Keresés: gyermekek orvosi cikkekben - Children medical articles: Search box

2011. július 24., vasárnap

EGY AZ EGYBEN-A KUTATÁSAIMRÓL.

EGY AZ EGYBEN-A KUTATÓ MUNKÁMRÓL.

A klinikus kutató, rendszerint olyan beteganyagon dolgozik,ami a klasszikus,megszokott patológiába sorolható.Ez meglehetősen számbelileg igen nagy terjedelmü.Nyilvánvaló hogy ezen beteganyag keretein belül,számos még a tisztázatlan eredetü kórkép,vagy a kórképen belül egyes klinikai problémák,gyakorlati megoldást igényelnek.Itt elsősorban nem a bonyolult eszköztáras vizsgálatokra gondolok,hanem a nagy beteganyagon történő megfigyelésekre.A mai orvosi gyakorlatban már átestünk a ló másik oldalára ugyanis-a modern medicina annyira elmerült az eszközös vizsgálatokba hogy a klinikai vizsgálat évszázados elemeit nem elemzik kellő figyelemmel a gyakorló orvosok-.Pedig minden klinikai kutatónak betegcentrikusnak kell lennie mert véleményem szerint ha nincs kellő szakmai élményanyaga képtelen autentikus kutató munkát végezni. A félreértések elkerülése végett ki kell hangsulyoznom, hogy az alapkutatási ágakra ez a vélemény nem vonatkozik.

A kutatásban, főként vidéken ,fennáll az a veszély,hogy a tudományos kutató, lerágott csontot vesz elő-ez elég megalázó helyzet, Teljesen ujat alkotni pedig rendkivűl nehéz.De a becsületes,kitartó orvosi ténykedés része lehet egy olyan időtálló eredeti, tudományos alkotásnak ami realis értéket képvisel az orvostudományban.

Sajnos még napjainkban is elég gyakran találkozunk az ismétlés vagy –áltudomány jelenségével még a nagynevü szaklapokban is-

Természetesen egy eredeti megközelitési szempont hozhat újat egy nem új problémában is-de a medicina egy rendkivül konkrét tudomány,amelynek leülepitet évszázados klinikai,diagnosztikai és terapiás értékei vannak.Ilyen értelemben nagyon nehéz valami maradandót beirni az aranykönyvbe.Jómagam igy értelmezem az elmondottakat.Fenntartom azért is mert tanui vagyunk sajnos a mai napig is olyan jelenségnek amikor egy 192o-as években elhagyott kutatási területet-medikális,gazdasági vagy tudományos szempontból értéktelennek minősitett kutatási programot felkarolnak,kissé feltupirozzák,és ezzel máris kutatást végeztek.

Klinikai kutatásaim mintegy 3o évre nyulnak vissza.Témája a visszatérő hasi fájdalmak okainak tisztázása a gyermekkorbam.A járóbeteg rendelésen ahol akkor dolgoztam sok szakmai gondot okoztak a tisztázatlan eredetü hasi fájdalmaknak a betegeimnél.-Miután már számtalan féregűző kezelésen estek át,a vakbelüket is eltávolitották,a gyermekek panaszai továbbra is fennálltak.Mások psichogen alapon fennálló hasi fájdalomnak-azaz köldökkólikának tulajdonitották ezeket a panaszokat és elmarasztalták a gyermeket hogy-kényes-nyafogós stb.-Hovatovább mind jobban megerősitést nyert, hogy ezen fájdalmakmak jórészének/kb 3o%/szervi elváltozási alapja van.A feltételezésektől a bizonyitás erejéig hosszu utat kellet megtenni-Kiváló kollégámmal és felejthetetlen barátommal /aki egy eminens radiologus volt/Dr.Lőrinczy Dengeziccsel-a patkóbél-epehólyag-hasnyálmirigy megbetegedéseinek a szerepével kezdtünk el foglalkozni a visszatérő hasi fájdalmak okai között.

Jómagam mint belgyógyász ezen szervek megbetegedésének a tünettanával biológiai elváltozásaival foglalkoztam főként,majd mindketten a finomabb radiologiai technikák bevezetésével a gyermekeknél /a gyomor-bélrendszer szimultám radiologiai vizsgálata,a patkóbél szelektiv radiologiai vizsgálatai-hipotóniás duodenográfia,szondával vagy farmakodinámiás anyagokkal-

Az eredmények meglepően biztatóak voltak.Sikerült kimutatani olyan kórképeket amelyek nem voltak ismeretesek a gyermekgyógyászti irodalomban/pl-a patkóbél átmeneti elzáródása ami a gyermekek csillapithatatlan hányásaira hasonlitott-a patkóbél atrófiás gyulladása a hosszantartó és kezeletlen lamblia fertőzés következménye vol,és egyáltalán a szemléletváltás a krónikus hasi fájdalom diagnosztikai megjelölésétől-a gyermekkori hasi szervek krónikus megbetegedéséig../

A kb 1ooo megvizsgált gyermek közül 213 –nál észleltünk elváltozásokat-főként veleszületett fejlődési rendellenességeket,fekélyes,

gyulladásos,daganatos elváltozásokat. .

Ekkor már tudtuk hogy határozottan szügség van arra a kutató munkára amihez hozzákezdtünk.1977-ben ebben a témakörben védtem meg doktorátusi disszertációmat-a következő bizottság előtt-

1-Prof.Dr.Docens COJOCARU AUREL-Bukarest-a bizottság elnöke

2-Prof.Dr..MIHALCA EUGENIA-a Kolozsvári Gyermekklinika vezetője

3-Prof Dr.KREPSZ IVÁN A Marosvásárhelyi Radilógiai intézet vezetője

4-Prof.Dr.PUSKÁS GYÖRGY-akadémikus –érdemes profeszor-a Marosvá-

Sárhelyi Gyermeklinika vezetője

5-Dr.Sc.INDIG BIANKA a Marosvásárhelyi Gyermekklinike előadó tanára.

-A DOKTORÁTUSI TÉZIS VÉLEMÉNYEZÉSE-

-A doktorátusi tézis teljesen új felfogásban,a gyermekgyógyászati irodalomtól merőben eltérően-újszerüen tárgyalja a krónikus hasi fájdalmak okait a gyermekkorban.

-Helyesnek tartja, hogy a szerző figyelembe véve a hovatovább mind gyakrabban kimutatott, kimutataható szervi okokat és nem a krónikus fájdalmas hasi fájdalmak szindrómájáról beszél,hanem bevezeti-a krónikus hasi szervi eredetü patológia-elnevezést a gyermekgyógyászatban-

-A tézis statisztikai feldolgozásából kitünik hogy a krónikus hasi panaszok eredője 3o-35 %-a szervi okokra tehető-

-Ugyancsak kitűnik hogy a krónikus hasi szervi megbetegedések hátterében 55-6o%-ban a patkóbél,epehólyag,hasnyálmirigy megbetegedései állnak.

-Eredeti és hasznos szelektiv radiológiai vizsgálati módszereket vezet be a duodeno-veziculo-pancreatikus segment kivizsgálásánál-a gyomor-béltraktus szimultán radiológiai vizsgálata/barium passzázs+colecistografia/

hipotoniás duodenográfia-szondával vagy farmakodinámiás anyagokkal,a duodenum nyálkahártyájának szelektiv vékonyréteges báriumos vizsgálata-

-Javasolja az emésztőrendszer kivizsgálási módjait a gyermekgyógyászatban,-szegmentfelosztásban-pl-kardio-gasztro-ezofago-frenikus szegment-Duodeno-veziculo-pankeatikus szegment-Ileo-cekális szegment-Colo-anoretális szegment-amivel a bizottság egyöntetüen egyetértett.

-Teljesen új,önálló klinikai entitásokat ir le először a gyermekgyógyászti irodalomban/intermittáló duodenális sztenózis,a poszlambliatikus sechecheláris krónikus duodenitiszek a gyermekeknél-

-Dr.Bauer Béla kutatásainak eredménye egy gyakorló klinikus több évtizedes hatalmas tapasztalattal és világirodalmi áttekintéssel,kiváló és kitartó tudományos készséggel,szorgalommal.és fedhetetlen kutatói erkölcsiséggel végzett munka..A kutató mindvégig szemelőtt tartotta a kutatásainak gyakorlati vonatkozásait.

A bizottság javasolja a nyomtatott formában való kiadatását./Monográfia/

#1 Dr.BauerBela

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése