szűkíti a légutak űrterét, az
nehézlégzést okoz.
Régen röntgennel is vizsgálták a kruppos gyerekeket: a
kicsik légcsövének képe egy homokórához hasonlított: a gége alatt szinte
összeért, felette és alatta pedig normális tágasságú maradt.
Miközben a kisgyerek próbál levegőhöz jutni, száraz,
jellegzetes, ugató köhögést produkál: ez a legjellemzőbb tünet, amely alapján
könnyű felismerni a kruppot.
Három tényező
A krupp három tényező
együttállása esetén fordul elő.
Vírus.
Alapvetően felső légúti megbetegedést okozó vírus áll a háttérben, például
rino-, adeno- vagy parainfluenza-vírusok.
Hajlam. Vannak
olyan gyerekek, akiknek genetikai alapon hajlamuk van a kruppra: előfordul,
hogy ők évente három vagy négy alkalommal is megbetegszenek.
Meteorológia. Az
időjárás változása is provokálhatja a tünetek megjelenését. Mindkét fajta front
előhívhatja a kruppot, de leggyakrabban a hidegfrontnak lehet ilyen hatása. A
krupp fő szezonja az ősz és a tavasz.
Előfordulás
A gyerekek 10-20 százalékának van életében egyszer vagy
kétszer kruppja. Elsősorban a másfél és ötéves kor közötti gyerekeknél gyakori. Az ő
légcsövük keresztmetszete még elég kicsi, így ha azt egy vizenyő tovább
szűkíti, nehéz a belégzés. Nagyobb korban már nem okoz ekkora problémát egy
esetleges nyálkahártya-duzzanat.
Csecsemőkorban nem jellemző a krupp. Ha mégis előfordul, ott valamilyen anatómiai eltérés
állhat a háttérben.
A krupp a fiúknál egy kicsit
gyakoribb, mint a lányoknál (60-40 százalék az előfordulási arány).
A kruppos roham
A kisgyerek eleinte a vírusos megfázás klasszikus tüneteit
produkálja: köhög, folyik az orra, hőemelkedése van. A krupp tipikusan alvás
közben jelentkezik, általában a hajnali órákban. A beteg arra ébred, hogy
légszomja van. Nehéz a belégzés, ezért a légzést segítő izmok behúzódnak: ez
jól látható a kulcscsont felett, a rekesz mentén és a bordaközökben, a nyakon
és az orrszárnyakon.
A légcső főleg a hangszalagok alatti területen duzzad meg. A
belégzési hang száraz, ugató, olykor sípoló.
A kisgyerek sokszor sír, öklendezik, olykor hány is. Az
izgalom fokozza a szervezet oxigénigényét. A rosszullétet sápadtság is
kísérheti, az ajkak elkékülhetnek. A kicsi szaporán lélegzik, piheg.
Az elkövetkező két-három éjszakán megismétlődhet a roham.
Teendők
Az első kruppos roham váratlanul éri a családot,
valószínűleg nincs otthon megfelelő gyógyszer. A legfontosabb teendő: nyissuk
ki az ablakot, vagy vigyük ki a kicsit az udvarra, a hűs levegőre. Így
hűthetjük le a legjobban a légutakat, a hideg nyálkahártyában pedig
összehúzódnak a vérerek, ami azonnal csökkenti a duzzanatot.
Próbáljuk megnyugtatni a gyereket, mert a sírás, az erőlködés csak súlyosbítja a rohamot.
Forduljunk orvoshoz, aki sürgősségi gyógyszerrel, szteroidos
kúppal látja el a beteget.
Legközelebb – ha lesz legközelebb – már magunk is
alkalmazhatjuk a kúpot az
előírásoknak megfelelően, ám súlyos esetben azonnal kérjünk szaksegítséget,
enyhe tünetek meglétekor pedig másnap forduljunk a háziorvoshoz.
Súlyos eset
Ha nem múlnak a tünetek, vagy bizonytalanok vagyunk a
teendőkben, hívjunk mentőt. A
kórházban speciális inhalációs gyógyszerekkel összehúzzák a nyálkahártyát, és
így csökkentik a vizenyőt.
Miért pont krupp?
A krupp elnevezés az angol croup igéből ered, aminek
jelentése: rekedtes sírás. A krupp
valójában a diftériás kruppot jelenti, amely mintegy 100 évvel ezelőtt még igen
veszélyes betegség volt. Torokgyíknak is nevezték, és a gyakran halállal járó,
rettegett gyermekbetegségek közé tartozott.
A diftéria okozta krupp és a vírusos
krupp között 1826-ban tettek különbséget. Ez utóbbit pszeudokruppnak, azaz
álkruppnak nevezték el. Hasonló tünetekkel jár, mint a krupp, de jóindulatú,
kevésbé veszélyes.
A köznyelvben mégis kruppnak hívjuk
a vírusos kruppot is. Ebben a cikkben is így teszünk.
Krupp vagy nem krupp?
Bár az ugatásra emlékeztető köhögés jellegzetes tünete a
kruppnak, a gyakorlatlanabb szülők olykor az asztmával vagy az allergiával
keverik a kruppot, pedig fontosak a különbségek.
Asztma? A legfontosabb különbség,
hogy az asztmánál a kilégzés nehezített, míg a krupp esetében a belégzés
akadályozott.
Allergia? Bizonyos allergiás rohamok
is járhatnak gégevizenyővel, de ez nem jellemző gyermekkorban.
Az biztos, hogy a
krupp sohasem allergiás talajon jön létre, így az allergiában alkalmazott
szerek – például a kalcium vagy az antihisztamin – nem segítenek!
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése